无缝隙介入护理对肺癌行肺动脉介入治疗患者生活质量、负性情绪及治疗依从性的影响

无缝隙介入护理对肺癌行肺动脉介入治疗患者生活质量、负性情绪及治疗依从性的影响

赖金娣

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院微创介入科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究无缝隙介入护理对肺癌行肺动脉介入治疗患者生活质量、负性情绪及治疗依从性的影响。方法选择我院2022年1月～2023年12月收治的98例行肺动脉介入术治疗的肺癌患者作为研究对象，按随机数字表法分组，分对照组与观察组各49例。对照组采用常规护理，观察组采用无缝隙介入护理。比较两组患者的生活质量、负性情绪及治疗依从性。结果  干预后，GQOLI-74各项评分、及治疗依从性均显著高于对照组（P均<0.05）；观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组（P均<0.05）。结论对肺癌行肺动脉介入治疗患者实施无缝隙介入护理，可有效减少患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者治疗依从性及生活质量。

【关键词】肺癌；肺动脉介入术；无缝隙介入护理；生活质量；负性情绪

肺癌是中国常见的恶性肿瘤，发病率、病死率均较高，严重威胁人类的生命健康，影响生活质量[1]。临床主要采用肺动脉介入术治疗肺癌，但由于医护人员的紧缺，多给予患者常规的护理干预，很难全面关注患者的情绪变化及心理状况，患者围手术期的负性情绪明显，可在一定程度上影响患者的术后康复[2]。患者在术后可能会出现发热、疼痛等情况，使其心理压力增加，降低治疗配合度，对预后改善造成影响。因此需给予肺动脉介入治疗患者科学的护理措施，提升患者治疗效果。介入术中护理能够使患者在治疗过程中受到全程护理，促进患者生理舒适度提高，缓解患者的治疗痛苦，提高配合度[3]。本研究将无缝隙介入护理应用于肺癌行肺动脉介入治疗患者中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择我院2022年1月～2023年12月收治的98例行肺动脉介入术治疗的肺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分组，分为对照组和观察组，各49例。纳入标准：（1）均经病理学检查确诊为中晚期肺癌；（2）自愿接受肺癌肺动脉介入手术治疗，无手术及化疗相关禁忌证；（3）无其他严重躯体疾病。排除标准：（1）合并心、脑、肾等严重脏器疾病；（2）经临床鉴定存在精神类疾病；（3）住院及手术期间依从性较差或主动退出研究者。2组患者性别比、平均年龄、病程、分化程度等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理，观察组采用无缝隙介入护理。观察组的具体干预措施如下：①入院当日：制作疾病知识手册发放给患者，手册内容包含疾病临床表现、发病原因、注意事项及缓解负性情绪等，定期在病房中播放疾病宣传视频。了解患者的文化程度、心理情绪对其进行健康教育，提高患者的手术相关知识认知水平。②术前：将手术过程、治疗过程中配合要点及可能出现并发症向患者进行全面讲解，通过音乐干预使其心理状况得以改善，避免发生其他并发症，加速疾病康复。③术中：患者进入手术室后播放患者选定的音乐，且与患者进行频繁沟通，了解患者的内心感受，适当使用语言安慰，在穿刺过程中，给予患者动作或眼神鼓励，帮助患者宣泄不良情绪。④术后：当患者术后出现疼痛症状、药物副作用等情况，会对患者治疗期望值造成影响，加上术后住院时间长，加重家庭经济负担，会使患者发生焦虑、抑郁症状，术后多给予患者鼓励和关怀，护理人员增加病房巡视次数，若患者出现不适症状，则及时采取措施干预，使患者的合理需求得到满足，帮助患者建立疾病康复信心，促进其住院舒适度提高。⑤出院指导：鼓励患者家属多给予患者鼓励和支持，营造理想的家庭康复氛围；出院时邀请患者及家属加入微信群，患者若存在疑问则在微信群中询问，护理人员及时解答，对患者的康复情况进行了解，若患者存在严重心理问题，护理人员则上门面对面疏导。

1.3观察指标 生活质量：主要采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评分，评价项目主要包括：心理健康、生理健康、总体健康、社会关系及独立能力，评分越高生活质量越高，各项评分均为100分；负性情绪：焦虑自评表（SAS）及抑郁自评表（SDS）评分，总分100分，得分越高证明焦虑与抑郁情况越严重；治疗依从性：包括用药、饮食、运动、检查等。依从性采取MARS量表进行评估，总分范围1～10分。﹥8分为完全依从、6～7分为部分依从、﹤6分为不依从。总依从率（%）=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件，计量资料以均数±标准差(x±s) 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统统计学差异。

2 结果

2.1两组生活质量的比较  干预后，观察组患者的GQOLI-74得分均显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1两组生活质量的比较 (x±s，分)

2.2两组负性情绪的比较   干预后，观察组的SAS、SDS均显著低于对照组（P均<0.05）。详见表1。

表2两组不良情绪的比较 (x±s，分)

2.3两组治疗依从性的比较 干预后，观察组的治疗依从率显著高于对照组（P<0.05），详见表3。

表3两组治疗依从性的比较 [n(%)]

3讨论

临床多采用手术、化疗、放射治疗、靶向治疗等综合治疗措施治疗肺癌，其中介入性肺动脉治疗因准确、高效、适应证广等特点，在临床应用广泛[4]。但由于术后并发症较多，患者术后恢复较慢，疼痛程度较重，严重影响了患者的术后生活质量，需配合有效护理提升治疗效果。无缝隙介入术中护理主要是对患者进行全程护理，使患者的护理需求得到满足，将心理护理与出院指导相结合，可保证患者得到理想的健康指导，通过明确护理人员职责，保证护理工作落实到位，可促进工作效率提高。本研究将无缝隙介入护理应用于肺癌行肺动脉介入治疗患者中，结果表明，干预后，GQOLI-74各项评分、及治疗依从性均显著高于对照组（P均<0.05）；观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组（P均<0.05）。

综上所述，对肺癌行肺动脉介入治疗患者实施无缝隙介入护理，可有效减少患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者治疗依从性及生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]孟娜,钟媛,刘珊珊,等.晚期肺癌患者症状群及生活质量的调查及相关性分析[J].临床肺科杂志, 2018, 23(3):52-56.

[2]梅世季,曾翠芳.纽曼系统模式对乳腺乳头状瘤患者围术期心理和生活质量的影响[J].检验医学与临床, 2018,15(13):1936-1938; 1941.

[3]王晓燕,周小琴,张艳风,等.全程介入护理联合介入手术护理配合路径图在肝癌患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(16):82-84.

[4]鲁玉君,朱佳巍,刘丽娜.基于纽曼系统模式的健康教育对内镜下黏膜剥离术治疗胃黏膜隆起病变患者的效果[J].广东医学, 2020, 41(7):727-731.