妇科护理应急措施对妊娠破裂出血的预防与干预效果评价

妇科护理应急措施对妊娠破裂出血的预防与干预效果评价

张佩佩

陕西省人民医院  710068

【摘要】目的:探究妇科护理应急措施对妊娠破裂出血的预防与干预效果。方法:选取2023年1月-2023年12月我院收治的妊娠破裂出血患者60例作为本次研究对象，按奇偶分组法分为对照组（30例），观察组（30例），对照组给予常规急救护理干预，观察组给予妇科护理应急措施干预，对比两组抢救成功率、抢救时间、总救护时间。结果:两组抢救成功率对比（P＞0.05）无统计学意义，观察组抢救时间、总救护时间均短于对照组（P＜0.05），差异存在统计学意义。结论:针对妊娠破裂出血患者，采用常规急救护理效果不佳，而妇科护理应急措施效果更有优势，可缩短抢救时间及总救护时间，为患者后续治疗争夺宝贵时间，有利于患者预后。

【关键词】妇科；护理；应急措施；妊娠；破裂出血；应用效果

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕[1]。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等[2]，该发发病急，进程快，可导致流产、破裂出血，严重者出现休克，甚至威胁生命，故在抢救过程中应实施科学、高效、优质急救[3]，基于此，本次研究对目的皆在于观察妇科护理应急措施对妊娠破裂出血的预防与干预效果，现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取对象：我院收治的妊娠破裂出血患者，选取时间：2023年1月-2023年12月，选取例数：60例，分组依据：应用奇偶分组法，对照组30例，观察组30岁。对照组：平均年龄（36.04±2.57）岁；平均孕次（2.53±0.14）次，平均停经时间（44.28±5.75）天。观察组:平均年龄（36.67±2.18）岁；平均孕次（2.14±0.42）次，平均停经时间（44.85±5.16）天。本研究已通过本院伦理委员会同意并监督执行。采取SPSS 22.0软件对两组患者基线资料的差异进行分析，得出情况相似（P＞0.05）无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规急救护理干预，包括排班护士急救护理、配合医生进行急救前准备、监测患者各项生命体征、记录信息等。

观察组采用妇科护理应急措施干预。（1）建立急救小组，每组3人。（2）对每名护理人员分工，3名护理人员分别负责头位固定（主要负责指挥小组工作，与医生配合）、侧位固定（主要负责患者体征观察）、尾位固定（主要负责记录资料、配合其它护理人员）。（3）每周进行妊娠破裂出血急救演练，强化流程和认知。（4）急救措施：头位护理急救过程中，观察患者各项生命指标，指挥急救现场；对患者呼吸道、休克指数等密切关注，及时汇报，联系手术室。侧位护士听从头位护士指挥做好急救前各项准备工作。尾位护士听从头位护士指劳，记录患者病情变化，联系血库、检验科，与患者及家属沟通事宜。

1.3观察指标

对两组患者抢救成功率、抢救时间、总救护时间进行比较。抢救成功代表患者抢救后，患者生命体征稳定，已没有生命危险。急救时间=总救护时间+抢救时间。总救护时间为患者发生破裂出血至送到手术室时间。抢法时间为患者破裂出血至急救措施落实时间。

1.4统计学分析

应用统计学软件（版本：SPSS 22.0）处理研究数据，资料描述形式：两组子宫脱垂程度应用（n，%）描术，两组盆底肌肌力应用（x±s)描述；差异检验：计数资料为X2，计量资料为T；P＜0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2 结果

通过表1可以发现，两组抢救成功率对比（P＞0.05）无统计学意义；但观察组抢救时间、总救护时间均短于对照组（P＜0.05），差异存在统计学意义，详见表 1。

表1 两组患者抢救成功率、抢救时间、总救护时间对比(±s)/（%）

3 讨论

异位妊娠破裂出血发生原因分析与异位妊娠史、宫内节育器留置、盆腔炎史等相关[4]，该病病程发展极为迅速，患者腹腔内出血不断，继续发展可导致患者失血量过多，引起休克，导致死亡发生，因此尽早发现尽早抢救对患者治疗及预后具有重要意义，而术前急救黄金时间段短，急救流程化、有序化是降低患者急救风险关健，妇科护理应急措施规避以往排班制临时搭配急救，而是组建固定急救小组，固定头位、侧位、尾位，每个位置护理人员分配指定工作，使急救流程规范化、流程化，再加上有专人指挥，急救秩序井然，可在短时间内为患者提供高质量护理服务[5]。通过本次研究结果发现两组抢救成功率对比（P＞0.05）无统计学意义；但观察组抢救时间、总救护时间均短于对照组（P＜0.05），差异存在统计学意义，这一结果表明，妇科护理应急措施可缩短患者抢救时间，缩短总救护时间，为挽救患者生命提供有利保障。分析原因在于妇科护理应急措施小组人员通过有效培训，提高护理人员对工作认知及专业性，强化急救时效性；急救过程中把成员划分为头位、侧位、尾位固定，责任固定，可节省抢救时站位时间，及时评估患者病情，为抢救赢得宝贵时间。

综上所述，妇科护理应急措施对妊娠破裂出血的干预效果显著，值得推广。  

参考文献

[1]蓝柳华.异位妊娠破裂出血患者的护理进展[J].保健文汇,2020(31):261-262.

[2]吕元葳,董淼."三定"急救护理在异位妊娠破裂出血患者中的应用[J].中国医药导报,2021,18(10):180-183.

[3]洪芳,周萍,刘柳,等.垂体降调期间腹腔妊娠破裂出血一例[J].中华医学杂志,2021,101(19):1441-1442.

[4]顾佳娴,郑菊瑶,钟利君.异位妊娠破裂出血康复期患者自尊感与焦虑和抑郁的相关性分析[J].中国妇幼保健,2023,38(1):26-29.

[5]吴海燕.异位妊娠破裂出血如何护理[J].康颐,2021(3):62.