程序化管理提高手术室巡回护士工作效率及护理质量效果观察

程序化管理提高手术室巡回护士工作效率及护理质量效果观察

张灿

河北大学附属医院  河北省保定市  071000

摘要：目的 本文主要分析程序化管理对手术室巡回护士工作效率与护理质量的影响。方法  2021年1月-2022年1月时间段采取常规化管理，将其命名为对照组，2022年2月-2023年2月时间段采取程序化管理，将其命名为实验组，对比两组手术室巡回护士工作效率、护理质量评分。结果  手术室巡回护士工作效率：实验组明显优于对照组，组间差异经对比有统计学意义（P＜0.05）。手术室巡回护士护理质量评分：实验组仪表情况、消毒隔离执行、基础护理、专科护理等各维度指标均优于对照组，组间差异经对比有统计学意义（P＜0.05）。结论  手术室巡回护士在程序化管理模式下，可有效提升工作效率以及护理质量，确保护理的有效性、安全性。

关键词：程序化管理；手术室巡回护士；工作效率；护理质量

手术室护理是保障手术安全、顺利的重要举措，巡回护士作为手术科护士的重要类别，需与医生、器械护士相互配合，完成室内清洁、室温调整、增添手术用品、记录查背等多项工作职责。手术室巡回护士平时工作紧、任务重，为了使巡回护士更好的完成手术室护理工作，需要加强临床管理[1]。常规管理手术室巡回护士工作存在随意性、被动性，所以当前提倡采取程序化管理策略，对手术室巡回护士工作内容制定精密流程以及程序化规章制度，从而确保手术室巡回护士的各项工作规范性[2]。本文将常规化管理作为对照，分析手术室巡回护士在程序化管理模式下工作效率及护理质量的提高效果，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

在2021年1月-2022年1月采取常规化管理模式，2022年2月-2023年2月采取程序化管理模式。整个研究时间内一共涉及37名手术室巡回护士，性别资料：男性2名，女性35名。年龄资料：年龄分布在21--53岁，平均年龄（36.44±6.92）岁。年限资料：年限分布在2-34年，平均年限（8.97±2.56）年。本文研究实验的进行获得了伦理委员会批准。

1.2方法

对照组针对手术室巡回护士采取常规化管理：主要内容要求巡回护士按照标准开展术前准备、配合医生麻醉、监测患者手术过程中生命体征、提供手术所需物品、整理手术室、认真填写护理文书等常规工作。实验组针对手术室巡回护士采取程序化管理策略，主要是依据科室需求、患者的手术方式、手术流程等予以制定，不断细化术前、术中、术后的程序管理，本文着重阐述实验组巡回护士程序化管理策略，具体内容如下。①术前程序化管理：在手术之前巡回护士按照要求准备好所需的设备、药品、各类医疗器械，评估患者面对手术侵入性操作是否存在紧张、焦虑、恐惧等负面心理情绪，告知患者围术期内的注意事项。另外，在术前巡回需要做好核对工作，确保患者姓名、病历、床位、手术方式、排班表等准确无误，并检查患者术前是否签好知情同意书。协助医生穿好防护服、手术衣，麻醉前做好安全核对，主要秉承着“三查七对”的原则来进行相关操作[3]。②术中程序化管理：在患者手术的过程中，巡回护士密切观测患者的病情、生命体征是否出现异常，一旦有异常情况出现，立即告知主治医生予以对症处理。术中记录号使用的医疗器械以及物品名称、规格、数量等数据信息，确保手术检查核对单的完整性、准确性，在手术结束后需要再次对这些信息予以核对，避免各类差错问题的出现。在缝合好患者的切口后，将器械灯、手术室灯关闭，固定好切口辅料，擦干净皮肤分泌液、胶布印。③术后程序化管理：术后将所有的物品归原，将患者送往至手术室门口，做好术后交接工作，告知病房护士患者的生命体征、穿刺用药、护理要点，并叮嘱患者家属术后恢复期的重要事项。另外，巡回护士术后需要补充手术室的基本物品，定期更换清洁被服。④制定程序化质控标准：院内定期召开会议整理手术室巡回护士的工作流程、评价标准，制定一份详尽的巡回护士工作质量测评表，每日手术完成后，由医生进行填写、回收，并统计最终的结果，综合医生意见来制定相应的管理规定。每台手术利用自评、互评的情况检查巡回工作各项程度的落实情况，确保每名巡回护士可以按照程序步骤来落实工作。

1.3观察指标

（1）手术室巡回护士工作效率：主要从接患者时间、不在位频次两方面予以探究。（2）护理质量评分：以科室自制评分量表予以判定，主要维度内容包括仪表情况（量表分值：0-10分）、消毒隔离执行（量表分值：0-30分）、基础护理（量表分值：0-15分）、专科护理（量表分值：0-20分），分值越高，巡回护士护理质量越高。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料，手术室巡回护士工作效率以及护理质量评分以计量资料表示，开展t检验，结果表现为±标准差，P＜0.05为组间存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组手术室巡回护士工作效率对比

实验组手术室巡回护士的工作效率更优，组间对比差异明显（P＜0.05），数据详情如表1所示。

表1两组手术室巡回护士工作效率对比（±s）

2.2两组手术室巡回护士护理质量评分对比

实验组各维度手术室巡回护士护理质量评分数值更高，组间对比差异明显（P＜0.05），数据详情如表2所示。

表2两组手术室巡回护士护理质量评分对比（±s，分）

3. 讨论

手术是患者不可替代的治疗方案，其可以有效切除患者的病灶、缝合患者创口，从而有效改善患者病情。手术室是手术顺利进行的基本场所，强化手术室护理可以有效避免各类风险问题的出现，使患者顺利度过围术期。巡回护士在手术室护理中占据重要的地位，所以一直以来在手术室护理管理中，不断创新巡回护士的管理模式，以往常规管理内容单一，巡回护士在工作的过程中随意性较强，所以当前提倡采取程序化管理的现代化模式[4]。

   在程序化管理模式中，巡回护士工作流程设计更科学、有序，可以避免随意性、无计划性的出现，确保每项护理操作有标准可查，同时，在程序化管理模式中进行持续性的质量监控，通过不定期抽查以及跟班检查，及时发现巡回护士工作中存在的问题予以整改。

本文开展常规护理与程序化管理的对比研究，最终研究结果显示，采取程序化管理的实验组，手术室巡回护士工作效率以及护理质量更符合预期，表明程序化管理提高手术室巡回护士工作效率及护理质量效果显著，因此程序化管理值得进一步推广与应用。

参考文献：

[1]阮慧珠,黄净娜,吴薇等.病房责任护士与手术室巡回护士联合实施术前访视的模式在择期手术患者中的应用[J].医学理论与实践,2023,36(16):2842-2844.

[2]唐桂香,青毅,黄敏锐等.程序化管理提高手术室巡回护士工作效率及护理质量效果观察[J].齐鲁护理杂志,2022,28(10):165-167.

[3]吴菲菲,徐海英,贺艳.基于信息技术的精益管理对手术室护理人员工作效率的影响研究[J].当代护士(中旬刊),2022,29(02):146-150.

[4]蔡建树,秦玲,张立秀等.手术室巡回护士血栓护理核查表的设计与应用[J].循证护理,2021,7(10):1384-1387.

姓名:张灿;出生日期:1986年3月;性别:女;汉;籍贯:河北省保定市;

单位:河北大学附属医院;单位所在地邮编:071000;职称:主管护师;研究方向:手术室护理