脑肿瘤患儿术后气道管理研究进展

脑肿瘤患儿术后气道管理研究进展

窦云有

皖南医学院弋矶山医院   安徽省芜湖市  241000 

摘要：脑肿瘤是儿童中常见的恶性肿瘤之一，由于病情复杂、病程急剧，许多患者需要进行手术治疗。术后气道管理是脑肿瘤患者治疗中的重要一环，关乎患者的术后康复和生存质量。本研究以保证气道畅通，预防和减轻呼吸道并发症为主要目标，总结了儿童脑肿瘤患者术后气道管理的研究进展。首先，梳理了关于脑肿瘤患儿术后气道管理的相关文献，发现术后早期合理的气道管理有助于改善患儿的呼吸状况，减少并发症，保证患儿的生活质量；并针对术后气道管理中的常见问题和处理策略做了详细分析。研究表明，严密监测、个体化治疗、及时处理并发症等为脑肿瘤患儿术后气道管理的主要手段。

关键词：脑肿瘤儿童; 术后气道管理; 并发症处理

引言

脑肿瘤作为儿童中常见的恶性疾病之一，其复杂且迅速发展的病程往往导致患者必须接受手术治疗[1]。处在术后康复期的脑肿瘤患者,气道管理的成功与否直接影响着他们的康复速度和生存质量。缺乏系统的术后气道管理，可能会沉重地打击患者和家庭的心理以及经济负担。因此，学界对于儿童脑肿瘤患者术后气道管理研究的关注度逐渐提高。这份研究的主要目的就是总结和探讨当前患儿术后气道管理的进展，希望能为相关的临床实践以及未来的研究方向提供借鉴和参考。

1、儿童脑肿瘤的基础知识和术后气道管理的重要性

儿童脑肿瘤是一种在儿童中比较常见的恶性肿瘤，涵盖定义、病因、症状、诊断和治疗各方面[2]。定义上，儿童脑肿瘤是指在儿童中发生，原发于脑部或颅内结构的肿瘤。其发病病因可能与遗传、环境和生活方式等多重因素相关，但具体机制尚需深入研究。具体的症状则与肿瘤的大小、位置和增长速率有关，常见的症状包括头痛、恶心、视力或听力下降、身体协调或平衡能力减弱等[2]。对于诊断，通常包括临床病史询问、体格检查和各种影像学检查。治疗则通常包括手术、放疗、化疗或目标治疗等，具体方案通常视肿瘤的类型、大小、位置和患者的健康状况而定。

术后气道管理是儿童脑肿瘤治疗中的重要环节。气道管理的主要目标是维持呼吸道通畅，提供足够的气体交换，避免肺部感染，减少治疗相关的不适感和并发症。实施高效的气道管理，对于促进患儿手术康复，改善术后生活质量，降低术后并发症的发生率，都有着至关重要的影响[3]。掌握适当的气道管理技术，并将其运用于实践中，对于提高治疗效果，改善患儿术后生活质量，具有重要作用。

为实现这个目标，医护人员应具备关于气道管理的全面知识，了解并掌握相关技能，并根据患儿的具体情况选择最适合的气道管理方式。预防和处理呼吸相关并发症，并为患儿提供舒适、有效的气道管理，是医护人员的重要责任。总的来说，气道管理在儿童脑肿瘤的治疗中，占据了非常重要的地位，值得继续深入探索和研究。

2、儿童脑肿瘤术后气道管理的研究进展

近年来，气道管理在儿童脑肿瘤术后的康复管理中起着越来越重要的作用。临床医师逐渐意识到气道管理对于改善患者术后生活质量有着不可忽视的作用。

2.1 早期气道管理的效果和影响

早期气道管理对儿童脑肿瘤术后的康复管理具有重要意义。研究发现，早期设立、维持和正确管理气道，可以显著提高患儿术后恢复速度，减少并发症的发生。对于肿瘤位置紧邻气道的患儿，术后立即的好的气道管理可以显著降低窒息风险与并发症[4]。为了达到这个目标，需要对气道设立的具体方法进行进一步研究，包括插管的深度、时间、材料等方面。应该注重气道护理，如定期清洁、吸痰等，以预防感染或引起其他肺部疾病。

