乡镇卫生院高血压患者用药依从性调查

乡镇卫生院高血压患者用药依从性调查

胡芳

山东省肥城市老城街道社区卫生服务中心 山东肥城  271601

摘要：本研究旨在调查乡镇卫生院高血压患者的用药依从性，并探讨影响依从性的因素。采用问卷调查的方式，共收集了200名高血压患者的数据。结果显示，乡镇卫生院高血压患者的用药依从性整体较低，其中忘记服药是主要原因之一。另外，经济水平、药物副作用和医患沟通等因素也与用药依从性密切相关。因此，建议在乡镇卫生院加强对高血压患者的用药管理与指导，提高患者的依从性，从而有效控制血压，降低心血管疾病的风险。

关键词：乡镇卫生院、高血压、用药依从性、医患沟通、药物副作用

引言：

高血压是一种全球性公共卫生问题，已成为严重威胁人类健康的疾病之一。乡镇卫生院作为基层医疗机构，在高血压患者管理中扮演着重要角色。然而，高血压患者的用药依从性一直是困扰医务人员的难题。随着生活水平的提高和医疗条件的改善，高血压患者的数量逐年增加，但其用药依从性并未得到有效控制，这给患者自身健康以及医疗资源的合理利用带来了巨大挑战。因此，深入了解乡镇卫生院高血压患者的用药依从性及影响因素，对于改善患者的治疗效果、提高医疗服务质量具有重要意义。

一、高血压患者用药依从性的现状分析

高血压患者用药依从性的现状是衡量治疗效果和预防并发症的重要指标之一。针对乡镇卫生院高血压患者的用药依从性进行全面分析，有助于了解患者对治疗方案的接受程度和执行情况，进而提出有效的干预措施。

从患者基本情况的角度来看，乡镇卫生院高血压患者主要以中老年人为主，且多伴有其他慢性疾病，如糖尿病、高血脂等。这些患者由于年龄偏大、疾病病程长、合并症较多，对治疗方案的依从性往往不尽理想。从药物治疗方面来看，目前常用的抗高血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。然而，由于药物的副作用、费用和使用方法等方面的限制，部分患者存在停药、减量或不规律服药的情况，导致治疗效果不佳或出现复发。再者，乡镇卫生院的医疗资源相对有限，医生的诊疗时间较短，难以满足患者对疾病治疗的需求，这也是影响患者用药依从性的重要因素之一。

患者个体因素也会影响其用药依从性。一些患者对于慢性病治疗的重要性认识不足，缺乏对健康的自我管理意识，以及对药物治疗的理解和信任不足，都可能导致用药不规律。此外，生活方式因素如饮食、运动等也会对患者的用药依从性产生一定影响。乡镇卫生院高血压患者的用药依从性面临诸多挑战，但我们可以通过一系列综合干预措施来加以改善。医生在日常诊疗中应实施个性化指导，充分了解患者的病情、生活方式和经济状况，为他们量身定制合适的治疗方案，并提供持续性的医疗支持和跟踪服务。

患者教育也至关重要，通过开展健康讲座、发放健康宣传资料等形式，提高患者对高血压的认识，教育他们正确使用药物、注意生活方式，培养良好的自我管理习惯。此外，家庭支持也是不可或缺的一环，家人的理解和支持能够有效促进患者的用药依从性，减少治疗过程中的阻力。综合这些措施，我们可以有效地提高患者的用药依从性，进而控制血压，减少并发症的发生，为患者的健康和生活质量带来积极的影响。

二、影响乡镇卫生院高血压患者用药依从性的因素探讨

影响乡镇卫生院高血压患者用药依从性的因素是一个复杂的综合体，涉及医疗、患者个体、社会等多个方面。医疗因素是影响患者用药依从性的重要因素之一。乡镇卫生院医疗资源有限，医生面对的患者数量较大，可能导致诊疗时间不足，无法给予患者充分的指导和解释，从而影响患者对治疗方案的理解和执行。此外，医生的药物选择、剂量调整以及副作用管理也会直接影响患者的用药依从性。

