用药过敏有“潜伏期”

用药过敏有“潜伏期”

冯彩梅

中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院药剂科  广西 南宁 530000  

在日常生活中，虽然药物治疗是我们对抗疾病的重要方法之一，但就像任何事物都有两面性一样，药物在治病的同时，也可能带来一些不良反应。其中比较常见的就是药物过敏。药物过敏是一种由于药物引起的异常免疫反应，可能导致皮肤红斑、身体水肿、喉咙肿胀、呼吸急促、皮肤瘙痒，甚至休克等严重症状，严重时甚至可能对生命安全造成威胁。值得注意的是，药物过敏并非总是在用药后立即出现，它有可能存在一个“潜伏期”。 迟发型药物可能会引起迟发型荨麻疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎以及血管炎、白细胞改变等症状。因此不少人对其过敏后的症状及处理不及时或者不当，很有可能会加重反应，造成不良影响。我们一起来了解下药物过敏的“潜伏期”

一、什么是药物过敏“潜伏期”

药物过敏的“潜伏期”，是从药物进入人体到过敏反应出现时之间的时间间隔。这个时间间隔可能非常短，仅几分钟或几小时，也可能长达数天甚至数周。潜伏期的长短取决于多种因素，包括药物的性质、用药方式、个体差异以及免疫系统的反应速度等。

二、影响药物过敏潜伏期的因素

药物性质：不同的药物有不同的过敏反应潜伏期。一些药物如青霉素等抗生素，通常在用药后短时间内就能引发过敏反应，因为这类药物在体内代谢速度较快，免疫系统对其反应也比较迅速。而一些长效药物或缓释药物，由于在体内作用时间较长，其过敏反应潜伏期可能也会相应延长。

用药方式：用药方式对药物过敏潜伏期也有影响。例如，静脉注射药物由于直接进入血液，其过敏反应通常来得更快更猛烈。而口服药物需要经过胃肠道吸收进入血液，这个过程相对较慢，因此其过敏反应潜伏期可能会更长。

个体差异：每个人的身体状况和免疫系统都不尽相同，因此对药物的反应也存在差异。一些人可能对某种药物特别敏感，即使在极低的剂量下也能引发过敏反应；而另一些人可能对同样的药物毫无反应。这种个体差异也是导致药物过敏潜伏期长短不一的重要原因。

免疫系统反应速度：免疫系统是人体对抗外来病原体的主要防线。当药物进入人体后，免疫系统会对其进行识别和评估。如果免疫系统认为药物是“敌人”，就会启动过敏反应。这个过程需要一定的时间，因此也是影响药物过敏潜伏期的重要因素。

三、如何应对药物过敏

了解和记录过敏史：对于曾经出现过药物过敏的患者，很容易二次过敏。因此，在出现症状后，应当将药物过敏史记录下来，避免再次服用此类药物。在用药前，患者应向医生详细告知自己的过敏史，包括曾经对哪些药物或物质产生过过敏反应。这样可以帮助医生避免使用可能导致过敏的药物。

皮试：对于一些容易引起过敏反应的药物，如青霉素等，医生通常会在用药前进行皮肤试验（皮试）。皮试可以帮助判断患者是否对该药物过敏，从而避免不必要的风险。

立即停用药物：一旦怀疑出现药物过敏，立即停止使用引起过敏的药物是至关重要的。中止药物的使用可以阻止进一步的过敏反应，减轻症状的严重程度，并有助于避免潜在的危险。及时采取行动是确保患者安全的首要步骤。

观察反应：药物过敏的症状各不相同，不同药物所带来的过敏严重情况也不同。因此，在发生药物过敏后，还应当注意观察患者的个人症状，根据病情进行对症治疗。过敏后，患者应该尽量多饮水，小便可以化解排出残存药物。必要时可以进行输液治疗，加速药物排出。。

紧急处理：一旦发生严重的过敏反应，如休克等，患者应立即就医或拨打急救电话。在等待救援的过程中，可以采取一些紧急处理措施，如保持呼吸道通畅、保暖等。

避免滥用药物：生活中，切忌不能根据自身情况随意服药，避免引起不必要的损害。在需要服用多种药物时，应当提前向医护人员咨询清楚是否能同服，避免出现药物相冲的情况，常见的可以引起交叉过敏的药物，例如对青霉素过敏的患者，有一定几率对头孢菌素类药物过敏；对某种磺胺类药物过敏的患者，可能也会对利尿剂或是磺脲类口服降糖药等过敏；对拜阿司匹林过敏的患者，可能也会对一些非甾体抗炎药产生过敏。首次服药前，应当仔细阅读药品说明书，注意用药事项以及相关的禁忌。有特殊情况的患者，应当严格注意药物的成分，防止因药物中含有过敏成分而导致药物过敏。注意药物交叉过敏：有些药物之间存在交叉过敏现象。例如，对某种抗生素过敏的患者，可能对另一类抗生素也存在过敏风险。因此，在用药前应告知医生自己的过敏史，以便医生做出合适的用药选择。

增强免疫力：出现药物过敏的情况，部分原因是患者自身身体免疫力下降，从而引发了药物过敏症状。因此，在日常生活中，应当加强自身营养的吸收，饮食尽量以清淡易消化且营养丰富的食物为主，多加锻炼，增强自己的免疫力和抵抗力。

四、药物过敏的常见症状

皮肤症状：药物过敏常在皮肤上引起各种异常反应，其中包括：可能是局部或全身性的皮肤红斑，呈现出异常的红色区域。小而坚实的丘疹可能在皮肤表面形成，通常与瘙痒有关。一些人可能出现含有清澈液体的水疱，这可能是过敏反应的表现之一。强烈的瘙痒是药物过敏的典型症状，患者可能感到需要不断搔抓皮肤。

呼吸系统症状：药物过敏可能对呼吸系统产生负面影响，表现为：患者可能感到呼吸急促，这可能是由于支气管痉挛或其他呼吸系统问题引起的。药物过敏可能触发哮喘，表现为气喘和呼吸困难。这是一种严重的呼吸系统反应。

消化系统症状：药物过敏反应也可能涉及到消化系统，表现为：患者可能经历频繁的腹泻，是药物过敏引起的一种消化系统不适。另一种可能的反应是恶心和呕吐，这表明药物对胃肠道产生了负面影响。

全身症状：一些药物过敏可能引发全身性的炎症反应，包括：药物过敏反应可能导致体温升高，患者可能出现发热的症状。有时，过敏反应会使患者感到全身不适，可能伴随着肌肉酸痛和乏力等症状。

药物过敏并非药物副作用，药物过敏是一种免疫反应，与药物副作用不同。药物副作用是指在正常剂量下使用药物时出现的与治疗目的无关的作用，而药物过敏则是对药物成分产生的异常免疫反应。药物过敏也并非罕见现象，药物过敏在日常生活中并不罕见，有些人可能对多种药物产生过敏反应。因此，在使用新药时，应保持警惕，注意观察自己是否出现过敏症状。

总之，药物过敏是一种需要引起足够重视的药物不良反应。了解药物过敏的“潜伏期”及其影响因素，可以帮助我们更好地预防和处理药物过敏问题。在用药过程中，患者应保持警惕，密切观察身体反应，如有异常应及时就医。同时，医生也应根据患者的具体情况和药物性质，制定合理的用药方案，以最大程度地降低药物过敏的风险。