急性脑梗死的早期识别和急救

急性脑梗死的早期识别和急救

陈霞

成都市龙泉驿区第一人民医院 四川成都 610100

急性脑梗死，也称为脑卒中或中风，是由于脑部血管突然阻塞导致脑部血流中断，进而引起脑组织缺血、缺氧甚至坏死的一种急性脑血管疾病。其发病率、致残率和致死率均较高，严重威胁着人类的健康与生命。急性脑梗死多发生于中老年人，但近年来由于生活习惯，饮食结构的变化，青年人发病的概率也有所上升。急性脑梗死的急救对于减轻症状、防止并发症和降低死亡率具有重要意义。及早识别并采取有效的急救措施，可以最大限度地减少脑组织的损伤，为后续治疗创造有利条件。在急救现场，医护人员需要迅速对患者进行评估，以确定是否存在急性脑梗死。因此我们今天主要来了解一下急性脑梗死的早期识别症状有哪些？急救方法及措施有哪些？以及急救过程中要注意些什么呢？让我们一起来看一下吧！

一．早期识别症状

1.突然出现的头痛、头晕:病人可能突然感到剧烈的头痛或头晕，这通常是由于脑血管阻塞导致颅内压升高所致。

2.言语不清、口角歪斜:可能会出现言语不清、吐词困难，或者口角歪斜、流口水等症状。

3.一侧肢体无力或麻木:患者会感到一侧肢体无力、麻木或不听使唤，这是由于脑部缺血导致运动神经受损所致。

4.视力模糊或失明:病人会出现视力模糊、重影或突然失明等症状，这是由于脑部缺血影响视觉中枢所致。

5.平衡失调、跌倒:还会突然出现平衡失调、步态不稳甚至跌倒等症状，这是由于脑部缺血影响小脑或脑干所致。

二．急救的方法

1.FAST原则:F代表Face (面部)，观察病人是否出现口角歪斜、面部表情不对称等症状；A代表Arms (手臂)，检查双臂平举时是否出现一侧无力或下垂；S 代表Speech (言语)，评估其是否出现言语不清、吐词困难等症状；T代表Time (时间)，强调在出现症状时立即就医。

2.NIHSS评分:即美国国立卫生研究院卒中量表评分，通过对患者的意识、语言、运动、感觉等方面进行评估，得出一个总分，用以判断病情的严重程度。

三．急救措施

1.保持呼吸道通畅:将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸导致室息。如有必要，可进行气管插管或切开。

2.控制血压和血糖:在保证脑部灌注压的前提下，适当降低血压和血糖水平，以减轻脑水肿和防止再次出血。

3.药物治疗:根据病情和医生建议，可给予溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物等进行治疗。

4.氧疗:给予病人吸氧，以提高血氧含量，改善脑部缺氧状态。

四．患者转运要点

1.保持稳定:尽量保持其情绪稳定，避免过度激动或紧张导致血压升高。

2.保持平卧位:将病人置于平卧位，头部稍抬高，以减轻脑部水肿和充血。

3.监测生命体征:在转运过程中密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

4.与医院沟通:提前与接收医院进行沟通，了解医院的接收能力和急救准备情况，以便医院能够提前做好救治准备。

急性脑梗死的急救需要多学科的协作和配合，包括急诊科、神经内科、神经外科、重症医学科等多个科室的医生、护士、康复师等专业人员。在急救过程中，各团队成员需要密切协作、互相配合，确保其能够得到及时、有效的救治。急性脑梗死的预防和康复同样重要。预防措施包括控制高血压、糖尿病等高危因素，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。对于已经发生脑梗死的患者，康复训练是帮助恢复功能、提高生活质量的重要手段。康复训练应在专业康复师的指导下进行，包括肢体功能训练、语言功能训练、心理康复等多个方面。总之，急性脑梗死的早期识别和急救对于患者的预后具有至关重要的意义。通过提高公众对急性脑梗死的认识和了解急救知识，可以减少该病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。同时，加强急救团队协作和多学科联合救治，也是提高急性脑梗死救治成功率的关键。