标准化延续性护理在伤口造口患者临床护理中的评价

标准化延续性护理在伤口造口患者临床护理中的评价

尹艳平

云南省临沧市人民医院 云南 临沧 677000

【摘要】目的：研究伤口造口患者在临床护理中运用标准化延续性护理的价值。方法：抽选2022年2月-2023年2月至我院接受治疗的伤口造口患者240例，分为研究组（120例，标准化延续性护理）和参照组（120例，常规护理干预）。比较2组生活质量及并发症情况。结果：研究组生活质量及并发症情况均优于参照组（P＜0.05）。结论：在伤口造口患者临床护理中开展标准化延续性护理可有效改后预后，提升生活质量，临床广泛运用价值显著。

【关键词】伤口造口；标准化；延续性护理；生活质量；并发症

人工造口需要在患者腹壁做切口，与肠道连通后通过造口进行排便，该方法改变了人体传统排便方式[1]。且造口患者需终身佩戴造口袋，导致其极易出现羞耻、自卑等负性情绪。一般情况下，人工造口完成排便后，若造口处存在残留的肠液或排泄物，均会对造口产生刺激和感染，进而诱发并发症。所以，对伤口造口患者开展有效护理能保证生活质量，减少并发疾病发生[2]。本文主要研究伤口造口患者在临床护理中运用标准化延续性护理的价值，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

抽选2022年2月-2023年2月至我院接受治疗的伤口造口患者240例，分为研究组（120例，标准化延续性护理）和参照组（120例，常规护理干预）。研究组男71例，女49例，年龄21-74岁，平均（52.46±7.21）岁；参照组男72例，女48例，年龄20-75岁。平均（52.97±7.66）岁。对2组基线资料予以比较显示无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）无精神类疾病着；（2）无其他恶性肿瘤者；（3）临床资料完整者；

排除标准：（1）存在语言表达障碍者；（2）患者及家属不同意该研究；（3）中途退出者。

1.2 方法

参照组施以常规护理干预，护理人员在伤口造口患者出院前要开展常规健康宣教工作，为其详细讲述护理注意事项及用药方法，嘱咐患者出现造口感染等并发症后要及时入院接受治疗。

研究组施以标准化延续性护理干预，（1）组建延续护理小组，小组成员包括主治医师、护士长、造口治疗师、护理人员。该小组由主治医师、护士长和造口治疗师指导，护理人员在了解患者造口情况及身体素质等基本情况后，依照不同患者的实际情况为其指定延续性护理计划。确保每位患者均能对造口相关知识及造口护理技能有全面了解，确保后续护理质量。（2）护理实践，护理人员要为患者当面演示造口袋的更换方式，同时详细讲解更换技术、操作规范及护理注意事项，在示范完成后再由患者及家属独立完成更换，护理人员在一旁指导，针对更换过程中存在的错误及问题进行纠正。此外，以视频及图片等方式为患者展示造口袋更换过程中可能出现的问题，如脱垂、皮炎、造口渗漏，确保患者对相关问题有全面的了解。（3）饮食护理，嘱咐患者日常饮食应以清淡为主，不可使用辛辣、油腻、生冷等刺激性强的食物。健康的饮食会促进患者机体功能趋于平稳，若未遵循护理人员指定的进食计划，则极易出现便秘、腹泻、腹胀等问题。因此要嘱咐患者家属履行好监督责任，确保全面摄入营养物质，提高免疫力。（4）心理护理，大部分患者在使用造口排便后均会出现自卑、焦虑等不良情绪，进而出现自我否定，对生活产生抵触。故护理人员要及时开展心理干预，可为患者介绍更多的病友，在交流中找到精神寄托，促进患者信心的恢复。（5）护理指导，患者出院后护理人员要利用社交软件对其进行视频回访，保证回访频率不低于每周一次。此外要定时为患者推介健康知识，确保患者在自我护理时能充分了解相关知识及技巧。

1.3 观察指标

（1）生活质量：躯体功能、社会功能、日常生活、家庭支持（运用SF-36量表进行评定）；

（2）并发症：造口回缩；造口感染；造口狭窄。

1.4 统计学分析

数据统计后纳入统计学SPSS23.0软件中分析，计量资料对比使用t检验，即（）表示，计数资料对比使用χ2检验，即[n/％]表示，（P<0.05）为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1   2组生活质量情况

研究组四项指标评分均优于参照组（P＜0.05）。详见表1

表1   2组生活质量评分比较（）

2.2  2组并发症情况

研究组三项并发症指标均低于参照组（P＜0.05）。详见表2

表2  2组并发症发生率比较[n/％]

3 讨论

结直肠癌患者术后主要应用肠造口手术替代肛门排便，此种方式虽然能在一定程度上延长寿命，但人体生理构造的变化会使患者生理、心理均存在较大负担[3]。加之伤口造口的功能主要是排便，粪便浸渍造口周围皮肤、造口周围皮肤感染、患者对造口产品过敏、不恰当选择造口产品均会诱发疾病，对患者生活质量造成严重影响。

临床常用的护理模式都是由护理人员开展常规指导后由护理人员居家自行护理，但从实际情况可知，大部分患者自我护理能力明显不足，不能确保护理效果[4]。特别是出现突发情况后不能进行针对性护理，对健康造成影响。标准化延续性护理旨在为伤口造口患者提供全面、高效的连续性护理服务，以达到促进伤口愈合同时提升患者生活质量的目标。通过全面、科学的护理计划，确保患者在出院后依然能得到专业的护理[5]。同时护理人员通过视频、电话等方式与患者保持交流，可以确保护理计划得到落实，保障护理效果，还能持续性帮助患者建立信心，增强生活积极性。本文研究组生活质量及并发症情况均优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在研究组患者中实施标准化延续性护理后其生活质量评分及并发症发生率并优于参照组，进一步生命该护理方式能提高生活质量，应用价值更高。

参考文献

[1]张宗轩. 伤口造口护理中延续性护理的应用分析 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (11): 167-168.

[2]王君,吴玥. 标准化延续性护理在伤口造口患者临床护理中的效果与价值 [J]. 中国标准化, 2023, (20): 285-288.

[3]刘开连. 以家庭为中心的延续性护理在新生儿肠造口护理中的应用 [J]. 循证护理, 2020, 6 (12): 1342-1346.

[4]王帅颖,刘琴,栾涛等. 移动技术在肠造口患者延续性护理中的应用进展 [J]. 中国医药导报, 2020, 17 (34): 68-70+90.

[5]王宏禄,张利珍,虞畅等. 延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨 [J]. 医学食疗与健康, 2020, 18 (17): 153+155.