农村老年人对健康体检态度分析及其主要影响因素探讨

农村老年人对健康体检态度分析及其主要影响因素探讨

王谊

恩施市七里坪街道社区卫生服务中心                           湖北  恩施  445000

摘要：国务院办公厅印发的《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》提出，要通过基本公共卫生计划，为65岁及以上的老年人提供免费医疗保健信息，对每年为65岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康管理服务。在地方政府及卫健部门对此类政策的积极响应下，老年人免费健康体检工作广泛开展，这项惠民政策实施已有数年，但仍然存在很多农村地区的老年人参与度积极性并不高等情况，不利于老年人的疾病检查不及时不能被发现的同时，还会对社会人口健康产生一定的影响。故此，文章以农村老年人为对象，就该老年群体的健康体检态度以及对其进行健康体检造成影响的主要因素进行探讨，旨在为建立更为科学合理的老年人健康体检模式提供参考。

关键词：农村；老年人；健康体检态度；主要影响因素

伴随我国人口老龄化进程的不断加快，社会各方面对老年人的健康状况也日益重视，定期开展健康体检，是确保老年人健康的有效方式及重要手段，能够早期发现老年人可能存在的健康问题，从而及时展开干预，防止疾病发生发展，对保证老年人群的身体健康具有十分重要的意义。在我国社会各界越发关注老龄问题的时代背景下，农村老年人健康体检已成为基层医疗机构的主要工作之一。因此，对于组织体检的医疗机构来说，充分掌握农村老年人对健康体检持有的态度，全面了解会对农村老年人健康体检产生影响的主要因素，不仅能进一步提高农村老年人疾病防治效率，降低老年人疾病危险因素，同时还能进一步科学合理地优化农村老年人健康体检流程，为农村老年人提供更为优质有效的医疗保健服务，从而全面提高农民群众的自身健康意识，促进农民群众的疾病重视程度。

一、老年人健康体检现状

近几年，伴随着大健康意识的不断深入及家庭经济收入的增加，健康体检已从传统常规检查转变为一种自我防病的重要手段,国民对健康体检与身体保健防治的重视程度与日俱增。我中心2022-2023《年度老年人健康体检工作总结》显示，2022年完成老年人免费健康体检3570人，应该完成3844人,完成率92.87%；2023年完成老年人免费健康体检3678人，应该完成3889人，完成率94.57%。我辖区近两年65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理平均服务率93.72%。

据AgeClub调查显示，甲状腺结节、冠心病、骨质疏松，脂肪肝、高血压及糖尿病和高血脂等都是中老年人最容易患上的疾病，且相比之下，中老年妇女对自身身体状况的关心要比男性多得多，主要是因为中老年时期是妇科疾病的高发时期，很有可能会出现宫颈癌、乳腺癌、子宫肌瘤、甲状腺结节等疾病。随着中老年人人群健康体检数量逐年增加，且在对体检重视度不断提高情况下，很多老年人的健康体检意愿正在逐步加强。

据AgeClub调查结果显示，目前在我国，定期体检的老年人以经济状况较好、教育水平较高的城市中产阶级为主，而农村中老年健康体检的接受程度还相对较低。同时，有调查指出，现时60岁及以上者参加健康体检的比率不足13%，远少于其它年龄层所占比率。由此可看出，并非所有老年人都乐于进行健康体检，而这一现象农村较城镇更为突出。老年人健康体检接受度与其健康意识、文化程度及居住地等密切相关[1]。

二、农村老年人健康体检态度及其影响因素探讨
（一）农村老年人健康意识亟待增强

就农村老年人健康认知度情况来说，仍普遍存在老年人卫生保健知识知晓率偏低的情况。有关调查表明，有80%以上的农村老年人较缺乏一定的健康观念，同时，研究还显示，受教育程度愈高的老年人，其健康概念的认知程度就愈高，反之则越低，且存在有超30%的老年人患病后没有及时进行就诊，这会造成疾病的延迟，对老年人的身体健康极为不利，而这主要与他们的健康体检意识不强、经济能力有限，以及乡村医疗条件差等有关。在农村地区，有针对性地进行健康素养的健康教育与健康促进，可以使农村老年居民的健康知识知晓率、健康行为形成率、健康技能掌握程度，以及健康体检的参与积极性等得到显著提升，从而提升国民的健康素养。

（二）家庭经济实力与教育程度

在农村，部分老年人的经济条件并不是很好，能够无忧无虑地吃饱穿暖，解决日常所需开销就已很不错。老年人生病的时候，最多也只会去附近的村卫生室或诊所随便看看，然后买点药吃吃，若能够治愈相关症状，那就说明已恢复了健康[2]。农村老年人的文化、知识水平也相对较低，只有很少一部分老年人有机会接受健康教育。农村老年人一般文化水平偏低，认知力不够，不愿接受体检医护反复询问自己的身体健康情况，对过多的询问且往往显得很不耐烦，存在健康体检态度不端正不积极的同时，还影响健康体检工作的顺利开展。

