医院感染管理持续质量改进效果分析

医院感染管理持续质量改进效果分析

庞乌利斯  李桐

内蒙古自治区兴安盟蒙医院 ,内蒙古 兴安盟,137400

摘要：目的：探究医院感染管理持续质量改进（CQI）效果。方法：分别从2023年7月前、后的不同时间段内选出120例患者作为研究样本，将未实施CQI法的划分成常规组，将已经实施CQI的纳入观察组，最终，分别统计两组的院内感染率、患者对感染管理的满意率两项指标。结果：经统计，观察组出现院内感染率1.67%，而患者对感染管理工作的满意率达95.0%；常规组对应指标分别是7.50%、82.50%，数据均显示观察组的情况更佳，优势更明显P＜0.05。结论：在医院感染管理工作中可结合CQI法来提升管理质量，以减少院内感染，还可获得更多患者的积极评价，具有较高的运用价值。

关键词：持续质量改进；医院感染；管理；CQI

医疗卫生事业不断发展，社会对医疗机构管理质量便提出更严格的要求，以满足患者对于医疗卫生方面的需求，减少各类医疗风险事故的出现。有调查指出，采取持续质量改进法（CQI,Continuous Quality Improvement）这一先进的管理方案，能够基于过程管理及环节管理理论的同时，结合了资料收集、工作检测、质量评估几项措施，有效提升质量管理[1]。目前CQI运用广泛，被逐步运用在医院感染管理中。以下对相关情况作出回顾性分析总结：

1.资料和方法

1.1一般资料

在获得院伦理委员会的审核批准后，本次研究从2022年6月~2023年6月间（未实施CQI法）中选出120例患者作为常规组，其中，男女患者人数之比为69:51，年龄在11.0~80.0岁，中位值（41.8±2.5）岁。同时，我院于2023年7月开始实施CQI法，结合CQI管理理念和目标性监测的方式开始对我院感染管理加以控制；同时，从2022年7月~2023年7月间同样选出相同数量的患者列为观察组。经统计，此组中男女患者人数之比为70:50，年龄在15.0~82.0岁，中位值（42.8±3.0）岁。对比两组基线资料P＞0.05，满足对比均衡性原则。

1.2方法

常规组均按照我院以往的感染管理流程，包括科室寻访调查、重大感染问题分析、总结下一阶段管理方案等[2]。

观察组结合持续质量改进（CQI），具体内容包括：①成立医院感染管理委员会。成员包括如医研部、药剂科、检验科、感染控制科等重点科室，以做好整体感染预防控制的工作指导及监督。同时，由各临床科室的主任、医护人员成立院感管理小组，分别跟进所在科室的管理工作。②各小组立足于国家有关法律法规、医院管理规定等内容开展工作，对目前我院感染管理部门及人员组织加以完善，对管理流程、规范要求、培训考核等内容进行更新[3]。同时，在结合我院感染管理工作现状、发展需求后制定奖惩制度。安排各科室管理人员签订责任书，以提高其工作积极性和责任心。③聘请专业的感染管理人员作为指导者，要求其具备扎实的感染预防及控制相关的理论及实践技能，并在指导者的带领下开展各科室内的感染管理学习工作，以提升院内医护人员管理意识及工作水平。同时，针对具体感染事例开展宣讲，尤其针对管理薄弱环节、疏漏之处重点总结，以预防再次出现类似情况。④进行监督和考察，小组要每周进行1~2次的临床科室详细调查，检查科室内的医疗用品是否放置合理、药物的储存使用是否合规、医护人员操作是否达标等，并做好指导，及时纠正不足之处。          针对出现问题的科室要明确改正期限，若未按要求整改要加以惩戒，对于感染管理水平较高的科室或是认真负责整改的科室，要予以适当的鼓励和嘉奖[4]。⑤结合“目标性监测”及“前瞻性调查”，2~3次/周，以便于全面地了解到目前医院出现感染的情况，查询其中的缺陷加以完善，严防感染。⑥做好调查汇总与汇报评价。将上述环节中已经发现的问题、潜在的风险因素及时在组内加以讨论分析，并和小组成员共同探究出现感染的原因，针对性提出下一阶段的整改措施，并对所拟定出的问题环节进行重点监管。

1.3评价指标

①对比两组院内感染发生率。②对比两组感染管理满意度。为患者下发调查问卷表格，分为非常满意、尚可、不满意，统计出满意率。

1.4统计学方法

SPSS20.0软件处理，c²值检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组院内感染发生率对比

观察组院内感染率1.67%，而常规组为7.50%，P＜0.05；如表2-1所示：

表2-1两组院内感染发生率对比（n.%）

2.2两组感染管理满意度对比

统计问卷结果，观察组满意率95.0%，常规组82.50%，P＜0.0

如表2-2：

表2-2两组感染管理满意度对比（n.%）

3.讨论

医院开始感染管理工作，不但对其医疗水平有深远的影响，还和医护人员、患者健康联系密切，因此不容忽视。目前医院感染管理普遍存在不足，感染现象也有所发生，导致许多患者存在担忧的心情，这对于树立医院良好形象有负面影响[5]。为了改善此现象，各医疗机构纷纷开展了持续质量改进（CQI）措施。结合此次研究可知，在观察组运用了此方法后，不但出现院内感染的概率更低，且患者对感染管理工作的满意率更高，优势明显P＜0.05，值得运用。从本次调查中还得出了以下体会，实施CQI不但要从规章制度、人员培训等方面卡落实，还应当采取责任明确、监督考核、定期调查、积极汇报、限期整改等，从而提升感染管理工作的执行力度。

综上所述，CQI法在医院感染管理中运用效果良好，值得推广。

参考文献

[1]邓忭明,林岱.持续质量改进在妇幼保健院医院感染质量管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2021,12(16):130-133.

[2]宋清艳,杨丽艳,黄丽琴.医院感染护理中持续质量改进的应用[J].中国当代医药,2021,28(23):230-232.

[3]邢孔鸯.持续质量改进在医院感染管理中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2021,25(13):1911-1912.

[4]曾琼瑜.分析持续质量改进措施在医院感染管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(21):140-142.

[5]杨清.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].河南医学研究,2020,29(21):3923-3925.