药剂科处方点评对门诊合理用药的作用

药剂科处方点评对门诊合理用药的作用

周丹艳

泰州市人民医院  江苏泰州 225300

【摘要】目的 讨论药剂科处方点评对合理用药的影响。方法 将2023年1月-12月我院400张处方作为研究对象，选取2023年1月-6月期间未采取处方点评的200张处方纳入到对照组中，并以7~12月采取药剂科处方点评的200张处方为实验组，对比药剂科处方点评前后的合理用药情况。结果 实验组不合格处方率与不合理用药发生率均明显低于对照组，对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论 药剂科处方点评能够有效减少不合理用药行为的发生，使得药品种类与剂量的选择符合临床用药标准，提高疾病治疗效果，保障治疗的安全性。

【关键词】药剂科；处方点评；门诊；合理用药

合理用药是保障治疗效果与患者医疗安全的关键措施，这就需要临床药师在用药期间准确掌握用药方式与剂量，掌握好用药时机[1]。但结合临床用药的实际情况来看，不合理处方与用药行为时有发生，因此，应全面落实处方点评工作，为临床合理用药提供保障。药剂科处方点评是指在科室医生在开出处方后，对处方进行审核与点评，确定用药方案是否合理，保障患者用药安全，提高用药的针对性与有效性。在药剂师的参与下，能够结合临床指南与患者的差异，为患者用药提供针对性的意见，有效减少不合理用药行为的发生，提高临床医疗服务质量[2]。故本次研究讨论了药剂科处方点评的应用价值，以期为临床合理用药提供参考，现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将2023年1月-12月我院400张处方作为研究对象，选取2023年1月-6月期间未采取处方点评的200张处方纳入到对照组中，并以7~12月采取药剂科处方点评的200张处方为实验组。处方来源于呼吸内科、妇产科、泌尿外科、心血管内科、骨外科、耳鼻喉科、神经内科、儿科等多个科室。所有处方信息内容完整，处方患者无感染、精神疾病、全身慢性疾病。

1.2 方法

（1）成立处方点评小组：由药剂科内药剂师成立药物处方点评小组，根据医生所开具的处方进行全面的点评，及时评估不合理用药问题，并给予反馈。小组内要定期开展培训学习，学习内容包括最新的临床用药指南、药物处方管理等多项内容，以便于合理管理药物的使用剂量，掌握药物配伍，保障合理用药。

（2）确定处方点评标准：要及时结合处方点评工作的具体需求以及用药经验，根据用药指南与用药规范，制定临床处方点评标准，全面细化处方点评工作的各个细节，为处方点评工作的开展提供重要保障。在确定标准以后，处方点评还需要明确处方用药合理性、药物配伍、药物用量等细节指标，进一步优化药物管控，为药剂科处方点评工作的开展提供可靠支持。

（3）开展处方审核工作：要及时在开展处方审核工作时，需要验证处方的完整性与准确性，确保药名、剂量、用法等信息准确，同时还要关注患者的个人信息，结合患者的具体情况，对用药方式进行仔细评估。处方审核的具体内容包括结合患者的年龄、性别、体重、肝功能状态，确定用药剂量是否达标；根据患者当下的用药情况，评估是否存在药物相互作用；评估药物的使用途径与使用时间，在发挥用药效果的同时，减少不良副作用；针对儿童、孕妇、老年人等特殊群体，要结合药代动力学特点，评估医师是否适当地调整药物剂量与用药方式。在处方审核期间，如果发现用药不合理，要与医生协调优化用药方案。

（4）处方点评反馈与反思：要及时、准确记录处方点评的情况，并与医疗团队沟通，对处方点评工作的开展情况进行反思，制定更全面的处方管控模式。比如，要针对处方点评工作的开展情况进行及时总结，发现处方点评的不足之处，以此为基础制定针对性地解决措施，不断提高对处方的管理能力。同时要与科室医师进行交流，及时纠正不合理用药行为，提高点评工作效率与质量。

1.3 指标观察

统计与对比药剂师处方点评前后，不合理处方与不合理用药行为的发生率。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 不合格处方发生率对比

    实验组不合格处方的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组不合格处方率对比（n，%）

2.2 不合理用药发生率对比

    实验组不合理用药发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组不合理用药发生率对比（n，%）

3 讨论

结合临床用药现状来看，各种新型药物不断涌现，对医师的专业技能提出了更高要求，导致不合理用药的发生率升高，影响了临床用药质量和效果，甚至可能威胁患者的生命健康，因此要及时采取管理措施，提高门诊用药水平[3]。药剂科医师的临床用药经验较为丰富，对药物管理知识的掌握更为透彻，所以开展药剂科处方点评，能够对门诊用药进行全面系统性的评估，及时发现不合理用药行为纠正药物剂量错误，配伍错误等问题，使得患者在用药期间能够获取更为良好的治疗效果，保障临床用药的安全性[4]。本次研究对比了药剂科处方点评前后的合理用药情况，结果发现实验组不合格处方率与不合理用药发生率低于对照组（P＜0.05），说明药剂科处方点评有效，杜绝了不合理用药行为的发生，加强了对处方的管理，保障了患者临床用药的安全性。这主要是由于药剂师能够对处方进行详细的审核，评估用药剂量方法、相互作用、特殊人群、用药途径与时间等重要信息，准确评估临床合理用药的准确性[5-6]。而且在完成处方点评以后，会针对存在的用药问题，给出针对性意见，通过与门诊医师的交流，不断提高认真用药的科学性，保障药物的疗效与安全性，提高医院的综合医疗服务水平。

综上所述，药剂科处方点评的应用，加大了门诊用药监督力度，仔细审核了门诊用药情况，减少了不合理用药行为的发生，也实现了对用药方案的进一步优化，对提高临床医疗质量有着重要的支持作用。

参考文献

[1]陈琳玲,李航,张迎芳.药剂科处方点评促进门诊合理用药的探索与实践[J].中医药管理杂志,2024,32(3):43-45.

[2]王薇.处方点评模块对药剂科合理用药情况的促进作用[J].中医药管理杂志,2023,31(1):160-162.

[3]陈文君,李静,李可欣,等.处方点评模式在指导临床合理用药中的应用[J].广东医科大学学报,2022,40(5):547-549.

[4]王婷,孙健,白晓玲.药剂科处方点评对门诊合理用药的影响[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(9):1247-1249+1256.

[5]孙艳杰.处方点评模块在药剂科工作中的构建及应用效果探析[J].临床研究,2021,29(11):1-3.

[6]曹睿,孟祥林,周燕萍,等.药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响[J].中国社区医师,2021,37(1):8-9.