氨溴索与布地奈德联合治疗小儿肺炎的临床疗效观察

氨溴索与布地奈德联合治疗小儿肺炎的临床疗效观察

肖雅楠

内蒙古兴安盟乌兰浩特市妇幼保健院 137400

【摘  要】目的：制定氨溴索联合布地奈德治疗的方案后总结在肺炎患儿中的临床价值。方法：选取2022年10月-2023年10月在本院接受治疗的680例肺炎患儿进行研究，经随机数字表法分组。对照组（340例）治疗药物为氨溴索，观察组（340例）治疗方案为氨溴索联合布地奈德，分析两组临床疗效、症状消失时间等。结果：与对照组相比，观察组总有效率达到98.53%，明显更高（P＜0.05）

；与对照组相比，观察组临床症状消失时间明显更短（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较结果显示P>0.05。结论：为肺炎患儿治疗时采取氨溴索联合布地奈德的方案，不仅疗效理想，安全性高，而且有助于促进症状的改善。

【关键词】氨溴索；布地奈德；小儿肺炎；临床疗效

【中图分类号】R  【文献标识码】A

因婴幼儿免疫系统尚未完全发育，在日常生活中极易因为病原体入侵而发生疾病，其中最常见的呼吸系统疾病为小儿肺炎，该病的临床症状表现较多，例如发热、咳嗽等，部分患儿可见呼吸困难的症状[1]。目前，治疗肺炎的方法以药物为主，常见的药物为氨溴索、布地奈德等，考虑到患儿病情特殊，部分患儿单一用药的治疗效果无法达到预期[2]。基于此，本院纳入2022年10月-2023年10月期间收治的680例肺炎患儿作为研究对象，主要应用氨溴索与布地奈德联合治疗，报道结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取680例2022年10月-2023年10月时段进入本院诊治的肺炎患儿作为研究对象，通过随机数字表法分组。对照组340例，性别：男170例，女170例；年龄：1～6岁，均值（3.25±0.15）岁；病程：3～12d，均值（7.25±1.19）d。观察组340例，性别：男180例，女160例；年龄：1～6岁，均值（3.65±0.08）岁；病程：3～12d，均值（7.14±1.26）d。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患儿病情经实验室与肺部X线等检查确诊；（2）患儿家属同意加入研究。

排除标准：（1）对本研究治疗药物过敏者；（2）合并先天性疾病者；（3）合并造血系统疾病、肝肾功能障碍者；（4）入组前期应用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗者；（5）合并感染性、传染性疾病者；（6）合并免疫功能障碍者。

1.2方法 

两组首先接受基础治疗，包括抗感染、抗菌、维持电解质平衡等。在此基础上，对照组治疗药物为氨溴索（北京韩美药品有限公司，国药准字Z20190023），通过雾化吸入的方式进行治疗，每日2次，每次2mL。

观察组治疗方案为氨溴索联合布地奈德（批准文号H20040624，AstraZeneca Pty Ltd.），氨溴索用法与用量参照对照组，布地奈德每次雾化吸入0.5mg，每日2次。两组连续治疗时间为7d。

1.3观察指标

（1）评估临床疗效，标准：①显效：治疗后症状基本消失并且X线检查中可见肺部炎症消失或显著吸收；②有效：症状显著改善，肺部炎症大部分吸收；③无效：未达到上述标准。

（2）记录临床症状消失时间，包括肺部啰音、咳嗽、喘鸣音。

（3）记录不良反应发生情况，包括发热、皮疹、腹泻、呕吐。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

与对照组相比，观察组总有效率达到98.53%，明显更高（P＜0.05），见表1。

表1 分析临床疗效（n/%）

2.2两组临床症状消失时间与不良反应发生率比较

表2可见，与对照组相比，观察组临床症状消失时间明显更短（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较结果显示P>0.05。

表2 临床症状消失时间、不良反应发生率分析[（±s）、（n/%）]

3.讨论

   小儿肺炎近些年发病率日渐升高，在不及时治疗的情况下，患儿诸多器官的发育会受到影响，增添死亡的发生风险。因此，科学有效的治疗对肺炎患儿而言极为重要，一方面可以尽快改善病情与症状，减轻患儿的不适感，另一方面可为预后提供保障

[3]。

   氨溴索作为黏液溶解药物，给药后是直接在支气管腺体发挥作用，有助于降低痰液黏稠度，而布地奈德对气道高反应具有抑制作用，可以破坏炎性细胞的聚集条件[4]。本文深入分析两种药物的应用效果，结果显示：与对照组相比，观察组总有效率达到98.53%，明显更高（P＜0.05）；与对照组相比，观察组临床症状消失时间明显更短（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较结果显示P>0.05。以上结果提示，观察组的治疗方案具有较高的安全性，并且临床疗效理想，可以加快症状改善进程。分析是氨溴索在应用发挥的作用包括抗氧化与抗炎等，可以降低痰液排出难度。在此基础上，加用布地奈德进一步增强抗炎效果，有助于促进症状的缓解，使内皮细胞、平滑肌细胞稳定性增强，对免疫反应发挥抑制作用，抑制抗体合成，减少过敏活性介质的释放，促进患儿临床症状的尽快消退[5]。此外，在联合用药剂量合理的情况下，并不会增添不良反应的发生风险，故治疗安全性较高[6]。

综上所述，将氨溴索联合布地奈德作为肺炎患儿的治疗方案，可提高疗效，显著改善症状，且不良反应发生率低。

【参考文献】

[1] 罗舜燕. 氨溴索与布地奈德联合治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J]. 智慧健康, 2023, 9(09):220-223.

[2] 张祥, 王平康. 氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎疗效分析[J]. 中国实用医药, 2021, 16(36):162-164.

[3] 刘明凤, 李德优, 谢晋, 等. 乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效与安全性观察[J]. 中国当代医药, 2020, 27(27):82-85.

[4] 林华兰, 吴明, 陈斌. 盐酸氨溴索与布地奈德联合治疗后SP-A表达与新生儿感染性肺炎炎症状态的关系[J]. 分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(08):1440-1443,1448.

[5] 邓慕贞, 张智敏, 张海霞, 等. 麻杏石甘汤联合布地奈德与氨溴索对小儿支气管肺炎的治疗疗效[J]. 川北医学院学报, 2024, 39(01):88-91.

[6] 罗健林, 郑菲菲. 氨溴索、布地奈德与异丙托溴铵联合治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2023, 17(10):10-13.