导乐陪伴结合自由体位分娩在分娩产妇中的应用效果分析

导乐陪伴结合自由体位分娩在分娩产妇中的应用效果分析

于颖芬

江苏省昆山市中医医院  215300

【摘要】目的：探究针对分娩的产妇采用导乐陪伴结合自由体位分娩所产生的临床应用效果。方法：将在我院进行分娩的72例产妇纳入本次临床实验当中，按照随机分组的方式，以每36例为一组作为参照组和观察组，给予不同的护理措施，对比两组产妇的负性情绪评分以及不良母婴结局发生率。结果：观察组产妇的负性情绪评分低于参照组，p<0.05，观察组产妇不良母婴结局发生率低于参照组，p<0.05。结论：针对分娩产妇采用导乐陪伴结合自由体位分娩所产生的临床应用价值更加显著。

【关键词】导乐陪伴；自由体位；分娩

分娩是每个女性的正常生理过程，但是由于在分娩过程当中，不同产妇自身情况，以及胎儿因素的影响，导致在分娩过程当中会出现强烈的疼痛，严重的损害着母亲的身体健康，还会导致产妇子宫收缩受到抑制，威胁胎儿的生命安全随着我国医学技术的不断成熟，无痛分娩在临床当中得到了广泛的应用，能够降低产妇的分娩疼痛但是若是在分娩过程当中未能配合良好的护理措施也会大大延长产程，增加产妇的焦虑情绪，很容易出现不良母婴结局，因此针对这部分产妇需要采取更加科学有效的护理措施[1]。基于此，本院特采用临床实验的方式进一步探求针对分娩产妇采用导乐陪伴结合自由体位分娩所产生的临床效果，并将详细内容作出如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

将在我院接受分娩的72例产妇纳入本次临床实验当中作为观察对象，按照随机分组的方式，以每36例分为一组，命名为参照组和观察组，其中参照组年龄在25~35周岁之间，平均年龄（28.77±2.56）岁；观察组产妇年龄在24~36周岁之间，平均年龄（28.17±2.16）岁，对比两组产妇的基线资料，未见显著差异，p>0.05。

1.2方法

实验过程当中，对参照组产妇采取常规的分娩措施：在第一产程当中引导产妇采取平卧位进行待产；在第二产程过程当中引导产妇采取截石位实施无痛分娩，分娩期间需要护理人员严格的监测产妇以及胎儿的生命体征状况，如有异常需要采取及时有效的对症处理措施。

针对观察组产妇采用导乐陪伴联合自由体位进行分娩，主要内容如下：

（1）导乐陪伴：在分娩之前需要护理人员能够与产妇进行积极有效的沟通，详细的介绍，导乐陪伴的相应配合方式、在分娩过程当中需要注意的事项等，从而提高产妇对于分娩的认知程度，降低产妇所产生的焦虑。在第一产程期间，需要护理人员能够全程陪伴，告知产妇要充分地排空膀胱，指导其采取正确的饮食方式，并指导产妇掌握拉玛泽呼吸法，通过这样的方式能够有效地转移产妇的注意力，大大的缓解疼痛，保证分娩过程更加顺利。当产妇的宫口达到3cm左右，则需要护理人员协助产妇完成体位的更换，引导产妇用更加乐观积极的心态面对分娩，告知产妇胎儿的实际情况以及分娩进程，通过各种非语言以及语言措施。对产妇实施心理护理干预，降低负面情绪。在第二产程过程当中，产妇的疼痛程度会逐渐加剧，此时需要护理人员引导产妇实施拉玛泽呼吸法并更换更加舒适的体位，通过播放一些音乐的方式，转移产妇的注意力，从而达到缓解疼痛的效果。在第三产程当中需要护理人员能够播放一些舒缓轻松的音乐，并积极地与产妇进行沟通，从而能够有效地降低产孕妇的分娩疲劳[2]。

