研究护理干预措施用于脊柱手术患者对于术后并发症发生率的影响

研究护理干预措施用于脊柱手术患者对于术后并发症发生率的影响

周盼

渭南市中心医院骨科  陕西渭南  714000

【摘要】目的 研究脊柱手术患者接受康复护理干预对其术后并发症发生率与疼痛改善的影响。方法 截选2022年08月至2023年08月50例微创脊柱手术患者，按照随机单盲法分为基础组25例（常规护理干预）和观察组25例（康复护理干预），比较2组术后并发症（肺部感染、压疮、腹胀、伤口感染、下肢静脉血栓）发生情况及疼痛程度。结果 本试验中，不同护理干预模式下两组患者均康复出院，但组间比较，观察组术后肺部感染、压疮、腹胀、伤口感染、下肢静脉血栓发生率较基础组明显更低，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组护理后VAS评分较基础组明显更低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用康复护理干预措施辅助脊柱微创手术，对有效减轻患者术后疼痛剧烈程度，以及减少患者术后并发症发生率有显著效果。

【关键词】脊柱手术；康复护理干预；疼痛程度；并发症

脊柱相关性疾病治疗中，脊柱手术的应用较为广泛，且疗效较显著，但术后并发症和术后疼痛却是其存在不足之处[1]。因而，为了有效降低脊柱手术患者术后并发症，改善患者术后疼痛，医疗学者们不断探索和研究各种护理干预措施，旨在特定的护理措施和管理方法，来促进患者康复和减少术后并发症发生[2]。鉴于此，本次试验特对既往研究展开分析，纳入我院收治病患作为调研对象，将观察和评估康复护理干预措施对减少脊柱手术患者术后并发症和改善疼痛的影响。现将相关内容作阐述如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

截选2022年08月至2023年08月50例微创脊柱手术患者，按照随机单盲法分为基础组25例和观察组25例。基础组男15，女10，年龄29—72岁，均值（56.71±7.92）岁。观察组男16，女9，年龄,27—71岁，均值（56.23±7.64）岁。分组年龄、性别类型资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①符合脊柱微创手术指征；②年龄>25岁；③神志清晰；④知情、认同研究，自愿参与。

排除标准：①凝血障碍；②无法与之正常展开沟通与交流；③一般资料内容缺失；④同时参与其他研究。

1.3 方法

基础组脊柱微创术后，以常规护理干预为主导。观察组脊柱微创术后，以康复护理干预措施为主导：（1）术后，予以患者硬板床使用，并指导患者调节体位，取低枕平卧位；注意，在进行相关检查需要移动患者时，应对患者手术部位进行妥善固定，避免因牵拉等操作导致患者手术部位出现二次损伤；术后，护理人员应定期帮助患者翻身，并按摩患者上下肢与局部，以此预防压疮。（2）饮食护理：脊柱手术后，护理人员应综合患者整体状况，指导患者合理膳食，以保证其机体营养需求得到充分满足；应建议患者术后加强钙质、蛋白质以及维生素C的摄入，同时注意补充水分，以促进新陈代谢加快康复，预防便秘。（3）疼痛护理：术后，随着麻醉诱导药物作用的消失，患者会出现不同程度的疼痛感，针对这一情况，护理人员应采用多样化手段帮助患者缓解疼痛；例如，转移患者对疼痛的注意力；又或基于专科医师辅助下，使用药物帮助患者镇痛。（4）心理护理：脊柱手术后，护理人员应及时且主动地与患者构建交流，并在交流过程中了解患者疾病的进展和心态，若发现患者存在负面性情绪，应予以针对性疏导和安慰，给予患者鼓励与支持，引导患者形成乐观积极心态，以使其更好地战胜疾病。（5）功能锻炼：待患者身体及各项指标恢复到一定标准后，护理人员则可以指导患者展开康复训练，如直腿抬高、关节伸展以及股四头肌等训练，以改善患者肌肉功能，进一步加快其康复进程。（6）并发症护理：结合既往脊柱手术护理经验，总结术后可能会出现的并发症，并拟定针对性的预防措施和应对方案，以尽可能地预防和减少患者术后并发症的发生；一旦患者术后出现相应并发症，第一时间上报，并积极处理。

1.4 指标观察

1.4.1术后并发症指标

    对两组术后肺部感染、压疮、腹胀、伤口感染、下肢静脉血栓发生情况进行观察与记录。

1.4.2疼痛程度指标

    运用VAS量表，对两组护理前后疼痛剧烈程度进行评定，评分范围为0—10分，疼痛剧烈程度与评分值呈正相关关系。

1.5统计学分析

研究数据使用SPSS25.0软件处理，计量资料用独立样本t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1组间术后并发症指标比较

观察组术后并发症发生率较基础组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 组间术后并发症指标比较（%）

2.2组间疼痛程度指标比较

护理前，两VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组VAS评分较基础组显著更低，差异有统计学意义（

P＜0.05）。见表2：

表2 组间疼痛程度指标比较（，分）

3 讨论

既往文献与研究均表示，应用康复护理干预措施对脊柱微创手术患者进行护理，不仅能够有效减轻患者的痛苦，还能够通过让患者展开早期康复训练来显著改善患者的运动功能，促进患者康复，减少患者术后的并发症[3]。本次试验通过纳入我院收治病患作为研究样本，展开分组试验之后，发现在脊柱微创手术治疗后对患者实施康复护理干预，不仅有效规避和减少了患者术后的并发症，更显著减轻了患者术后的痛苦，取得了显著疗效；此研究结果与上述研究保持一致，由此提示：康复护理干预对促进脊柱微创手术患者更好康复有积极意义[4]。

综上所述，实施康复护理干预对有效改善和降低脊柱手术患者术后疼痛程度与术后并发症发生率有显著效果，建议推广。

参考文献：

[1]王拂晓,夏莹苹.目标导向式康复护理对脊柱骨折手术患者康复自我效能、自我护理能力及并发症的影响[J].航空航天医学杂志,2023,34(10):1273-1275.

[2]张秋梅,黄海花,朱爱凤.快速康复护理在脊柱外科骨折微创手术患者中的应用效果[J].宜春学院学报,2023,45(9):83-87.

[3]车征,贾曼,李佳佳,张俊娟.Orem自我护理模型在脊柱骨折手术患者术后康复中的应用[J].岭南急诊医学杂志,2023,28(4):380-382.

[4]陈碰治.脊柱手术患者应用围术期快速康复外科护理模式的效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(7):1631-1633.