来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果观察

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果观察

温建忠  王国锋  高亚宁

天津市武清区人民医院 风湿免疫科 301700

【摘要】目的：对类风湿关节炎实施来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，探究其临床效果。方法：将近一年在我院接受治疗的120例类风湿关节炎患者按照治疗方式的不同平均分为观察组和对照组，比较两组治疗效果。结果：观察组的关节功能障碍指数、关节疼痛指数、炎性因子水平均比对照组具有优势（P＜0.05）。结论：对类风湿关节炎患者实施来氟米特联合甲氨蝶呤治疗效果突出，可有效改善患者的临床症状，提高患者的关节功能，具有较高应用价值。

【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿关节炎；治疗效果

类风湿性关节炎的关节是一种病因未明的主要侵犯滑膜组织的一种疾病[1]。类风湿关节炎的临床特点主要是反复发作的四肢大小关节肿胀、疼痛，伴有晨僵现象，化验检查出现血沉快，C反应蛋白升高，类风湿因子阳性等[2-3]。有研究表明，类风湿性关节炎可能与遗传，炎症感染，性激素等因素有关[4]。甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的常用药物，具有较好的治疗效果，但经临床实验，长期使用甲氨蝶呤产生耐药性，影响治疗效果[5-6]。为了探究治疗类风湿关节炎更为有效的方法，本次实验将近一年在我院接受治疗的120例类风湿关节炎患者作为研究对象，对其实施来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，探究其临床效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将近一年在我院接受治疗的120例类风湿关节炎患者按照治疗方式的不同平均分为观察组和对照组。对照组男32例，女28例，年龄（56.87±3.48）岁；观察组男34例，女26例，年龄（55.91±3.35）岁。两组患者资料无统计学差异(P＞0.05）。                        

1.2方法

1.2.1对照组接受甲氨蝶呤治疗，予以对照组口服甲氨蝶呤（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31020644）10mg/次，1次/周。连续治疗5个月。

1.2.2观察组接受来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤用药剂量和用药方式与对照组相同，并予以患者口服来氟米特（河北万岁药业有限公司，国药准字H20080054），20mg/（kg.d），1次/d。连续治疗5个月。

1.3观察指标

统计并比较两组患者的关节功能障碍指数、关节疼痛指数、炎性因子水平。采用关节功能障碍指数评分量表进行评估，满分10分，分数与关节功能障碍程度成正比。采用VAS疼痛量表进行评估，满分15分，分数与患者的疼痛程度呈正比。

1.4统计学分析

利采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计量资料以平均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料以%表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的关节功能障碍指数、关节疼痛指数、炎性因子水平

观察组的关节功能障碍指数、关节疼痛指数、炎性因子水平均比对照组具有优势，组间差异明显（P<0.05）。如表1：

表1比较两组患者的关节功能障碍指数、关节疼痛指数、炎性因子水平（）

3 讨论

类风湿性关节炎可以侵犯手足小关节，导致患者出现关节畸形变，使患者丧失生活能力，甚至造成终身残废[7]。类风湿性关节炎还可能累及呼吸系统，导致患者出现肺间质纤维化、肺动脉高压，使患者在轻微活动之后就有胸闷、气短[8]。类风湿关节炎是无法治愈的疾病，临床上主要是采取药物保守治疗，帮助患者改善临床症状，减轻患者的疼痛[9]。甲氨蝶呤是抗代谢药物，可通过抑制肿瘤细胞DNA的合成，具有抗炎的作用[10]。来氟米特片是选择性免疫抑制剂，能够对机体的免疫反应具有抑制作用，抑制与免疫反应有关的T细胞和B细胞等巨噬细胞的增殖和功能，降低抗体的免疫反应[11-12]。因此来氟米特不是激素类药物，在临床上用于成人类风湿性关节炎，能够阻止关节骨质破坏，控制病情进一步发展，保护关节肌肉的功能，延缓关节畸形的发生以及关节功能的丧失[12-13]。应用来氟米特不仅可以缓解患者的肿胀疼痛，而且能从根本上控制类风湿关节炎病情的发展，抑制骨质破坏[14]。将两种药物联合应用与类风湿关节炎的治疗当中，可提高治疗效果，改善患者临床症状[15]。从本次研究结果可得知，观察组的关节功能障碍指数、关节疼痛指数、炎性因子水平均比对照组具有优势（P＜0.05）。表明对类风湿关节炎患者实施来氟米特联合甲氨蝶呤治疗效果突出，可有效改善患者的临床症状，提高患者的关节功能.

  综上所述，对类风湿关节炎患者实施来氟米特联合甲氨蝶呤治疗效果突出，具有较高应用价值。

参考文献

[1]康文静,倪娜.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果观察[J].中国实用医刊,2020,47(23):107-109.

[2]李艳琴,孙强.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的疗效及对血清生长因子的影响[J].实用临床医药杂志,2020,24(21):108-111.

[3]纪维峰.探究甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性[J].当代医学,2020,26(31):143-144.