（三）农村社区医院的医疗设备配置偏低

乡村地区相对封闭，交通不便，缺少较为专业的高素质的医护队伍，健康体检医护人员的健康知识储备受限。一定程度无法满足农村老年人对身体检查的极高期望。与此同时，医护人员对老年人群的健康教育缺乏规范性和科学性，检查对象的知识水平与现实需求不相适应。虽然社区卫生服务中心有免费的身体检查，但大部分的医院设备配置相对落后，很多疾病进行健康体检后需转上级医院进一步确诊。大部分老年人对免费的身体检查满意度不高。

三、农村老年人对健康体检积极性不高

（一）普及基本健康常识和文化知识

在我国农村，因为长期以来在物质和资金方面的投入都很弱，导致了农村的体检对象文化程度不高。随着我国经济、社会的发展，以及国家对乡村教育的关注，在国家的政策与资金扶持下，农村儿童的教育问题也在逐步得到改善。不过和城市相比，还是有很大的差距。首先，在经历了数年的识字教育后，青年群体的受教育程度有了显著提高，而老年人的识字率却一直处于较低的水平。其次，对农村老年人进行的文化宣传工作还不够深入，未能满足老年人对生产、卫生等方面的迫切需求[3]。结合社会发展的实际，普及农村老年人的文化知识，是增加农村老年人对健康体检积极性的重要手段，同时也是增强其对健康生活方式和保健方式的认识的重要途径。这些都极大地促进了农村老年人自我感觉健康水平的提高。健康的生活方式是防治疾病尤其是慢性疾病的一种有效手段，有助于老年人构建健康的生活方式。在老年常见病的预防和治疗、营养和饮食、心理健康等多个领域中，提高老年人的自我保护意识，鼓励老年人主动参加保健活动，定期体检。改变农村老年人“重治病轻预防”的卫生理念，全面提高健康体检积极性和参与率。

（二）确保农村老年人经济供养水平

国家应明确政府对农村养老保险、健康商业险的职责，并加强对其的扶持。首先，应从政策上推进农村基本养老保险的覆盖面，以个人储蓄和政府基本养老保险相结合的方式，加大对老年人口的财政补贴力度。“新农保”政策在全国铺开多年，还需继续加大基金投资力度，使广大农民能够受益于政策红利，调动农民参加社会保险的热情。其次，要突破我国农村和城市的二元划分，构建统筹城乡的养老保障体系，缩小城乡差别[4]；要增加对农村已脱贫人口的政策补助，保证他们的收入稳定提高；此外，加强农村老年人的储蓄和保险意识。最后，加强“孝”文化的传播和普及，加强对农村留守儿童的思想和法制教育，倡导“尊老，敬老”的理念，增加子女对老年人的经济赡养。避免农村老年人健康体检后发现疾病无法及时转诊治疗的窘境。

（三）强化农村老年人健康管理力度

为了更好地了解农村老年人健康发展情况，对其进行全面的卫生管理。首先，要建立完善的老年人口健康档案。在开展乡村健康体检时，医务人员要对村民进行全身检查，了解其身体健康状况，并建立完善的健康档案，包含个人基本信息、健康隐患问题和既往病史等。这样，不但可以在体检的时候，也可以在以后的生活中，对身体的动态变化进行及时预警，让健康档案的使用价值得到最大程度的发挥。其次，农村老年人的健康知识水平偏低，身体检查的热情不高[5]。因此，各级政府部门、相关医疗机构及工作人员等，要积极针对农村老年人进行全面、有效的健康体检教育，并加强对老年人体检政策的宣传，增加资金和人员的投入，完善老年人的体检服务和检查环境；同时，要突破部门制度的束缚，加快推进农村医疗卫生事业的发展。一方面，通过整合乡镇卫生院或社区服务中心，将资金、技术等资源集中起来，提升医疗服务水平；另一方面，要强化和健全乡村社区卫生服务系统，通过国家投入资金，加大对基层医疗机构设备的投入，加大对医务人员的培训力度，对全科医生进行培训，为广大农村老人提供全方位乃至全生命周期的社区卫生服务。

结语

综上，对农村老年人健康体检态度造成影响的因素主要表现在：普遍存在健康知识、健康体检意识较薄弱，体检积极性不高，以及相关政府部门、医疗机构等免费体检服务的作用发挥没有到位等问题方面，还需进一步加强对农村老年人全面、科学且有效的健康体检教育，政府有关职能部门不断强化体检政策宣传力度，增加人员、经费等方面的投入等，以切实改善农村来年人健康体检效率及环境和服务等。

参考文献

[1]孙佳乐,郝晓宁,刘志,等.北京市老年人安宁疗护态度认知现状及其影响因素分析[J].护理研究,2022,36(11):1920-1924.

[2]周建邦,党兴宏,马宏,等.农村老年人心理健康状况及其影响因素分析[J].黄河科技学院学报,2022,24(2):62-68.

[3]孙秀娜,梅佳,秦殿菊,等.河北省农村老年人健康养老服务需求及影响因素分析[J].卫生软科学,2024,38(1):87-92.

[4]徐文丽,马维红,冉冉,等.开封地区农村老年人健康自评状况及影响因素分析[J].河南预防医学杂志,2020,31(1):40-42.

[5]王庆荣.影响老年人健康状况的因素分析——基于上海市一家养老机构的调查[J].中文科技期刊数据库（全文版）社会科学,2023(7):114-117.