整体护理在肾病综合征患者中的应用方法及临床效果

整体护理在肾病综合征患者中的应用方法及临床效果

王舒舒

南通市海门区中医院呼吸肾内科  江苏 南通 226100

【摘要】：目的：研究整体护理在肾病综合征患者中的应用方法及临床效果。方法：在本文研究将45例肾病综合征患者作为研究主要对象，患者收治时间在2023年1月-2024年1月之间，随机分组为两组（观察组23例、对照组22例），对照组实施常规护理，观察组实施整体护理，分析并且对比两组各项指标。结果：观察组APTT、PT、FIB、DD指标和对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组满意度95.68%（满意20例、一般2例、不满意1例）高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后的SDS（47.44±1.02）分和SAS评分（46.77±1.02）分低于对照组（P＜0.05）。结论：通过对肾病综合征患者开展整体护理，取得显著护理效果。

【关键词】：整体护理；肾病综合征；应用方法

The application methods and clinical effects of holistic nursing in patients with nephrotic syndrome

Wang Shushu

Respiratory and Nephrology Department, Haimen District Traditional Chinese Medicine Hospital, Nantong City, Jiangsu 226100

Abstract: Objective: To study the application methods and clinical effects of holistic nursing in patients with nephrotic syndrome. Method: In this study, 45 patients with nephrotic syndrome were selected as the main subjects. The patients were admitted between January 2023 and January 2024 and were randomly pided into two groups (23 in the observation group and 22 in the control group). The control group received routine care, while the observation group received overall care. The various indicators of the two groups were analyzed and compared. Result: There were significant differences in APTT, PT, FIB, DD indicators between the observation group and the control group (P<0.05); The satisfaction rate of 95.68% in the observation group (20 satisfied, 2 average, and 1 dissatisfied) was higher than that in the control group (P<0.05); The SDS (47.44 ± 1.02) and SAS (46.77 ± 1.02) scores of the observation group after nursing were lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion: Significant nursing effects have been achieved by providing holistic care for patients with nephrotic syndrome.

[Keywords]: holistic nursing; Nephrotic syndrome; Application methods

肾病综合征是由于多种因素导致的，也是一种十分常见的慢性肾脏病，具有复发率高、治疗难度大、病程长等情况，另外研究发现该疾病的发展机制和饮食习惯存在密切相关性，营养不良容易导致患者自身机体抵抗力下降，造成感染几率增加，而通过开展护理干预，不仅能对患者营养情况进行改善，还能对于病情的进展进行抑制和延缓，改善患者预后，促进患者康复[1]，因此，本次研究分析整体护理在肾病综合征患者中的应用方法及临床效果，见下文。

1资料和方法

1.1资料

本文研究将45例肾病综合征患者作为研究主要对象，患者收治时间在2023年1月-2024年1月之间，纳入标准：所有患者均符合肾病综合征诊断标准，患者精神状态良好，文化程度在小学及以上，可配合本次研究[2]。排除标准：临床资料不完整，文盲，精神疾病或精神病家族史，有其他严重脏器功能障碍，不愿意参与本次研究。观察组患者的年龄21-60岁，平均年龄（41.11±6.17）岁；其中男性有13例、女性有10例；对照组患者的年龄21-30岁，平均年龄（41.17±6.27）岁；其中男性有12例、女性有10例。两组的各项资料(性别、年龄）进行比较（P＞0.05），可比性及均衡性良好。

1.2方法

对照组实施：常规护理。

护理人员和患者进行沟通时，需保证吐字清晰、语气温和，并采用通俗易懂的语言进行健康教育，特别对于年龄较大、听力下降人群，需进行重复表达，直至患者能够完全理解。此外，护理人员还需和患者实际情况结合，调整自身语言，若患者对于普通话理解能力较差时，应尽量选择方言和患者沟通，并选择患者感兴趣的话题和患者进行交流和讨论，对于患者表达的观点表示认同和理解。

观察组实施：整体护理。

（1）护理人员应密切观察患者生命体征变化，若患者发生不良情况，需要立即采取干预措施，由于多数患者存在焦虑、烦躁、抑郁的负面情绪，与患者沟通时，需要态度和蔼、言语温柔、面带微笑，并且定时给予患者进行心理辅导，从而缓解患者焦虑、烦躁、抑郁的负面情绪。

