核磁共振与乳腺钼靶对早期乳腺癌影像诊断的比较分析

核磁共振与乳腺钼靶对早期乳腺癌影像诊断的比较分析

王亚娴

天水市中西医结合医院，甘肃 天水 741020

摘要：目的：分析早期乳腺癌影像诊断中，核磁共振与乳腺钼靶的应用价值。方法：收集2022年04月至2024年04月，80疑似乳腺癌资料，实施核磁共振、乳腺钼靶诊断，诊断金标准为病理诊断，分析诊断价值。结果：金标准诊断阳性68例，乳腺钼靶阳性57例、核磁共振阳性66例；核磁共振特异度、灵敏度、准确度高于乳腺钼靶，漏诊、误诊率低于乳腺钼靶，差异对比有意义（P<0.05）。结论：核磁共振特异度、灵敏度、准确度高，对疾病检出有积极意义，漏诊、误诊率低，可加以推广。

关键词：乳腺癌；核磁共振；乳腺钼靶；灵敏度；准确度

乳腺癌是临床多发疾病，随着疾病的发展及恶化，会导致癌细胞出现扩散或者转移，影响患者健康及生活的同时，会直接危及患者生命安全[1]。临床研究显示，疾病发作早期阶段症状表现不明显，有着一定的隐蔽性，主要是在体检中发现，多数患者诊断时多为晚期，在一定程度上延误疾病治疗[2]。因此，临床应将疾病早期诊断作为研究的重点课题，最大限度的挽救患者生命。核磁共振与乳腺钼靶是临床关于早期乳腺癌常见的影像诊断措施，应用广泛[3]。为进一步分析上述措施的诊断价值，本文选取80例患者为例，分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

80疑似乳腺癌选取时间为2022年04月至2024年04月，以病理诊断为金标准，对比核磁共振与乳腺钼靶实施价值。病程0.5-1.5年，平均（1.05±0.12）年；25-45岁，（35.47±1.34）岁。

1.2方法

患者入组后实施核磁共振检查，两个星期后，在月经期过后3-7天，实施乳腺钼靶检查。

核磁共振（飞利浦INGENIA3.0T磁共振检测仪）：对患者进行正确体位指导，帮助其保持卧位下检查，双乳自然垂于相控表面线圈内，平扫检查，轴位要调整为T2W1，相关参数设置为层距9mm、层厚4mm。横断面或者冠状扫描双侧乳房的患者；矢位扫描单侧乳房患者，10秒内完成扫描，静脉注射核磁增强剂，根据患者体重情况对注射剂量进行控制（每千克/0.2mmol），增强扫描成像质量。

乳腺钼靶：SDM-05000-2AC型数字乳腺X射线摄影系统（美国豪洛捷(HOLOGIC) SeleniaDimensions）。取头足位及内外斜位，加压或放大病灶。同时，根据实际状况对体位进行调整，如轴位、侧位、内外侧斜位，提高检查效果。

1.3观察指标

分析不同措施的阳性结果；诊断效能：准确度=（真阳性+真阴性）/80*100.00%}、特异度=真阴性/(真阴性+假阳性）*100.00%、灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）*100.00%、误诊率=假阳性/(假阳性+真阴性)*100.00%、漏诊率=假阴性(真阳性+假阴性)。

1.4统计学分析

采用Excel 2023记录数据信息，SPSS25统计学软件处理，P＜0.05，有统计学意义。计数资料2检验；计量资料t检验。

2结果

2.1 阳性结果：表1，金标准诊断阳性68例，乳腺钼靶、核磁共振分别为57例、66例。

表1：不同诊断方案的阳性结果分析

2.2 诊断效能：表2，核磁共振高于乳腺钼靶，对比有意义（P<0.05）。

表2：不同诊断措施的诊断效能对比

3讨论

乳腺癌发生率较高，是临床常见恶性肿瘤，对患者健康及生活等影响较大，若未及时治疗，会导致病情恶化，危及生命。研究显示，早期诊断对改善疾病治疗及预后有积极意义，可以避免病情恶化，保障患者生命安全[4]。钼靶、核磁等是临床上关于该疾病常见的诊断措施，准确率高，对疾病检出有积极意义。

乳腺钼靶通过钼靶X线摄影机对乳房病变部位进行分析，可以有效了解病变形态及提价，确定患者病灶的钙化情况，具有重复性强、操作简单等优势。核磁共振的分辨更高，是一种基于磁共振原理的检测方式，可以全方位的对患者病变情况进行分析，对病变信号特征、体积以及形状等分析有积极意义，进而更好的分析病变程度及范围，对后续好资料的指导价值高[5]。

对比显示，核磁共振的漏诊率、误诊率更低，准确度、特异度、灵敏度更高。其原因为：乳腺钼靶具有诊断费用低、操作简单等优势，但对于体积较小、肿块较为密集等存在漏诊或误诊概率，进而在一定程度上限制该措施的应用。而核磁共振的实施可以弥补上述局限性，通过多层次、多参数三维成像，利于肿块性质的准确判定，可更清晰的分析病变，包括肿瘤边缘、大小、位置等，诊断价值高。

综上所述，核磁共振的诊断价值优于乳腺钼靶，可以降低疾病诊断漏诊率、误诊率，但是核磁共振检测费用相对较高，后续临床需根据患者实际状况选择最佳诊断方案。

【参考文献】

[1]王莉艳. 核磁共振、乳腺钼靶分别应用于早期乳腺癌的影像学诊断的准确性对比分析[J]. 饮食保健,2020,7(2):239-240.

[2]陈冲,廖娟. 用核磁共振、乳腺钼靶及彩色多普勒超声技术诊断早期乳腺癌的效果对比[J]. 当代医药论丛,2021,19(16):131-132.

[3]周玲燕. 磁共振及乳腺钼靶应用于早期乳腺癌的影像学诊断效能对比[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(23):149-151.

[4]金跃兵,陈炎铭,沈智炜. 钼靶X线影像与核磁共振应用于乳腺癌诊断的价值[J]. 中外医药研究,2022,1(2):120-122.

[5]吴志成,徐伟波,曾燕妮,等. 钼靶乳腺摄影联合核磁共振对小乳腺癌的诊断价值[J]. 现代医用影像学,2020,29(1):24-26.

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