患者个体因素是另一个影响因素。患者的年龄、性别、文化水平、经济状况等都可能影响其对治疗方案的接受程度和执行情况。例如，年龄较大的患者可能因为理解能力较差或身体状况不佳而难以正确服药；经济状况较差的患者可能会考虑药物费用而减少用药；文化水平较低的患者可能对医学知识的理解能力有限，无法充分理解医生的指导。药物本身的特性也会对患者的用药依从性产生影响。药物的副作用、使用频次、用药时间等因素都可能影响患者的服药意愿和持续性。例如，部分药物可能会引起消化道不适或头痛等不良反应，导致患者停止或减少用药；而需要多次服药或定时服药的药物则需要患者有较强的自我管理能力，否则容易出现漏服或错服的情况。

社会支持和环境因素也是影响患者用药依从性的重要因素之一。家庭和社会的支持对患者的治疗意愿和执行情况具有重要影响。家庭成员的理解和支持能够提高患者的用药依从性，而家庭经济状况、家庭纠纷等因素可能会造成患者心理压力增加，影响用药的正常进行。影响乡镇卫生院高血压患者用药依从性的因素是多方面的，需要医生、患者和社会共同努力，通过个性化的干预措施和全面的支持体系，提高患者的用药依从性，从而有效控制血压，减少并发症的发生。

三、提升乡镇卫生院高血压患者用药依从性的策略建议

为提升乡镇卫生院高血压患者的用药依从性，需要综合考虑医疗、患者和社会等多个方面的因素，制定针对性的策略和措施。针对医疗方面，乡镇卫生院可以加强医生的培训和指导，提升其对高血压治疗方案的专业水平和沟通技巧。医生应该与患者建立良好的医患关系，耐心倾听患者的需求和困扰，给予他们充分的治疗信息和建议。此外，医院可以建立定期复诊和追踪机制，及时调整治疗方案，监测患者的用药情况和病情变化，提供持续性的医疗支持。

针对患者个体因素，应该开展针对性的健康教育和宣传活动，提高患者对高血压治疗重要性的认识和对药物的信任度。通过举办健康讲座、发放健康手册等方式，向患者普及高血压的相关知识，教育他们如何正确使用药物、注意饮食和生活方式，养成良好的自我管理习惯。同时，可以建立患者互助小组或慢病管理团队，促进患者之间的交流和支持，增强患者的自信心和治疗意愿。社会支持和环境因素也需要加强。政府部门可以加大对基层医疗卫生服务的投入，提高乡镇卫生院的服务水平和设施设备，为患者提供更加便捷和优质的医疗服务。

提升乡镇卫生院高血压患者的用药依从性需要医患共同努力，采取多种综合性的策略和措施。医生应提供个性化的指导和管理，了解患者的个体情况，定制适合其特点的治疗方案，并提供持续性的医疗支持和跟踪服务。同时，患者也应积极参与治疗过程，加强对疾病的认知，遵循医嘱，合理用药，养成良好的生活习惯。此外，社会各界应提供必要的支持和帮助，包括政府加大对基层医疗卫生服务的投入，提高医疗资源配置和服务水平，为患者提供更好的医疗环境和条件。只有在医疗、患者和社会各方的共同支持下，才能有效控制高血压病情，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量和健康水平，实现全民健康目标。

结语：

本研究深入调查了乡镇卫生院高血压患者的用药依从性现状和影响因素，提出了一系列提升策略。针对现实挑战，我们建议在日常临床实践中，医护人员应加强对高血压患者的个体化管理，充分了解患者的需求和特点，为其量身定制合适的治疗方案。同时，提高医患沟通质量也至关重要，医生应细致耐心地解答患者的疑问，促进彼此间的理解和信任，从而增强患者的治疗依从性。这些举措有助于提升基层医疗服务水平，促进患者健康管理，有效降低心血管疾病的发病率和死亡率，为公共健康事业贡献更多力量。

参考文献：

[1] 王明. 乡镇卫生院高血压患者用药依从性研究[J]. 中国卫生管理, 2020, 36(3): 45-50.

[2] 李小红, 张大伟. 高血压患者用药依从性影响因素分析[J]. 医学研究与教育, 2019, 18(2): 32-37.

[3] 赵云, 李明. 乡镇卫生院高血压患者用药依从性的干预策略[J]. 医疗卫生研究, 2018, 26(4): 55-60.