运用精益管理降低医院运营成本的实践探讨

运用精益管理降低医院运营成本的实践探讨

吕燕

淮安市淮安医院 江苏淮安   223200

摘  要：随着我国社会经济快速发展，我国传统的医院管理模式和服务体系已经无法满足现代社会发展需要，日趋紧张的医患关系，不仅冲击我国医疗服务市场，更在一定程度上影响着社会和谐稳定。所以精益化管理理念逐渐被重视，要求通过开展精益化管理工作来提高医院服务质量，解决人民群众看病难的问题。本文将以精益化管理理念角度出发，讨论如何运用精益管理降低医院运营成本，提高医院医疗服务能力，为医院运营发展保驾护航。

关键词：医院；精益管理；成本控制；运营策略

医院发展和管理需要迎合时代发展趋势，能够与先进的企业管理模式对接，在不断提高医院医疗服务质量的同时，有效控制医院运营成本，这样不仅可以为广大人民群众提供高质量的医疗服务，也能够降低医院运营风险，促进医院健康发展。精益管理源于日本先进的管理哲学，在精益管理模式下，医院需要从内部控制和运营成本控制两个方面来完善医院管理工作，以此为避免医院运营浪费，降低医院运营成本奠定基础。

一、精益管理的定义及价值

精益管理是指企业在为对象提供优秀的产品服务时，将不必要的成本投入降到最低，通过提高客户对象满意度，降低运营成本，保障产品质量，提高工作效率和完善成本投入等方式，实现企业价值最大化。精益管理要求企业在各项生产经营活动中，都应该坚持精益的思维，以投入最少资源的方式，创造出最大的价值。这些资源不仅包括资金，也包括人力资源、设备资源、时间资源等等[1]。从各个角度上控制成本投入，同时保障产品质量和服务质量精益管理，对于医院而言，要求医院控制医疗成本，提高医疗服务价值，是现代化医院运营管理的核心思想理念，对于促进我国医院可持续发展而言，有着诸多积极的理论价值。

三、运用精益管理降低医院运营成本的实践策略

1、明确精益化医院建设目标

医院在进行精细管理时，需要通过各类手段，消除所有对于患者而言无效的就医时间、就医动作和就医流程，要积极利用医院内所有的人力物力资源，以最少的运营成本投入，为患者提供及时高效的服务[2]。医院运营成本控制所采取的精益管理工作，其目标应该设定为通过不断优化流程，提高服务质量，减少医院成本浪费，提高医院工作效率，节约医院运营成本。

2、积极利用现代信息技术

当今社会已经可以称之为信息化的社会，信息化技术手段的应用是各行各业必须应对的技术革新趋势。信息化技术手段不仅可以成为医院改革与发展的有力工具，而且也可以成为提高医院服务质量、优化竞争能力的重要技术因素。在降低医院运营成本的过程中，精益管理需要信息化的建设来得以实现工作目标，医院需要提高利用信息技术辅助的重视，切实加强信息化建设工作的领导和组织能力，可以通过落实“一把手”责任制的方式，建立信息化领导小组，利用信息化技术手段对医院的各项工作进行线上指导、线上规划、实施监督、智能协调等工作[3-4]。同时，将信息化建设的资金投入纳入的一月预算之中，结合发展实际需要，拨取适当的款项用于医院信息化建设和更新。要不断提高医院信息化建设的质量，对信息化建设经费要进行严格的管理并建立起详细的审批制度，既要发挥出信息化建设的作用价值，也要避免信息化建设出现的投资浪费。

3、关注精益化的工作流程

我国医院已经有数十年的发展历程，许多工作流程一直沿用传统的方式，在现在来看已经不能够适应现代化社会医疗服务需要，导致整个医疗服务质量难以提高，服务流程效率低，医疗规划布局不健全，病人看病有时需要来往不同的科室、不同的楼层之间，疲于奔波的就医行为不仅会增加病人的就医难度，也会导致医院运营管理工作的压力增加，无形中增加了医院的运营成本[5]。所以，医院需要进行精益管理，优化医院就医流程，要缩短病人就医时间，这样不仅可以提高病人对医院服务工作的满意度，也能够提高医院的服务质量和经济收益。精益化管理要求医院要从细节着手，要让医院的工作人员切实看到优化流程后的效果，以此提高精益管理的接受度，使精益管理可以真正落到实处，将工作流程的转变逐渐演化为医院服务文化的转变，从根本上提高医院医疗服务质量，降低医院运营成本。

4、坚持以人为本管理设计

医院在进行精益管理时，如果相关的工作人员并不了解经营管理流程和具体工作方法，或者相关工作人员对于技术创新或制度改革参与的太晚，就会导致精益管理工作无法真正发挥出效用。所以相关工作人员尤其是一线的医务人员，必须及早的参与到精益管理流程优化工作之中，这是实现改革落到实处、新的技术创新发挥应用的关键。医院在进行运营成本控制时，如果采取精益管理工作，必须要让所有的医院工作人员都能够认识到自己是医院工作改进过程中的一分子，明确自身的责任与义务，同时要让各类先进的技术，尤其是信息技术在得到广泛应用之前，必须让每一名医院工作人员都能够切实掌握如何将信息技术手段与自己的日常工作实践相结合[6-7]。

