全方位护理在环状混合痔患者术后舒适度的影响分析

全方位护理在环状混合痔患者术后舒适度的影响分析

朱珍珠

成都医学院第一附属医院 四川 成都  610500

【摘要】目的：分析环状混合痔患者应用全方位护理的效果。方法：使用随机抽取的方法将60例环状混合痔患者分为两个研究组，即对比组以及观察组，研究时间为2022.11-2023.12，对比组（30例）采取传统方式护理、观察组（30例）采取全方位护理。入组对比的指标为患者舒适度和疼痛评分。结果：在舒适度和疼痛评分对比上，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：全方位护理干预可有效降低环状混合痔患者术后疼痛程度，改善舒适度。

【关键词】全方位护理；环状混合痔；舒适程度

环状混合痔是一种比较常见的肛门疾患，环状混合痔手术是目前治疗该病的首选方法[1]。然而，由于其独特的解剖构造及复杂的生理功能，导致术后出血、水肿等并发症的发生，加剧了患者的术后疼痛，从而导致了手术时间的延长，预后差。因此，在手术后给予适当的护理，对于缓解患者的痛苦和促进患者的恢复是非常重要的[[2]]。本文着重探讨了对环形混合痔患者进行全方位护理对术后舒适性的影响。报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

实验时间为2022.11-2023.12，实验对象为我院接收的60例环状混合痔患者，分组方式为随机数字表法，对比组年龄区间为27-72岁，平均年龄为（50.32±4.85）岁。观察组年龄区间为26-73岁，平均年龄为（51.66±4.52）岁。通过对两组患者的年龄进行可比性分析，发现无差异（p>0.05），表示实验可以进行，并不影响实验的结果。

入选标准：第一次做过环形混合痔；混合型痔属于 III~ Ⅳ级；在此之前，并没有其它的肛门外科操作；患者生命体征稳定，可以在手术后给予适当的护理。排除标准：合并有严重的心脑血管及精神疾病，凝血功能异常者；伴有肛周脓肿，肛瘘，肛裂，皮肤破裂等并发症。

1.2方法

1.2.1对比组：常规护理，住院后对患者进行饮食和用药指导；帮助患者做好手术前的准备，保持肠道的清洁；在术前向患者说明术前的一些基本常识和注意事项。

1.2.2观察组：在传统护理基础上使用全方位护理。

①术前护理：加强与患者的沟通，与患者建立良好的护患关系，向患者说明有关疾病的相关知识和手术治疗的必要性和可行性；目的：了解患者的心理状况，对患者进行疏导，减轻患者的不良情绪，并向患者解释患者的病情，增加患者的信心；对患者的健康状况进行评估，做好紧急处理，防止突发事件的发生；耐心的为患者解答问题，让患者处于轻松的心态；做好手术前的准备工作，保证室内的温度和湿度适宜，清洁，舒适。②术中的护理：帮助患者采取正确的姿势，并对患者的小腿进行推拿，以避免患者的抽筋；对精神压力较大的患者，应给予安抚和鼓励，用积极的谈话来分散他们的注意力，减轻他们的负面情绪；降低手术器械的噪声，避免因声音刺激引起患者的恐惧感；密切观察患者的生命体征，发现任何不正常的症状，立即进行治疗。③术后的护理：给患者盖上被子，让患者穿好衣服，让患者平躺着，密切关注患者的伤口和全身状况，发现有任何不正常的地方，立即报告相应的治疗方法；指导患者运用转移疗法减轻患者的痛苦，如有需要，可以进行药物止痛；在膀胱部位进行热敷和按摩，促使患者自觉排尿；建议患者多吃易消化，富含粗纤维和维生素的食物，不能吃辛辣的食物；同时给予腹部推拿，嘱咐多饮水，保证排便通畅，可以口服缓泻药，减轻对肛门的刺激；指导患者做好手术后的功能锻炼，促进患者的康复。

1.3观察指标

用 VAS疼痛评分量表对两组患者手术后1小时和3天的疼痛情况进行评定，得分0-10分，得分愈高，疼痛愈重；用自制的《舒适性问卷》对两组患者在手术后1小时和3天的舒适性进行评价，总分为100分，分数越高，舒适性越高。

1.4统计学方式

将数据带入到SPSS23.0系统中进行分析，行t检验，以士s表示，计数资料行χ2检验，以%表示。当数据P＜0.05时说明本次实验的比较结果有统计学意义。

2. 结果

2.1疼痛评分和舒适度评分对比

疼痛评分和舒适度评分对比有差异（P<0.05）。见表1.

表1护理前后疼痛评分和舒适度评分比较（士s）

3.讨论

全方位护理干预就是将患者放在第一位，把护理服务和提高护理质量作为首要目标的一种先进的护理模式，它能让患者在治疗的时候保持一个好的精神状态，减少患者的不适，比传统的护理更加全面和优质[3]。全方位护理的重点是对患者进行心理干预，通过与患者的沟通，对患者的病情进行讲解，对患者的不良情绪进行疏导，让患者的情绪得到缓解，从而降低患者的心理和身体压力，从而确保手术预后效果

[4]。及时回答患者的问题，让他们知道自己的病情进展，让他们有一种被尊重和被尊重的感觉，与此同时，还可以用康复病例来增加他们的信心，让他们的自我潜力得到最大程度的发挥，从而提升他们的治疗合作程度[5]。在手术过程中注意观察患者的病情变化，及时治疗，可以降低术后并发症的发生率；术后要做好饮食和排便方面的指导，以促使肠道功能的恢复，这样才能让患者有规律的排便，加快身体的康复，防止不良的状况加重疼痛，从而影响到创面的愈合[6]。本研究结果显示观察组的舒适度和疼痛评分均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，全方位护理能有效地减轻环形混合痔患者的手术痛苦程度，提高患者的舒适度。

【参考文献】

[1]白冬梅,徐红梅. 心理干预联合提肛运动对环状混合痔术后疼痛视觉模拟评分及康复进程的影响研究 [J]. 贵州医药, 2023, 47 (11): 1811-1812.

[2]李士军,佘家梅. 个体化护理联合中医特色护理方法对环状混合痔患者术后疼痛程度及康复进程的影响 [J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (30): 93-95.

[3]李艳丽.全方位护理干预对环状混合痔患者术后VAS评分及舒适度的影响[J].首都食品与医药,2020,27(8):1.

[4]赵蓉. 聚焦解决模式联合提肛运动促进环状混合痔手术患者术后康复的价值 [J]. 中国医学创新,2023,20(21): 138-142.

[5]陈娟.舒适护理用于环状混合痔手术护理中的效果评价[J].中国现代药物应用,2018,12(23):2.

[6]李军霞,王晓玮,赵小敏.基于循证理论的疼痛护理在环形混合痔患者术后的应用[J].临床医学工程,2023,30(10):1431-1432.