对比研究膝关节退行性骨关节病应用X线平片、MR诊断效果

对比研究膝关节退行性骨关节病应用X线平片、MR诊断效果

郑慧锋张敏

涉县医院 河北 邯郸 056400

【摘要】目的:分析对比研究膝关节退行性骨关节病应用X线平片、MR诊断效果。方法：选择2023年1月至2024年1月本院治疗的42例膝关节退行性骨关节病临床资料进行回顾性分析，所有患者在手术之前均实施X线平片检查与MR影像检查，对比两种检查方式的诊断准性。结果:针对膝关节退行性骨关节病，在骨质增生、关节面硬化等诊断准确率上，X线平片诊断准确率高于MR影像诊断准确率，对比P<0.05；在关节积液、半月板发生退变、关节软骨毛糙变薄、骨髓水肿、关节腔里面有游离体、关节腔隙变得狭窄等诊断准确率上，MR影像诊断准确率高于X线平片诊断准确率，对比P<0.05。结论:针对膝关节退行性骨关节病，X线平片与MR影像进行诊断有各自的优势，但是MR影像检查不具备创伤，不会给人体带来伤害，因此建议临床合理联合运用两种诊断方式，为临床诊断这种疾病提供更为全面、准确、优质的诊断依据。

【关键词】膝关节退行性骨关节病；X线平片；MR；诊断效果

当人体关节软骨发生损害以及出现病变之后被很容易发展成为退行性关节病。人体中的膝关节属于承重关节，随着年龄的增大，膝关节将会不断出现磨损，最终引起膝关节退行性骨关节病出现。膝关节退行性骨关节病高发人群是中老年群体，该病将会导致患者出现膝关节活动限制、下肢无力、关节肿胀的临床症状，严重影响患者日常生活。针对膝关节退行性骨关节病必须进行早期的诊断与治疗，其中尽早诊治也对预后期效果发挥重要作用。影像学诊断技术是目前膝关节退行性骨关节病最主要的诊断方式，而此次研究分析对比研究膝关节退行性骨关节病应用X线平片、MR诊断效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月至2024年1月本院治疗的42例膝关节退行性骨关节病临床资料进行回顾性分析，入选者中有11例为男性，有31例为女性，最大年龄70岁，最低年龄54岁，平均年龄值（65.63±3.63）岁，最长病程2年，最短病程2.5年，平均病程值（4.33±2.25）年。本次入选患者均根据影像学检查与实验检查等确诊为膝关节退行性骨关节病。本研究已经取得医院伦理委员会审批同意开展。此次研究排除强直性脊柱病者、严重心肺肾等严重器脏疾病者、血液疾病者、风湿疾病者、近期使用糖皮质激治疗者。

1.2方法

X线平片：采取DR机开展检查工作，调整恰当的检查参数，拍摄患者的正侧位片。

MR：采取GE3.0核磁磁共振成像系统开展检查工作。膝关节常规扫描：冠状面PDWI-FS序列;矢状面T1WI与PDWI序列;横轴位T2WI脂肪抑制序列。参数设置：T1WI：TR400ms;TE11ms。PDWI：TE331ms;TR3000ms;T2WI-FS：TE79ms、TR3770ms;层厚设置4～5mm、层间距0.8～1.0mm。

1.3观察指标

对比X线平片与MR这两种影像学诊断方式的诊断结果，包括骨质增生、关节面硬化、关节积液、半月板发生退变、关节软骨毛糙变薄、骨髓水肿、关节腔里面有游离体、关节腔隙变得狭窄等。

1.4统计学方法

本研究数据采取SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料采取（%）表示，组间数据对比实施X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.142例膝关节退行性骨关节病变类型情况分析，见表1。

表142例膝关节退行性骨关节病变类型情况分析

2.2两种诊断结果统计学比较

针对膝关节退行性骨关节病，在骨质增生、关节面硬化等诊断准确率上，X线平片诊断准确率高于MR影像诊断准确率，对比P<0.05；在关节积液、半月板发生退变、关节软骨毛糙变薄、骨髓水肿、关节腔里面有游离体、关节腔隙变得狭窄等诊断准确率上，MR影像诊断准确率高于X线平片诊断准确率，对比P<0.05，详细数据见表1。

表1两种诊断方式诊断结果比较[n,%]

3讨论

膝关节退行性骨关节病患者在疾病的发展过程中会不断积累滑膜损伤，导致关节软骨出现变性以及负荷等疾病问题，实际上这种病情的发展速度不快，在没有发展到严重程度之时，并没有显著临床症状出现，发病具有隐匿性，早期很难被发现。因此此时实施X线平片诊断会存在局限性，侦探价值不高，同时X线片也有可能会给患者机体带来辐射伤害，不适合进行反复检查操作。而MR技术能够成多个角度以及设置多个参数拍摄成像，是有较高的人体组织分辨率，拍摄的图像清晰度高，可以将患者膝关节损伤组织、骨质、半月板等具体情况有效呈现出来，因此具备较高的临床诊断价值。本次研究结果显示，针对膝关节退行性骨关节病，在骨质增生、关节面硬化等诊断准确率上，X线平片诊断准确率高于MR影像诊断准确率，对比P<0.05；在关节积液、半月板发生退变、关节软骨毛糙变薄、骨髓水肿、关节腔里面有游离体、关节腔隙变得狭窄等诊断准确率上，MR影像诊断准确率高于X线平片诊断准确率，对比P<0.05。本研究分析MR影像表现发现，骨性结构的病变当处于MR的T1WI、T2WI时，都表现出低信号，而X线片也同样能够将关节骨性结构病变情况直观的呈现出来，其呈现出的特征主要表现为髁间隆起变尖、关节边缘突起以及膝关节骨边缘变尖。同时MR诊断发现软骨病变的T2WI会出现低信号，半月板损伤与交叉韧带的T1WI表现则是高信号，MR诊断关节腔积液其影像学表现是长T1与T2的水信号影，关节游离体主要是T1WI显示为中等信号，T2WI显示为高信号

[1]。

综上所述，在膝关节退行性骨关节病的影像学诊断中，MR的应用价值要比X线平片的高，MR影像能够直观显示出这种疾病的多种病理改变，能够为临床开展诊治工作提供更加有意义的参考依据。

【参考文献】

[1]观察膝关节退行性骨关节病的X线平片与MR影像的临床诊断效果[J].张立建. 影像研究与医学应用, 2021, 5(3):93-94.

[2]膝关节退行性骨关节病的X线和CT的影像学表现研究[J]. 李文宗,赛恒·达凯.影像研究与医学应用.2019(18)

[3]MRI对诊断膝关节退行性骨关节病的能力和意义分析[J].姜建国,张国振.临床医药文献电子杂志.2019(44)

[4]膝关节退行性骨关节病的X线平片与MR影像诊断比较探讨[J].冯旭.中外医疗.2019(14)

[5]研究膝关节退行性骨关节病的X线平片与MR影像诊断的比较[J]. 王晓亮.影像研究与医学应用.2019(06)