延续性护理在老年留置胃管患者居家护理中的应用及对满意度的影响研究

延续性护理在老年留置胃管患者居家护理中的应用及对满意度的影响研究

马艳王晓琦

新疆克拉玛依市克拉玛依区昆仑路街道社区卫生服务中心83400

【摘要】目的：分析老年留置胃管患者居家护理中，延续性护理效果。方法：2021年12月至2023年12月，选择社区医院66例老年留置胃管患者，随机将其分为研究组33例、对照组33例，分别实施常规护理、延续性护理。结果：与对照组的留置胃管知识掌握度数据对比显示，研究组较高（P<0.05）；并发症发生率分析显示对照组高于研究组，差异分析有意义（P<0.05）；研究组满意度高于对照组，P<0.05。结论：延续性护理的实施可以有效提升患者对相关知识的掌握度，抑制并发症发生率，提升患者满意度。

【关键词】老年；留置胃管；居家护理；延续性护理；并发症；满意度

留置胃管是临床上辅助患者进食的常用措施。由于老年患者机体健康状况较差，随着鼻饲时间的延长，会给患者带来强烈的不适感，增加相关并发症发生率，预后差[1]。除此之外，患者容易产生压力、抑郁、紧张、抗拒、焦虑等负面情绪，不利于鼻饲[2]。此外，患者的营养状况较差，对疾病恢复产生消极影响。因此，患者出院后离不开科学的护理。延续性护理的实施将医院相关护理延伸至家庭，可以有效提高患者的营养水平，对加快疾病恢复进程有积极意义[3]。本文以2021年12月至2023年12月，66例患者为例，对延续性护理价值进行评估，分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集社区医院66例老年留置胃管患者（随机数字表分组）信息：研究组、对照组，时间为2021年12月至2023年12月。

研究组：男23例、女10例；年龄60-80岁，平均年龄（70.64±1.18）岁。对照组：男20例、女13例；年龄下限、上限分别为62岁、79岁，中位数值为（70.66±1.20）岁。统计学分析：P>0.05。

纳入标准：（1）思维、交流无障碍；（2）对本试验知情；（3）留置胃管；（4）生命体征指标稳定；（5）年龄在60岁及以上。

排除标准：（1）合并免疫系统；（2）重要器官功能衰竭者；（3）合并消化道畸形；（4）精神状态异常；（5）血液疾病；（6）严重靶器官疾病者。

1.2方法

对照组（常规护理）。对患者进行健康知识指导，改善患者认知，帮助其掌握正确的胃管操作流程。对患者进行常规饮食及用药指导，保障用药安全，提升机体素质。

研究组（延续性护理）：（1）出院前，收集患者相关资料，结合实际，对患者进行针对性、个性化护理。建立专项电子健康档案，根据实际状况对患者疾病进展情况以及各指标水平等进行动态调整。（2）心理层面：重视患者出院的情绪健康状况，观察患者出现不良情绪的原因，根据实际进行疏导，缓解患者心理压力。对于患者出现的不适感，需及时给予其支持、鼓励、安慰，消除其极端负面情绪，减轻其精神压力，消进而以积极的情绪对抗疾病，改善依从行为。（3）生活方面：鼻饲前检测患者胃内容物量，清除患者鼻腔、口腔分泌物，根据患者实际状况控制鼻饲量；鼻饲时注意误吸的发生，将患者头部抬高30°，清理患者气道内食物。定期清洁鼻腔、口腔，降低并发症发生率。（4）按摩推拿护理：受患者年龄因素的影响，机体健康状况差，胃肠等消化功能较弱，鼻饲后续根据实际对患者进行腹部按摩，采用专业推、揉、点、按等方法，提升患者舒适度的同时，促进胃肠蠕动，改善患者的消化水平。（5）吞咽功能：加强对患者进行口腔吞咽功能训练，利于刺激胃酸的分泌，防止吞咽功能障碍；每日定期引导患者饮适量温水，改善患者消化功能，减轻口腔干燥现象。

1.3观察指标

留置胃管知识掌握度：实施百分制评分，评分与指标成正比；并发症：计算口腔炎、胃潴留、营养不良发生例数；自制问卷分析满意度（信度0.813，效度0.802）：。低于60分提示不满意度、60-90分基本满意、满意91-100分。

1.4统计学分析

SPSS26.0系统：计数数据（n%）X2验证；计量数据（±s）t验证。组间有差异时，P＜0.05。

2结果

2.1 留置胃管知识掌握度：如表1所示，护理前，各组间数据差异小（P>0.05）；护理后，研究组评分高于对照组（P<0.05）。

2.2 并发症：数据如表2所示，研究组低于对照组（P＜0.05）

2.3 满意度：数据如表3所示，研究组满意度高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

大多数老年患者都有慢性基础疾病，出院后需要在家休养。留置胃管可以帮助患者摄入足够的营养物质，但作为一种侵入性手段，会增加患者不适感，给消化道带来机械损伤，对机体健康产生消极影响，增加并发症发生率[4]。因此，临床需重视对患者出院后进行护理干预，满足患者护理需求，提升护理质量，加快疾病恢复进程[5]。

本文对比显示，研究组对相关知识掌握以及满意度均较高，并发症发生率低。其原因为：延续性护理的实施重视从多个方面对患者进行护理指导，包括心理、腹部按摩、生活、吞咽功能等，可以改善患者的吞咽功能，提高患者的抵抗力，对加快疾病恢复速度有促进作用。在实际护理中，结合患者疾病特点、临床症状、性格特点等，可以保障护理的针对性，进而改善患者依从性，提升患者认知，实现身心健康。在鼻饲期间，提供优质延续性护理服务，帮助患者有效清除消化道的炎症分泌物，保障患者安全[6]。定期引导患者锻炼吞咽功能，可以显著提高胃肠消化能力，其利于防止吞咽功能障碍；确保食物营养的充分吸收，减轻患者胃肠负担。腹部按摩和并发症防治护理，保障患者安全，改善疾病预后。

综上所述，延续性护理可提升患者认知，降低并发症发生率，且患者满意度高，可加以推广。

【参考文献】

[1]陆咏佳,季红娟. 延续护理在脑卒中吞咽障碍留置胃管患者中的效果分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(2):68-69.

[2]耿兰坤,马红珍,封红妙,等. 农村脑卒中长期鼻饲患者出院后延续管理模式研究[J]. 医学美学美容,2020,29(6):9-10.

[3]张乐,黄卫新,李斌. 延续性护理在老年留置胃管患者居家护理中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2019,26(10):129-130.

[4]柳静静,陆巧葱,梅婷,等. 4C延续护理对老年留置胃管患者及照顾者的影响[J]. 中国医学创新,2019,16(31):91-95.

[5]叶良桂. 脑卒中患者留置胃管的护理研究进展[J]. 中西医结合护理（中英文）,2019,5(1):201-204.

[6]曾兰. 脑梗死携带胃管出院患者延续护理中行健康教育路径管理的效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(9):1707-1710.