5、建设医院内部控制制度

制度是保障精益管理工作的基石，所以医院再进行运营成本降低控制时，运用精益管理工作理念必须要不断健全管理制度。一方面，医院需要建立起严格的授权审批制度，有效地规范财务工作流程，落实审批主管责任，对参与管理的各个岗位都要给予明确的职责范围规定，严格控制和管理业务相关的授权流程和权限责任；另一方面，要建立起分离的职务管理机制，其中包括授权审批经办、财务保管、监督检查等职务都要各司其责，能够相互制约，避免“一言堂”等情况的出现；最后，要建立起健全的会计报表制度，会计报表必须精准，健全的会计报表工作能够使会计报表内容尽可能的涵盖医院运营情况，要对医院各项收支项目进行编号和精益管理，确保医院会计工作准确。

6、提高医院运营风险控制

医院进行运营风险控制可以从三个领域出发：一方面，要确保医院会计信息的准实准确。会计信息将是医院有效降低运营成本的依据，在具体工作中医院应该不断完善会计制度，通过建立起先进的会计制度，维护医院成本运营管理工作，同时也要优化医院内部人力资源结构，确保人力资源可以满足医院会计工作的要求；另一方面，医院要建立起风险管控体系，要能够预判风险，并采取积极有效的手段应对风险。要做到事先规划、事中监督、事后评价等体系化的风险管控制度建设，在制度中实现各项工作专人专管的理念，将风险控制落实到具体岗位中，以此从根本上避免运营中存在的风险问题；最后，医院要建立起详细的信息管理体系，在信息管理体系中对医院各项运营行为进行整理归纳，并制定出数字化信息档案，为医院进行运营成本控制提供信息依据。医院可以从两个方面完善信息答案的建设：一是，利用计算机和互联网技术，建立线上医院内部档案，在局域网内实现信息的共享；二是，可以在医院各个部门内部安置信息栏，将医院新的会计制度和管理办法以及相关法律条文进行宣传教育，要提高全体业务工作人员的规范意识，优化信息化管理工作[8]。

7、建立严格的新会计制度

自国家提倡落实新会计制度以来，许多医院的会计业务流程都得到了改进，也有效地控制了医院的运营成本风险，所以运用精益管理降低医院运营成本的过程中，也应该提高对于新会计制度的重视，要建立严格的新会计制度，同时要确保工作的落实。首先，医院所建立的新会计制度应该对医院会计科目名称和编号进行严格的规范，要设计不同的此类别，对医院的各项工作进行细致化的财务管理。比如，预付账款类别、资产类别、负债类别、净资产类别等等，这样可以有效地改善传统快捷制度下医院各类业务信息混乱的问题，能够有效地提高医院运营成本效率；另一方面，医院需要对新快捷制度中的会计报表格式进行规范，要明确会计报表的名称和档案编号，尽可能的简化会计信息档案的调取流程。

8、精益管理实施注意事项

在落实精益管理过程中，为了有效降低医院运营成本，也需要关注工作中一些可能导致精益化管理失败的深层次原因。近几年的工作经验发现，许多医院害怕推行精益化管理：一方面，推行精益管理，需要建立高素质的人力资源组织体系，一些传统医院当前的人力资源结构都需要进行根本化的改进，才能够满足这一需求；另一方面，一些医院当前的管理水平无法达到精益管理的程度，将目标定的过高，所开展的精益管理往往无法获得最终的成功，甚至会带来严重的负面影响；最后，在刚开始进行精力管理工作时，必然会导致医院投入更多的运营成本，比如设备更新、制度更新等等，这些也会影响医院的精益化管理的推进。所以医院需要结合这些可能出现的问题，科学规划经验管理工作的进度，积极借鉴其他优秀医院的工作方法，结合自身条件，在坚定推进精益管理的同时，适当调整工作进度，要确保经验管理工作，最终能够发挥出应有的价值。

结束语：总体而言，精益管理是一个庞大的工作体系，也是十分先进的管理理念，医院推行精益管理将是一个重要的挑战，需要从制度上、组织建设上、人力资源培养上都给予充分的重视，打造出符合本医院特色的精益管理模式，才能够使精益管理工作在降低医院运营成本上发挥出真正实效。

参考文献：

[1] 戴笑韫,李春梅,王振宇.精益管理视域下医院全面预算管理的实践[J].中国卫生经济, 2023, 42(1):4.

[2] 张颖,顾琴,汤会琼.基于成本管理视角的医院消毒供应中心运营策略研究[J].  2023(11):186,189.

[3] 戴笑韫,李春梅,王振宇.精益管理视域下医院全面预算管理的实践[J].中国卫生经济, 2023.

[4] 肖笑.基于DRG/DIP时代下医院精益运营管理体系构建探讨[J].现代商贸工业, 2024(1):129-131.

[5] 邓荟.医院运营管理与精益管理的实践及应用研究[J].办公室业务, 2023(7):90-92.

[6] 吴镝娅,张丽华,刘艳,等.基于DRG的公立医院精细化成本管控实践探讨[J].中国卫生质量管理, 2023, 30(1):39-43.

[7] 梁导缘.医院DRG成本管控体系的运用实践研究[J].城市情报, 2023(13):0019-0021.

[8] 章倩,冯珍慧,周敏.价值链视角下的公立医院精益运营研究[J].中国总会计师, 2023(7):99-101.