结核抗体检验与痰涂片检验在肺结核患者诊断中的价值分析

结核抗体检验与痰涂片检验在肺结核患者诊断中的价值分析

祁婷

淮安市淮安医院 江苏淮安  223200

【摘要】目的：探讨对肺结核患者实施结核抗体检验以及痰涂片检验后表现出的临床价值。方法：对我院时间范围处于2019年1月～2023年10月阶段的疑似30例肺结核患者进行诊断研究；临床结合所有疑似肺结核患者的具体表现，合理对其展开结核抗体检验操作、痰涂片检验操作以及结核抗体检验+痰涂片检验操作，在将临床综合诊断肺结核疾病作为金标准前提下，分别就上述方法单用以及联用诊断肺结核疾病的诊断效能展开分析对比。结果：对于疑似30例肺结核患者通过临床综合诊断后，18例获得阳性结果，12例获得阴性结果；与结核抗体检验肺结核疾病诊断效能、痰涂片检验肺结核疾病诊断效能展开比较，结核抗体检验+痰涂片检验肺结核诊断特异度有所提升，但无明显差异（P>0.05）；而肺结核诊断敏感度以及准确度提升程度明显（P<0.05）。结论：临床对肺结核患者在实施疾病诊断期间，结核抗体检验以及痰涂片检验方式的应用，均可获得一定的诊断效果。但为将肺结核疾病诊断效能提升，临床提倡对肺结核患者合理展开结核抗体检验+痰涂片检验联合诊断，以对肺结核的早期确诊提供依据，实现肺结核疾病患者的早期治疗。

【关键词】结核抗体检验；痰涂片检验；肺结核；诊断效能

    肺结核属于当前受到广泛关注慢性传染性疾病一种，此种疾病致病菌主要体现为结核分枝杆菌感染方面。患病后对患者造成影响显著，尤其自身机体脏器受到损害极为明显，此时患者健康水平降低程度明显[1]。近年来，我国肺结核患者例数呈现出逐年递增现象，对居民健康造成危险极为显著[2]。因为此种疾病在症状表现方面缺乏典型性，而且疾病程度不同所对应症状表现有所不同，从而导致诊断难度明显增加[3]。特别对于早期发病肺结核患者，通常呈现出轻微疾病情况，表现出较大诊断难度[4]。在此种情况下，较易呈现出漏诊以及误诊等现象，此时对肺结核治疗所造成影响极为显著[5]。对此采取有效措施将肺结核患者诊断水平提高，表现出的价值明显。具体诊断过程中，结核抗体检验以及痰涂片检验方式均获得广泛运用。本次研究对我院时间范围处于2019年1月～2023年10月阶段的疑似30例肺结核患者进行诊断研究，旨在探讨对肺结核患者实施结核抗体检验以及痰涂片检验后表现出的临床价值，具体进行下述分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

对我院时间范围处于2019年1月～2023年10月阶段的疑似30例肺结核患者进行诊断研究。男性患者20例，女性患者10例；年龄35～76（49.25±2.13）岁；病程1～7（3.15±0.25）年。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①所有疑似肺结核患者的临床资料收集齐全；②患者具有正常的沟通能力以及清晰意识；排除标准：①呈现出临床资料不全情况；②伴有陈旧性肺结核疾病出现；③伴有肺部恶性肿瘤疾病出现；④对于此次研究无法做到积极配合。

1.3 方法

    对所有疑似肺结核患者合理展开痰涂片检验操作，针对痰液涂片染色，合理对患者展开抗酸杆菌检测操作。主要对患者的清晨痰或者夜间痰进行收集，作为痰液标本。完成后实施痰直接涂片染色，合理展开对应检验；合理展开结核抗体检验操作，主要选择血清结核菌抗体检测方法展开。主要对患者的清晨空腹静脉血实施采集，临床合理对患者展开凝集处理操作、离心处理操作、血清分离操作，完成后，采用电热恒温培养箱完成培养操作。具体检测过程中，主要利用结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒完成。

1.4 观察指标

    临床结合所有疑似肺结核患者的具体表现，合理对其展开结核抗体检验操作、痰涂片检验操作以及结核抗体检验+痰涂片检验操作，在将临床综合诊断肺结核疾病作为金标准前提下，分别就上述方法单用以及联用诊断肺结核疾病的诊断效能展开分析对比。

1.5 统计学方法

选择SPSS23.0统计学软件展开此次研究的数据评定。X2检验在n（%）表示情形下完成计数资料统计，t检验在表示情形下完成计量资料统计，P<0.05有明显差异。

2、结果

对于疑似30例肺结核患者通过临床综合诊断后，18例获得阳性结果，12例获得阴性结果；完成结核抗体检验后，13例获得阳性结果，17例获得阴性结果；完成痰涂片检验后，8例获得阳性结果，22例获得阴性结果；完成结核抗体检验+痰涂片检验后，19例获得阳性结果，11例获得阴性结果；与结核抗体检验肺结核疾病诊断效能、痰涂片检验肺结核疾病诊断效能展开比较，结核抗体检验+痰涂片检验肺结核诊断特异度有所提升，但无明显差异（P>0.05）；而肺结核诊断敏感度以及准确度提升程度明显（P<0.05）。（见表1～表2）

