活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床分析

活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床分析

苏荣美1     苏荣祥2通讯作者

1呼和浩特市中医蒙医医院         内蒙古呼和浩特            010050

2呼和浩特市玉泉区苏荣祥中医诊所      内蒙古呼和浩特      010030

摘要：目的：分析对脑梗死患者通过应用活血化瘀中药进行协同治疗的临床效果。方法：对照组为常规治疗，观察组联合应用活血化瘀中药进行辅助治疗。结果：施治前NIHSS、ADL量表评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比NIHSS评分为观察组较低，ADL评分为观察组较高P＜0.05；治疗总有效率观察组为97.37%，对照组为84.21%，P＜0.05。结论：对脑梗死患者通过合用活血化瘀中药进行辅助治疗有利于促进神经功能恢复、提升临床疗效，并改善预后。

关键词：脑梗死；中医；活血化瘀中药

脑梗死是近年来人群中最为常见的脑血管疾病，患者的脑组织血液循环出现障碍，从而引起脑组织的缺血、缺氧和软化性坏死，该疾病好发于中老年人群，近年来的发病率高，且患者的残疾风险、死亡风险均较高[1]，其主要症状为偏瘫、恶心、感觉障碍、共济失调、肢体麻木、失语等，该疾病对患者的身心健康构成严重影响。近年来中医药在脑梗死等心脑血管疾病的治疗中应用广泛，在改善患者神经功能、提升生活质量方面发挥的重要作用[2]，以下将分析对脑梗死患者通过联合应用活血化瘀中药进行治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年1月76例脑梗死病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=38例）、观察组（n=38例），观察组男、女病例依次为20例、18例；年龄情况如下：49～83岁，平均数（67.35±5.52）岁。对照组男、女病例依次为19例、19例；年龄情况如下：47～82岁，平均数（67.36±5.50）岁。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为常规治疗，例如抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、扩血管治疗，并针对患者的合并症给予对症治疗，如调脂、降压、降糖等，依据患者的恢复情况指导康复功能锻炼。观察组在此基础上联合应用活血化瘀中药进行辅助治疗，方剂如下：丹参、川芎、红花均各为12g，三七粉1.5g（冲服），以及当归20g，依据患者的病症随症加减，例如偏瘫者添加鸡血藤30g，对于失语者添加远志10g，中药煎煮并取汁300mL，每日口服1剂，分2等份在早晚温服。2组患者均于治疗4周后观察疗效。

1.3评价规范

（1）2组患者均以卒中量表（NIHSS）对其神经功能缺损程度评估，总分42分，得分越高患者的神经功能缺损程度越严重。（2）利用自理生活能力量表（ADL）评估其自理能力，总分100分，分数越高表明患者的自理能力恢复越好。（3）对比2组患者的治疗效果，临床痊愈：即症状体征表现完全或基本消失，患者的病残程度达到0级，并且NIHSS评分降低＞90%；显效：症状、体征均获得明显改善，患者的病残程度为1级，NIHSS评分下降46~90%；有效：NIHSS评分下降18~45%；无效：NIHSS评分下降＜18%。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1 NIHSS、ADL量表评分组间平行对比

施治前NIHSS、ADL量表评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比NIHSS评分为观察组较低，ADL评分为观察组较高P＜0.05。

表1 NIHSS、ADL量表评分组间平行对比（±s，分）

2.2临床疗效组间平行对比

治疗总有效率观察组为97.37%（37/38），其中临床痊愈10例，显效21例，有效6例，无效1例；治疗总有效率对照组为84.21%（32/38），其中临床痊愈3例，显效17例，有效12例，无效6例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

3讨论

脑梗死近年来在中老年人群中发病率较高，是典型的缺血性脑血管病，患者在相关病因影响下出现脑动脉闭塞，使得供血区域的脑组织发生缺血缺氧，最终产生软化性坏死，可引起一系列的功能障碍[3]。中医将该疾病纳入“中风”的范畴之中，同时认为其发生多与气血逆乱、肝肾亏虚以及机体当中的内风旋动有关，进而造成元气虚损，在患者病情进展过程中痰、瘀是重要的病理产物，在治疗中可遵循醒脑开窍以及化痰逐瘀的基本原则，通过联合应用活血化瘀中药进行辅助治疗有利于调节血液流变，降低患者的血液粘稠度，本研究显示观察组治疗总有效率高于对照组，同时治疗后的神经功能以及独立生活能力恢复情况好于对照组，表明活血化瘀中药的运用可提升脑梗死患者的整体疗效。

综上所述，对脑梗死患者通过合用活血化瘀中药进行辅助治疗有利于促进神经功能恢复、提升临床疗效，并改善预后。

参考文献：

[1]李征.康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察[J].中国实用医药,2023,18(2):138-141.

[2]陈永晓,康瑾婕,卢俊鸿.康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗死后遗症的临床疗效[J].中外医疗,2023,42(21):100-103.

[3]赵晓燕.活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑梗死的不合理用药现象分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(11):1923-1926.