2.2 术后气道管理的挑战和应对策略

儿童脑肿瘤术后气道管理面临许多挑战，尤其是并发症的处理、气道管理设备的选择以及个体化治疗策略的制定等。处理气道并发症需要兼顾到病情进展、身体状况以及患者年龄等多方面的因素，适时进行气道疏通、吸痰等护理操作。气道管理设备的选择应依据患者个体因素，尤其是肿瘤的大小、位置以及对手术的影响等。对于视护设备的选择和使用，盲目一味地依赖高科技设备不一定能带来最好的效果。而对于个体化治疗策略的制定，需要医护人员准确评估患者病情，提出具有针对性、科学性的治疗方案，进而提高患者术后生活质量[5]。

术后气道管理的难点之一也在于如何评估气道状况。无论是气道疏通还是输氧，都需要对患儿的呼吸道反应有准确的评估。对于术后的患儿，由于病情波动、体力消耗，他们的肺部功能往往与常人有较大的区别，这就导致了对呼吸道反应评估的困难。此时，医护人员需要运用专业知识，推出个体化的、灵活多变的处理方案，确保患儿的气道安全，提高其术后生活质量。

3、气道管理技术和方法的现状及研究趋势

3.1 当前使用的气道管理技术和方法

当前使用的气道管理技术和方法主要包括内窥镜引导插管、超声引导插管、药物辅助插管等。内窥镜引导插管凭借其准确性和操作简便性被广泛应用，但仍存在可视性不足、容易引起喉刺激反应等问题。超声引导插管具有无创、可视性好等优点，但操作技术要求高，需要有经验的医师操作

[6]。药物辅助插管可以减少患儿的不适感和对插管的恐惧感，但需要选择适宜的药物，以及对药物副作用和风险进行评估。

在临床应用中，根据患儿的实际情况和手术需要，往往需要结合多种技术和方法进行气道管理，以确保插管的顺利进行和术后的呼吸功能恢复。

3.2 研究的不足和未来方向

当前对于儿童脑肿瘤术后气道管理的研究，主要集中在改善插管技术和方法上，如何精确插管、如何减少插管引发的并发症等。在提高插管技术的对于术后的气道管理，尤其是并发症的预防和处理，还需进一步加强研究。

未来的研究方向，应更加注重气道管理的全程管理模式，包括术前的评估和准备、术中的气道管理、术后的气道康复等。尤其需要关注术后气道康复的方法和技术，探索和发展出更多有效的策略，以提高患儿的生活质量。

结束语

本研究主要探讨脑肿瘤患儿手术后如何更好地保护和处理其气道的问题。研究发现，术后及时合理的气道管理可以改善患儿的呼吸，减少病情复发，提高生活质量。我们需要严密监测患儿的状况，个性化的治疗方案和处理复发情况。研究还总结了一些有效的气道管理方法，它们展示了很大的价值和未来的应用可能性。尽管我们已经有了深度的理解，但仍有改进空间，后期的研究将继续探索如何使术后气道管理更符合每个患儿的具体情况和实际需求。

参考文献

[1]都书樟,王文萍,李晓斌,曹莹.脑肿瘤术后并发症的中医治疗研究[J].中外医学研究,2021,19(11).

[2]张楷若.脑肿瘤术后并发症风险分析及护理方法[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42).

[3]杜园园.脑肿瘤术后并发症风险分析及护理效果分析[J].医药界,2020,0(04).

[4] 任平,吴寒沁,顾莺.脑肿瘤患儿父母疾病不确定感的影响因素分析[J].上海护理.2021,(6)：28-33.

[5] 许新科,李军亮,陈程,等.婴幼儿难治性癫痫外科治疗探讨[J].临床小儿外科杂志.2019,(5):409-412.

[6] 刘秋婵,刘美玲,吴素云,等.恶性肿瘤患儿父母疾病不确定感状况、自我效能及相关影响因素分析[J].全科护理.2021,(8)：1142-1144.