徐州医科大学附属医院，江苏省徐州市，22000
摘要：目的：观察耳穴埋豆用于肿瘤放化疗患者恶心呕吐的效果。方法：对照组50例患者在放化疗期间辅以阿扎司琼干预，研究组50例患者在对照组基础上予以耳穴埋豆干预，对比两组相关数据。结果：研究组干预有效率和生活质量较高（P＜0.05）。结论：耳穴埋豆在肿瘤放化疗所致恶心呕吐防治缓解方面具有确切显著效果，利于患者生活质量的提升改善。
关键词：耳穴埋豆；肿瘤；化疗；恶心呕吐
放化疗治疗作为肿瘤医治的常用方式，可有效扼制肿瘤细胞增殖复制，促使其消亡、失活，以缓解肿瘤病情，但在破损肿瘤细胞的同时，难以避免地伤及正常细胞，引发恶心呕吐等不良反应[1]。恶心呕吐不仅会给患者带来生理上的不适，还会因为症状的加重造成患者恐惧、甚至抗拒放化疗治疗，以致治疗进程无法推进，病情得不到切实控制，故积极落实放化疗所致恶心呕吐的防治干预意义重大[2]。
基于此，本文观察耳穴埋豆用于肿瘤放化疗患者恶心呕吐的效果。作如下报道。
1资料方法
1.1一般资料
选择2021年3月-2023年9月在我院肿瘤科行放化疗治疗的100例患者，利用抽签法均分成两组。组间基线均衡可比（P＞0.05）。见表1。
表1 一般资料对比（
±s）(n)%
研究组（n=50） | 对照组（n=50） | χ2/t | P | ||
性别 | 男 | 33（66.00） | 30（60.00） | 0.386 | >0.05 |
女 | 17（34.00） | 20（40.00） | |||
肿瘤类型 | 15（30.00） | 13（26.00） | 0.378 | >0.05 | |
肺癌 | 10（20.00） | 9（18.00） | |||
食管癌 | 13（26.00） | 15（30.00） | |||
12（24.00） | 13（26.00） | ||||
年龄（岁） | 范围 | 41-73 | 41-73 | - | - |
均值 | 56.62±3.84 | 56.74±3.85 | 0.156 | >0.05 | |
病程（月） | 范围 | 2-5 | 2-6 | - | - |
均值 | 2.39±1.74 | 2.46±1.71 | 0.203 | >0.05 |
1.2方法
对照组：放化疗期间辅以
司琼类药物（如阿扎司琼、托烷司琼）干预。取100ml氯化钠注入阿扎司琼溶液中，（取托烷司琼注入100ml氯化钠中，）混合均匀后于放化疗前30min行静脉滴注，放化疗完成静滴结束。
研究组：在对照组基础上予以耳穴埋豆干预。放化疗前30min在完成神门、脾穴等特定穴位消毒清洁后，利用胶布贴敷王不留行籽，尽量选；化疗前10min，使用食指和拇指以轻柔、缓慢、均匀力度揉搓王不留行籽所贴敷穴位，待患者耳部出现明显胀痛或酸麻感后停止揉搓；在发生药籽脱落情况后，需及时重新选穴埋籽；2min/次，3-5次/d。每次3-5分钟，以刺激穴位。整个治疗过程中，患者需保持耳部清洁干燥，避免感染。
1.3观察指标
表2 观察指标及内容
观察指标 | 评估内容 |
干预效果 | 依据WHO化疗不良反应标准评估恶心呕吐程度 〇度：无恶心呕吐症状 Ⅰ度：恶心不呕吐，可正常进食 Ⅱ度：恶心症状加重，呕吐可控制，进食和生活受影响 Ⅲ度：恶习呕吐频次增加，患者不耐受，需予以治疗干预 Ⅳ度：呕吐很难控制 |
干预效果根据恶心呕吐程度判定： 显效：〇-Ⅰ度 有效：Ⅱ度 无效：Ⅲ-Ⅳ度 | |
生活质量 | 利用SF-36评分评估生活质量，正向计分 |
1.4统计方法
利用SPSS20.0软件分析数据，分别以（±s）和(n)%形式记录计量和计数资料，用t和χ2检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1对比干预效果
研究组有效率较高（P＜0.05）。见表3。
表3 干预效果对比[n(%)]
研究组（n=50） | 对照组（n=50） | χ2 | P | |
显效 | 34（68.00） | 28（56.00） | ||
有效 | 14（28.00） | 12（24.00） | ||
无效 | 2（4.00） | 10（20.00） | ||
有效率 | 48（96.00） | 40（80.00） | 6.061 | <0.05 |
2.2对比生活质量
干预前两组SF-36评分差异不显著，干预后2周、1个月和2个月研究组评分均较高（P＜0.05）。见表4。
表4 生活质量对比（±s，分）
研究组（n=50） | 对照组（n=50） | t | P | |
干预前 | 65.35±6.87 | 65.32±7.05 | 0.022 | >0.05 |
干预后2周 | 78.12±7.62 | 70.48±7.39 | 5.089 | <0.05 |
干预后1个月 | 88.43±7.92 | 78.68±7.06 | 6.498 | <0.05 |
干预后2个月 | 91.86±8.34 | 82.37±7.17 | 6.101 | <0.05 |
3讨论
恶心呕吐属于临床多发放化疗所致胃肠道不良反应，临床多予以患者止呕止吐药物干预，以减少恶心呕吐出现，或降低恶心呕吐对患者的不良影响。然而止呕止吐药物临床疗效与预期疗效间存在较大差距，故常通过增加给药次数的方式来提高疗效，但多次用药易导致头晕、腹胀等不良反应的出现，以致患者体感舒适度进一步降低，病情控制效果欠佳[3]。
中医认为耳部与机体的五脏六腑关联密切，在脏腑器官和躯干组织发生病变后，相应的耳部位置会同步出现皮肤特性变化、疼痛等反应。耳穴埋豆是依据患者实际情况在出现异常反应的耳穴处，利用胶布贴敷药籽，并对相应位置进行按捏、揉搓，使其出现酸麻或胀痛感，以对其产生良好的刺激影响，进而达到缓解病情、减轻症状的目的
[4]。王不留行籽既可以起到活血止痛的作用，又可以发挥催生下乳的效果，且兼具理想确切的痛经消肿功能，故中医多将其用于多种病症的耳穴埋豆治疗[5]。如在神门穴贴敷王不留行籽，具有镇痛镇静功能；在脾穴则具有增强植物神经纤维活性的功能。
综上所述，耳穴埋豆在减轻肿瘤放化疗患者恶心呕吐症状的同时，还可以改善其生活质量，临床价值显著。
参考文献：
[1]高黎,蒋文慧,唐红霞等.耳穴压豆联合艾灸疗法防治恶性肿瘤化疗患者消化道副反应的临床效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(21):143-146.
[2]李胜楠,张畅,张娟娟等.Swanson关怀理论为导向的护理干预联合耳穴贴压在胃癌化疗恶心呕吐患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(24):91-94.
[3]韩金玉.艾灸神阙穴联合耳穴压豆对鼻咽癌放化疗患者毒副反应及生存质量的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(01):131-133+139.
[4]申攀.中医药膳配合耳穴压豆辅助治疗对肿瘤化疗患者恶心呕吐症状控制效果的临床观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(2):0134-0136.
[5]张秘,江虹霖,张杰等.艾灸联合耳穴贴压法对恶性肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效评价——评《黄金昶肿瘤并发症诊治发微》[J].世界中医药,2022,17(20):2915.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
