同伴教育在PICC置管患者居家护理中的应用效果观察

同伴教育在PICC置管患者居家护理中的应用效果观察

张丽娜

新疆医科大学第一附属医院  830000

摘要：目的：观察PICC置管患者居家护理期间采取同伴教育的应用效果。方法：本文选取2023年5月到2024年3月医院收治的60例PICC置管患者配合研究，给予双盲法分组。对照组在居家阶段应用常规护理，观察组联合同伴教育。结果：对照组焦虑情绪（34.59±3.96）分，舒适度（72.46±4.43）分，观察组（14.18±2.09）分，（93.72±5.68）分更优（P＜0.05）。对照组生活质量（67.82±2.14）分，自护能力（72.31±2.11）分，观察组（92.45±5.59）分，（96.12±4.76）分评分更优（P＜0.05）。结论：针对PICC置管患者居家护理工作，通过应用同伴教育，能够降低焦虑情绪，提高患者舒适度、自护能力，优化生活质量。

关键词：同伴教育；PICC置管；居家护理；焦虑情绪

引言：外周静脉置入中心静脉导管（PICC）可用于肿瘤化疗、长期静脉滴注治疗，治疗优势显著。该治疗方式操作简单，可有效降低患者并发症风险，并且能够支持长时间留管，有利于提升穿刺成功率，能够减少患者受到反复穿刺痛苦，有利于缓解静脉负担，提高患者对临床治疗的依从性。因为该治疗方式具有留管时间长的特点，大部分患者会选择带管回家。为有效保障患者留管安全，临床应切实加强患者居家护理工作，通过选择科学的护理方式，帮助患者延长留管时间，提升患者临床治疗效果，改善生活质量。同伴教育属于新型健康教育方式，在当前临床中应用较为常见。同伴教育是聚集具有共同语言的人分享信息、学习技能的教育方式。该教育模式能够弥补传统健康宣教工作存在的局限性，并且能够有效强化护理人员宣教水平，在整体上提升患者临床护理质量。在PICC置管患者中，可将同伴教育应用到居家护理中，能够帮助患者居家时期保持稳定心态，提升患者生活质量。本文对PICC置管患者居家护理工作进行研究，观察同伴教育的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文共60例PICC置管患者参与研究。观察组（n=30）性别：男/女=21/9例，年龄32~69（46.92±2.68）岁。置管时间28~74（51.16±2.83）d。对照组（n=30）性别：男/女=22/8例，年龄31~70（46.95±2.67）岁。置管时间26~73（51.22±2.86）d。患者相关资料对比，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理工作。给予患者出院指导工作，为患者提供针对性健康教育，可将相关宣教手册、视频发放给患者，指导患者学习相关置管知识。提醒患者定期检查，给予电话随访，告知患者如果出现穿刺部位不适感，应及时回到医院进行处理。

观察组联合应用同伴教育。（1）了解患者一般资料，将居住距离较近的患者安排在一组，围绕同伴教育开展培训工作。评估患者性格、素养，自我护理能力，评选出小组长。护理人员应重点加强小组长健康教育工作，帮助小组长了解居家护理内容，讲解同伴教育的重要性，提高小组长责任意识，提高小组长综合能力。在培训完成后，对小组长进行审核，在通过考核后，由小组长负责对组内患者进行针对性培训工作，监督组内患者按照医嘱落实护理干预工作。（2）成立院外护理小组，将患者拉入到群聊中，每周将护理知识发布在微信群中，提醒患者观看，提高患者对居家护理的重视度。小组长应每天在群内发送健康教育知识，告知其他患者相关注意事项，提醒患者按时完成护理工作，禁止置管肢体从事重体力劳动，保持衣着舒适，做好导管防水处理。提醒患者注意检查置管情况，如果发现异常情况应及时通知小组长。小组长应定期组织线下活动，了解患者近期护理工作执行情况，给予健康宣教工作，同时应热情与患者交流，组织患者分享经验，为患者答疑解惑，帮助患者解决居家护理期间出现的问题，给予患者鼓励。针对情绪状态较差的患者，应耐心安抚患者，帮助患者建立置管信心。

1.3观察范围

    应用焦虑自评量表，判断患者焦虑感，评分下降，说明患者焦虑症状得到有效控制。应用舒适度评估量表，评估患者舒适度情况，评分提示，患者舒适度更高。应用SF-36量表，对患者进行评估，评分上升，患者生活质量明显更高。应用自我护理测定量表，判断患者自护能力，评分升高，患者自我护理能力更强。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件处理数据，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。

2.结果

2.1焦虑情绪、舒适度

观察组焦虑情绪以及舒适度评分更优（P＜0.05）。

表 1 对比两组焦虑情绪、舒适度（x±s，分）

2.2生活质量、自护能力

观察组生活质量以及自护能力评分更高（P＜0.05）。

表 2 对比两组生活质量以及自护能力（x±s，分）

3.结论

    PICC置管治疗操作方便，安全性较高，能够促进患者上肢静脉保护，降低患者静脉炎风险，缓解患者疼痛感。因为该治疗方式下，患者长时间置管，大部分患者选择居家治疗，而在居家阶段，缺乏护理人员从旁指导，患者警惕性下降，往往会增加置管风险。为有效延长患者置管时间，减少反复穿刺情况，应切实加强患者居家护理工作，提高患者生活质量[1]。

    人们往往更愿意与经历相似的同伴进行交流，特别是在敏感问题中，过来人的经历以及建议对于人们具有较高的说服力。而同伴教育工作围绕PICC置管患者，选择同伴教育者，加强对同伴教育者的宣教工作，能够帮助同伴教育者强化对PICC置管的了解，提高同伴教育者综合能力。同伴教育者可向周围患者进行普及式宣教工作，在发挥教育作用的同时，还能够在居家阶段监督患者执行各项护理工作，进而在整体上提升患者质量[2]。本次研究显示，观察组焦虑情绪以及舒适度评分改善效果显著。说明实施同伴教育能够增加患者陪伴感，并为患者提供更加贴心的护理服务，可有效缓解患者焦虑情绪，提升舒适度。本次研究显示，观察组生活质量以及自护能力显著提升。同伴教育先对小组长进行培训，由小组长对其他组员进行培训，护理人员在线上定期发送相关健康知识，借助多种渠道，能够有效提升患者对PICC置管知识的了解，使患者能够认真执行医嘱，有利于提升患者护理能力，优化生活质量。

综上所述，在PICC置管患者中，通过将同伴教育工作融入到居家护理阶段，能够有效改善患者焦虑感，提升患者舒适度，有利于优化患者自护能力，提升生活质量。

参考文献：

[1]孟祥霞. 同伴教育在PICC置管患者居家护理中的应用价值分析 [J]. 名医, 2022, (05): 123-125.

[2]陈露露,杜佳丽,张娟,等. 同伴教育对PICC置管患者焦虑抑郁心理的影响分析 [J]. 心理月刊, 2021, 16 (21): 121-123.