（2）自由分娩体位护理：在待产的过程当中需要护理人员引导产妇采取坐位、俯卧位、站位、蹲位等各种待产姿势，进入到产程之后，引导产妇选择更加舒适的自由体位完成分娩。例如在蹲位时可以引导产妇自然下蹲，将双手放置在床头，待产妇的宫口开至3cm之后，对其实施连续硬膜外麻醉的无痛分娩处理，在这个过程当中严格的监测产妇以及胎儿的各项生命体征，确保顺利完成分娩。

1.3观察指标

（1）分别评估两组患者的焦虑情绪以及抑郁情绪，分数越低越好。

（2）分别记录两组产妇出现新生儿窒息、产后出血、产褥感染、胎儿窘迫等不良母婴结局并对比发生率。

1.4统计学分析

用SPSS26.0统计本次实验的数据，其中计量资料用（±s）表示，通过t值验证，计数资料用[（n）%]表示，通过X2验证，若两组数据之间存在统计学差异，则p值<0.05。

2结果

2.1两组产妇负性情绪评分对比

观察组产妇负性情绪评分低于参照组，p<0.05，见表1。

表1.两组产妇负性情绪评分对比（±s，分）

2.2两组产妇不良母婴结局发生率对比

观察组产妇不良母婴结局发生率低于参照组，p<0.05，见表2。

表2.两组产妇不良母婴结局发生率对比[（n）%]

3讨论

分娩指的是胎儿脱离母体成为独立个体的过程，是大部分女性一生当中所要面临的必要特殊生理时期，在分娩的过程当中，由于子宫出现阵发性的收缩，会释放出较多的疼痛，加上胎儿分娩的过程当中经过产妇的产道，很容易造成软产道组织的撕裂，加重分娩的疼痛，严重的会引发不良母婴结局，对于愈后效果也会产生影响，因此在分娩的过程当中需要配合更加科学有效的措施减轻分娩疼痛，进一步改善母婴结局[3]。

在本次临床实验当中，观察组产妇护理后的负面情绪评分低于参照组，p<0.05，分析原因在于，通过导乐陪伴的分娩方式能够有效地为产妇提供正确的分娩指导，使其在整个待产的过程当中能够保持更加良好的身心状态，积极的面对分娩，护理人员通过导乐陪伴助产的方式，能够与产妇进行积极有效的沟通，并通过健康教育的形式，提高产妇对于分娩产生的正确认知，改善产妇的各种不良情绪状态，在每一个产程的过程当中给予产妇正确的分娩指导，使其能够全程的保持平稳的心态，缓解由于分娩而产生的疼痛，降低由于疼痛而导致的各种不良情绪，保证分娩的顺利性。

此外，在本次临床实验当中观察组产妇不良母婴结局发生率仅为2.78%，而参照组高达16.67%，p<0.05。分析原因在于，在常规的护理措施当中，产妇一般会采用侧卧位、平卧位等方式进行待产，很容易压迫下腔静脉，而使得宫颈口扩张延缓影响第一产程，导致产妇出现各种临床不适的症状，增加会阴侧切以及不良母婴结局发生的几率，而自由体位分娩配合导乐陪伴的分娩干预措施能够大大的缩短产妇的产程，从而避免了各种不良母婴结局发生的几率，让产妇能够顺利生产。

综上所述，针对产妇实施导乐陪伴分娩结合自由体位护理，具有更加显著的临床应用价值，值得大力推广使用。

【参考文献】

[1]曾颖,樊秀花.导乐陪伴分娩结合自由体位对初产妇心理应激反应及母婴结局的影响[J].黑龙江医药,2022,35(4):973-975.

[2]康颖旎,吴秀娥.自由体位分娩结合导乐陪伴对无痛分娩初产妇分娩自控感及分娩结局的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(18):3237-3239.

[3]吴丹.导乐陪伴联合自由体位分娩在高龄产妇分娩中的临床应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(31):77,93.