下肢骨折患者康复护理对深静脉血栓预防的效果

下肢骨折患者康复护理对深静脉血栓预防的效果

李红

泸县中医医院      四川泸州     646000

【摘要】目的：分析下肢骨折患者康复护理对深静脉血栓预防的效果。方法：选择我院2023年1月-2024年1月接收的60例下肢骨折患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为30例。对照组采取常规护理，观察组采取康复护理。对比两组护理效果。结果：观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组；观察组护理后Haiirs评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：下肢骨折患者康复护理对深静脉血栓预防的效果较佳，值得临床重视并积极采纳。 

【关键词】下肢骨折；康复护理；深静脉血栓；Haiirs评分

下肢骨折是常见的骨科疾病，随着人口老龄化严重，老年人群大量骨质流失，导致下肢骨折发生率不断增高[1]。下肢骨折后需要一段卧床恢复时间，极容易引起深静脉血栓[2]。所以对于下肢骨折患者有效康复护理尤为关键。本文则分析下肢骨折患者康复护理对深静脉血栓预防的效果。具体见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年1月-2024年1月接收的60例下肢骨折患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为30例。对照组采取常规护理，观察组采取康复护理。对比两组护理效果。对照组中男17例，女13例，年龄范围43岁-72岁，平均年龄61.24±2.10岁。观察组中男16例，女14例，年龄范围42岁-70岁，平均年龄61.20±2.07岁。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①均知情同意。②均为下肢骨折患者。排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②配合度较低。③中途退出。④伴随心、脑、肝、肾等重大脏器损伤或者功能不全。⑤患有严重神经系统性疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理，即对患者的病情监测，结合患者实际恢复情况，开展饮食指导，健康宣导，功能活动等基础护理。

1.2.2观察组

康复护理，即①心理康复护理，护理人员积极主动和患者沟通、交流，全面掌握患者内心真实情况。积极引导患者保持乐观心态，建立康复信心。指导患者倾听舒缓音乐，通过音乐改善不良情绪。进行深呼吸放松，调节情绪。向患者讲解康复成功案列，提高患者康复信心。②术后第1天，引导患者进行下肢肌肉的主动收缩联联系以及消退三头肌等长收缩、等长拉升训练，每日2次，每次15-20min。引导患者保持患侧肢体消退关节的屈曲状态，并将其向内外翻20°左右，每日2次，每次3-5min。③术后第2天，引导患者开展腓肠肌以及股四头肌的登场收缩与等张拉伸练习，训练时间控制在15-20min区间范围内，每日2-3次。开展缩肛练习，引导其收缩尾骨、耻骨周围肌肉再放松，同时完成腹部肌肉的收缩放松练习，每日3次。④术后第3天，引导患者进行下肢阻抗力训练，协助患者取仰卧位，使其膝关节以及髋关节呈现为屈伸状态，遵循循序渐进的原则，以患者耐受程度为宜，逐步施加力度，以患者感受到酸痛感为宜，持续20-30s后，伸展肢体，休息1min，再开展反复的练习，每日3次，每次20min。⑤术后2-3周，指导患肢强化屈伸患肢的训练，协助患肢坐于病床边缘，小腿呈现为自然下垂状态，双脚离地或是接触地面，配合上肢力量撑起上半躯体，抬起臀部，每日3次，每次10min。⑥术后4-5周，指导患肢通过辅助器材开展下地行走练习，并逐步过度为自主行走。

1.3观察指标

分析两组深静脉血栓发生率。

利用Harris髋关节评分量表分析两组患者护理前，后功能恢复情况。评分值：0-100分，分数越高功能恢复越好。 

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组深静脉血栓发生率

得出结果，观察组明显更低（P<0.05）。见表1。

表1 分析两组深静脉血栓发生率[n,(%)]

2.2 分析两组护理前，后Harris评分

得出结果，观察组护理后明显更高（P<0.05）。见表2。

表2 分析两组护理前，后Harris评分（,分）

3. 讨论

下肢骨折后，会使得患肢功能状态受到明显的影响，同时会使得相邻部位的组织、血管以及神经受到不同程度的损伤，进而出现明显的肿胀以及疼痛症状。患者手术后会存在较长的卧床时间，如果在此期间未能重视对于患者术后康复干预，则可使其下肢回流受限，引起深静脉血栓，阻碍术后恢复进度[3]

。

康复护理为临床常见护理措施，目前被广泛应用，并已经取得了较多显著成绩。康复护理应用于下肢骨折中，引导患者按照护理方法进行训练，能够促进下肢血液循环，减少深静脉血栓发生，能够提高下肢功能恢复[4-5]。本文则分析下肢骨折患者康复护理对深静脉血栓预防的效果。结果发现，观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组；观察组护理后Haiirs评分明显高于对照组（P<0.05）。说明通过康复护理，引导患者规范运动训练，能够加快血液循环，提高患者机体免疫力，减少深静脉血栓发生，有利于促进术后恢复，提高下肢功能。

综上所述，下肢骨折患者康复护理对深静脉血栓预防的效果较佳，值得临床重视并积极采纳。

参考文献
[1]张静.康复护理对下肢骨折深静脉血栓患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2024,39(03):169-170.
[2]王静.综合康复护理方案用于下肢骨折患者术后的效果[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(05):151-153.
[3]汤金玉,罗淑红.康复护理在下肢骨折患者中的应用效果分析[J].中外医学研究,2023,21(18):80-84.
[4]王庆灵,刘琳.早期三步康复护理措施对于下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].中华养生保健,2023,41(11):139-142.
[5]罗虹,杜成会.功能锻炼康复护理在四肢骨折患者中的应用价值分析[J].中国社区医师,2023,39(12):104-106.