腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床分析

腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床分析

夏政江

湖南省常德市西湖管理区人民医院   湖南省  常德市415921

【摘要】目的：本文探讨对普外科急腹症中应用腹腔镜技术的临床效果。方法：本次研究选取本院普外科接受手术治疗的急腹症患者，对比应用不同手术方案的两组患者的临床应用效果。结果：实验组在术后并发症发生率、手术及术后指标和疼痛评分均优于参照组，P＜0.05，说明存在对比意义，在治疗方面两组没有明显差异（P＞0.05）。结论：腹腔镜手术能够有效降低术后并发症的发生以及疼痛情况，改善手术及术后指标。

【关键词】急腹症；腹腔镜技术；临床应用效果

急腹症具备疼痛较为剧烈、发病较快及危险性较高等特点，引起患者出现急腹症原因，多与患者机体感染炎症有直接关联，例如急性阑尾炎与炎症有关，腹膜后血肿与腹部出血有关等【1】，患者在突发性腹痛出现后需要尽快接受急诊治疗，否则对患者的生命安全造成威胁。故临床采取高效的治疗手段尤为重要，在普外科治疗中，腹腔镜手术是即可诊断也可治疗的术式，与传统开腹手术相比，其具有恢复快、创伤小、并发症低等特点，因此备受人们青睐且肯定手术效果【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究起始点为2022年5月，研究截止点为2023年5月，研究对象为106例在本院普外科接受手术治疗的急腹症患者，按照计算机随机数字表法将所有患者平均分为参照组（采取传统开腹手术治疗）和实验组（实施腹腔镜技术治疗），所有患者均存在急性腹痛，部分患者还伴随着恶心和呕吐的症状，经过病理学和影像学诊断为急腹症患者，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。入组样本排除麻醉高风险者、外伤性急腹症、严重腹胀者，出血性疾病或凝血障碍者、合并其他严重器质性疾病、存在呼吸抑制和精神疾病或癫痫史者、妊娠或哺乳期妇女、认知和沟通障碍、自身免疫系统疾病和对手术药物不耐受或过敏者，以及临床配合度较低和因各种不可控原因，不能全程参与者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  两组患者一般资料对比(x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：应用传统开腹手术治疗，患者采取仰卧体位，采取气管插管全麻处理，待患者全身麻醉且麻醉起效之后进行常规消毒铺巾，以患者腹痛部位为中心做切口，开腹进行探查，在确定病变位置之后根据患者实际情况展开阑尾切除，或者穿孔修复，或者肠梗阻治疗，为患有急性胆囊炎的患者采取胆囊切除术，在完成手术操作后正常缝合切口即可。

1.2.2研究组：实施腹腔镜治疗，取足低头高平卧位，行气管插管并全身麻醉，根据术前检查情况，在脐部下缘建立人工气腹，压力在10~14mmHg，在患者剑突下1cm处横切1cm刀口作主操作孔，将带有微型摄像头、手术剪、电凝钩等器械从切口部位置入腹腔置入，在右侧锁骨中线和肋缘交点下1cm处切0.5cm刀口作辅助操作孔，将无创牵引钳从切口处置入腹腔，在显示屏监视下进行针对性手术治疗。术中电凝止血操作，然后使用生理盐水对手术部位进行反复冲洗，排出CO2后取出套管，关闭气腹，放置引流管，观察患者腹内无出血情况后缝合切口，并根据患者实际情况，给予患者镇痛及抗感染药物干预。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果、术后并发症发生情况，以及手术指标。

1.4 统计学分析

应用 SPSS24.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者手术及术后指标对比(x±s）

表3  两组患者术后并发症发生率及疼痛评分对比[n(100%)](x±s）

3.讨论

传统开腹手术是急腹症的主要治疗方式之一，这种治疗方式不仅具有创口大的缺点，同时，患者在预后过程中发生不良反应的概率相对较高，恢复速度较慢，易加重患者的痛苦，而随着我国医疗水平的提高，腹腔镜技术在急腹症治疗中得到广泛应用，腹腔镜手术是通过建立气腹以及利用腔镜器械完成治疗的方式，其具有良好的视野，医师能通过腹腔镜观察可以对病变部位进行及时确定

【3】，且由于创口小患者出现的并发症也较少，手术成功率更高，术后患者能够尽早下床活动，有助于降低下肢静脉血栓或肠粘连等情况，对其预后恢复有重要意义。

经研究对比发现，腹腔镜手术与开腹手术在治疗急腹症的治疗效果上无明显差异，但腹腔镜手术能够有效降低术后并发症的发生以及疼痛情况，改善手术及术后指标，应在医学临床上进行广泛推广。

参考文献

[1]耿超.腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(12):109-111.

[2]王慧.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用分析[J].中国保健营养,2021,31(4):172.

[3]杨景华.腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床分析[J].智慧健康,2020,6(25):43-45.