（2）告知患者肾病综合征的各项知识，每日协助患者进行锻炼，例如指导患者饭后散步、太极拳等，能增强患者免疫功能和疏通人体经络；由于部分患者病情较为严重，易导致患者发生紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，应对每位患者实施心理疏导，分析导致患者发生不良情绪的诱因，采取干预措施，减轻患者的心理压力，改善每位患者的不良情绪。

（3）患者蛋白质摄入需要根据患者病情而定，若患者存在大量蛋白尿、且无肾功能损害时，可以指导患者食用高蛋白饮食，对于患者机体需要进行维持，随着患者食欲改善，可以逐渐将蛋白摄入量增加，给予患者进食素食（以大豆为主），若患者需要开展透析治疗，需要在饮食干预期间，对患者营养指标进行监测，若发生异常情况，需要对蛋白质摄入量进行调整，保障饮食安全。

1.3 观察指标

对比两组APTT、PT、FIB、DD指标、满意度、心理状态评分。

满意度[3]：满意度包括三项指标，满意：患者对于本次研究实施的各项护理操作，具有较高的满意程度，在80-100分之间。一般：患者对于本次研究实施的各项护理操作，具有较高的满意程度，在60-79分之间。不满意：患者对于护理干预护理操作的满意程度低于59分。

1.4 统计学处理

统计学软件应用SPSS26.0，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，并通过t检验进行分析；计数资料以率(%)表示，通过x²检验进行分析，若统计学结果显示P＜0.05，数据具有显著差异。

2结果

2.1两组患者各项指标的比较

观察组APTT、PT、FIB、DD指标和对照组具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。

表1：两组患者各项指标的比较

2.2比较两组的满意度

观察组满意度95.68%（满意20例、一般2例、不满意1例）高于对照组（P＜0.05），见表2所示。

表2：对比两组患者的满意度 （%）

2.3两组患者心理状态评分的比较

观察组护理后的SDS（47.44±1.02）分和SAS评分（46.77±1.02）分低于对照组（P＜0.05），见表3所示。

表3：两组患者SDS、SAS评分比较（分）

3讨论

据相关研究显示[4]，肾病综合征由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一种临床症候群。由于患者自身的血浆蛋白丢失较多，使患者存在膳食摄入不足、食欲不振等情况，造成营养不良情况，对患者生活质量造成严重影响[5-6]，而实施一项有效的护理干预较为重要。另外部分患者由于大量蛋白随着尿液流失，造成低蛋白血症，引起内脏水肿。若引起严重的肺水肿，可能会有胸闷、气短、呼吸急促，平卧后加重等症状，影响患者健康安全。肾病综合征患者均伴有营养不良情况

[7-8]，而通过对患者开展整体护理，能指导患者合理饮食，同时对于自我饮食进行监测，开展个体化的干预，对于患者营养状态进行动态评估，能改善患者营养情况，对于患者营养摄入维持均衡，不仅能改善患者营养不良情况，还能将患者生活质量显著提高[9]。

本次研究显示，观察组APTT、PT、FIB、DD指标和对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组满意度95.68%（满意20例、一般2例、不满意1例）高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后的SDS（47.44±1.02）分和SAS评分（46.77±1.02）分低于对照组（P＜0.05）。说明整体护理可改善患者的疾病状态，减轻负性情绪，并提高护理满意度。

综上所述，通过对肾病综合征患者开展整体护理，取得显著护理效果，值得在临床中推广运用。

【参考文献】：

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[5] 申璇,龙霞,贾建华. 多维度护理结合感染预警机制在原发性肾病综合征患儿中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2024,43(2):311-315.

[6] 刘秀平,冯淑芳,王凤颜,等. 闭环式护理配合延续护理对肾病综合征患儿依从性及心理异常行为的影响[J]. 全科护理,2024,22(3):501-503.

[7] 叶育治,王慧芳,洪建东. 肾病综合征患儿药物治疗期间应用整体性护理的效果[J]. 中国药物滥用防治杂志,2023,29(8):1464-1467.

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[9] 石润芬,柴淑玉,付英英. 精细化护理应用于小儿肾病综合征激素治疗期间的临床效果分析[J]. 现代养生,2023,23(14):1093-1095.