表1 疑似30例肺结核患者各种检查结果分析 （例）

表2 疑似30例肺结核患者诊断效能临床对比 （%）

3、讨论

对于肺结核而言，属于当前受到广泛关注的一种传染性疾病[6]。而且也属于较为严重一项公共卫生问题，此类患者主要因为结核分枝杆菌感染导致，在传染病中表现出慢性特点，也属于呼吸道疾病一种[7]。在表现出结核杆菌感染后，会对人体诸多器官造成入侵，尤其会对肺部造成严重侵害。此种疾病在秋冬季节多发，主要在空气干燥影响下，人们呼吸道黏膜抵抗力呈现出一定程度降低，在此种情形下导致病菌入侵率明显提升。而且天气转冷后，往往室内空气不流通，也对病菌繁殖创造机会[8]。当前患有肺结核疾病患者概率明显增多，此种疾病在对身体健康状况造成危害同时，也对周围人群产生严重传染风险。此种疾病在发病后，会使患者呈现出呼吸道症状以及全身症状等。对于全身症状，主要集中于身体困乏无力症状、午后低热症状、盗汗症状以及食欲缺乏症状等，如肺部病灶逐渐进展或者发生扩散等情况，会呈现出全身高热现象。对于女性患者而言，较易表现出闭经以及月经失调等。前期症状同感冒症状较为类似，所以较易有所忽略。如存在此类症状，并且咳嗽时间≥2周，需要立即入院检查，以防止病情延误。对于呼吸系统症状而言，主要包括带有少量粘液痰以及经常性干咳等，而且部分患者会表现出咯血症状。在患病后，如未及时发现，则对患者造成危险性显著，而且患者心情状态极为紧张，往往会表现出胸闷气促以及挣扎坐起等系列现象，此时需要及时采取有效方法展开对应治疗。所以为对患者安全性做出保证，需要采取有效措施展开对应诊断。

观察此次研究结果，对于疑似30例肺结核患者通过临床综合诊断后，18例获得阳性结果，12例获得阴性结果；完成结核抗体检验后，13例获得阳性结果，17例获得阴性结果；完成痰涂片检验后，8例获得阳性结果，22例获得阴性结果；完成结核抗体检验+痰涂片检验后，19例获得阳性结果，11例获得阴性结果；与结核抗体检验肺结核疾病诊断效能、痰涂片检验肺结核疾病诊断效能展开比较，结核抗体检验+痰涂片检验肺结核诊断特异度有所提升，但无明显差异；而肺结核诊断敏感度以及准确度提升程度明显。分析此种结果原因为，以往诊断期间，以痰涂片检验方式应用率较高，其呈现出操作简单、便捷以及快速等系列特点，能够对传染源加以明确。但此种方法表现出局限性特点，呈现出较低检出率，而且误诊以及漏诊概率较高。并且在实际操作期间，诸多因素会对痰涂片检验造成影响，所以较易呈现出检验误差现象。而血清学抗体检验作为血清学诊断技术一种，其同样呈现出操作简单、可重复以及快速等系列优势。而且外界因素不会对检验结果造成严重干扰，对于外界因素可以充分避免，操作过程稳定性较高，获得效果较为显著。其对于肺结核患者疾病情况能够进行有效诊断，能够防止呈现出误诊以及漏诊情况。但结合此次研究结果发现，将两种方法充分结合，能够将疾病诊断效能进一步提升，从而对肺结核诊断准确性以及顺利性做出保证。

综上所述，临床对肺结核患者在实施疾病诊断期间，结核抗体检验以及痰涂片检验方式的应用，均可获得一定的诊断效果。但为将肺结核疾病诊断效能提升，临床提倡对肺结核患者合理展开结核抗体检验+痰涂片检验联合诊断，以对肺结核的早期确诊提供依据，实现肺结核疾病患者的早期治疗。

【参考文献】

[1]赵爱萍. 肺结核患者结核抗体与痰涂片检验结果的对比分析[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(8):1341-1343.

[2]黄丽月,韦江莲. 痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核患者中的应用效果[J]. 药店周刊,2021,30(34):32.

[3]贾晓鹤,梁新月. 结核抗体检测联合痰涂片及痰培养诊断肺结核的价值[J]. 临床医学工程,2023,30(7):961-962.

[4]白莹立. 血清结核抗体IgG用于肺结核诊断价值分析[J]. 医学检验与临床,2022,33(4):66-68.

[5]陈艳萍. 探讨结核感染t细胞斑点试验在辅助诊断小儿肺结核中的临床意义[J]. 中国保健营养,2021,31(24):42.

[6]牛思田,刘歆. 结核抗体 结核感染T细胞斑点试验及痰涂片痰培养联合应用对活动性肺结核的诊断效能[J]. 实用医技杂志,2023,30(6):434-438.

[7]陈婉花. 结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(5):101-102.

[8]江卓,杨思伟,高岭. 结核分枝杆菌蛋白芯片检测诊断肺结核的价值[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(4):118-119.