案例教学法在内分泌科护理带教中的应用

案例教学法在内分泌科护理带教中的应用

朱晓黎 王祖利*

重庆大学附属江津医院  重庆江津 402260

【摘要】目的  探讨案例教学法在内分泌科护理带教中的应用。方法  选取2020年1月-2023年12月在我院内分泌科实习的66名护士为对象，以2020年1月-2021年12月33名实习护士为对照组，以2022年1月-2023年12月33名护士为观察组。对照组：常规带教，观察组：案例教学法。比较两组带教质量。结果  观察组理论及技能考核成绩评分高于对照组（P<0.05）。观察组各项出科成绩评分均高于对照组（P<0.05）。观察组护生对教学方法的各项认可评分均高于对照组（P<0.05）。结论  案例教学法可提高内分泌科护生的考核成绩及出科成绩，提升学生对教学方法的认可度。

【关键词】案例教学法；内分泌科；护理带教

临床实习为学生将理论知识与实践相结合的过程，为护生从学生正式进入临床的过渡阶段，该期教学质量直接关乎护生为患者提供的服务质量[1]。常规的教学模式是以带教老师为主体，对护生进行单向知识灌输的过程，护生对部分临床操作了解较少，因此在进入临床后适应速度较慢[2]。内分泌科病种繁多，护生在短时间内无法掌握相关的理论及实践操作知识，因此临床亟须寻求有效的带教方式用于内分泌科的护理教学[3]。案例教学法是以教学目标作为导向，选择典型的案例作为教学展示，利用真实的案例引导学生进行课堂学习及讨论，转变被动接受知识为主动参与学习，提高学生的自主学习、判断的能力，保证护生可在短时间内完成系统学习的目标[4]。本研究将案例教学法用于内分泌科护理教学，观察其应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取2020年1月-2023年12月在我院内分泌科实习的66名护士为对象。纳入标准：首次进入内分泌科实习；由本科室3年以上工作经验人员实施带教；排除标准：实习期间因病、因事请假2次及以上者。以2020年1月-2021年12月33名实习护士为对照组，以2022年1月-2023年12月33名护士为观察组。对照组年龄18~23（21.06±1.06）岁，男性2名，女性31名。对照组年龄18~23（21.19±1.10）岁，男性3名，女性30名。两组基线资料比较，差异无显著性（P>0.05）。

1.2  方法  对照组采用常规带教。带教老师根据教学大纲开展教学活动，向实习护生讲解内分泌科相关的理论知识及护理的技巧及注意事项等，解答学生的疑问。带教老师向护生展示常规的护理操作方法，分组练习后进行考核。

观察组采用案例教学法。（1）首先成立教学小组，对带教老师进行培训。建立微信群，带教老师将每周的学习内容推送至微信群，交代护生按照带教老师的要求完成任务，由老师随机抽查。（2）带教第1周，带教老师带领学生熟悉病房环境，向学生展示专科护理操作如胰岛素皮下注射、胰岛素泵使用、测量血糖等。带教老师向护生讲解内分泌科相关疾病理论知识，以学生为主体，教师为导向开展床边典型案例的教学查房活动，培养护生自主学习、发现问题、分析及解决问题的能力。（3）第2周，向护生讲解护理文书的书写规则，结合病例进行讲解。带教带领护生对管理的患者开展健康教育，提升护生的沟通能力。（4）第3周，带教老师讲解内分泌科疾病的发病机制、临床表现、护理及用药知识。引导学生独立对分管的患者完成护理（包括基础操作及部分的专科操作），提高护生的管床能力。考核护生使用胰岛素泵、动态检测血糖等操作能力。（5）第4周，带教老师结合甲状腺疾病、糖尿病、垂体肾上腺瘤等疾病的临床表现、辅助检查等进行讲解，培养学生观察病情、应急处理能力，进一步强化护生管床能力。完成护生的出科考核。

1.3  观察指标  出科时进行理论及技能考核，满分100分。出科成绩包括操作成绩（案例分析、操作成绩）、理论成绩（主观题、客观题），均为百分制。护生对教学方法认可情况从提升批判性思维能力、拓宽知识面、提升自主学习能力、明确学习目标、全面掌握知识5个维度，每项5分。

1.4  统计学分析  采用SPSS 23.0软件分析数据。性别资料用n（%）表示，采用χ2检验。考核成绩、出科成绩及护生对教学的认可情况、年龄等正态分布资料用（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考核成绩  观察组理论及技能考核成绩评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组考核成绩（分，）

2.2  出科成绩  观察组各项出科成绩评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组出科成绩（分，）

2.3  对教学方法的认可情况  观察组护生对教学方法的各项认可评分均高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组对教学方法的认可情况（分，）

3  讨论

内分泌科的病种较多，故其相关的护理工作内容繁多，护士需要熟练掌握专业的护理技巧及细节，方可为患者提供优质的服务[5]。护理期间若出现操作不当等情况可对患者的病情恢复产生不利影响，并且可增加医疗纠纷的风险，因此需加强对内分泌科护生的带教质量。在带教过程中需要带教老师通过科学、有效的方法，将相关的知识及操作技巧传授给护生，提升护生的综合能力[6]。

案例教学法是将临床案例作为基础，由带教老师提出问题，引导学生根据案例进行分析讨论，进而对护生的自主学习及分析解决问题能力进行锻炼，培养其临床思维[7]。小组讨论结束后由带教老师对学生的表现进行点评，帮助学生认识到不足之处，进而针对性的改进。本研究将案例教学法用于内分泌科护理教学，结果显示，学生的理论、技能操作成绩及各项出科成绩评分均高于传统带教模式学生成绩，表明案例教学法提升护生综合成绩方面效果显著。其原因为案例教学法转变常规的教学方式，模拟真实的诊疗场景，引导学生根据案例进行分析、判断，并在实操中提升自己细节护理能力，将护理知识用于实践相结合，使其熟练掌握护理技术，增强其学习的成就感，进入良好的学习循环，积极主动的探索相关知识内容，拓宽自身的知识面。观察组护生对教学方法的认可评分较高，表明护生对案例教学法的接受程度较高，其原因为通过案例教学可激发学生学习兴趣，提高学习的效率，在和谐的课堂氛围中，提升其对教学的满意度。

综上所述，案例教学法可提高内分泌科护生的考核成绩及出科成绩，提升学生对教学方法的认可度。

参考文献

[1]赵进东,程若东,余婵娟,等.临床路径式教学法在内分泌科临床带教中的初步探讨[J].基层中医药, 2023, 2(6):112-115.

[2]欧阳竞雄,凌河,於寅斌.关于临床路径式教学法在内分泌科临床带教中的实践应用价值探究[J].中国卫生产业,2022,19(2):173-175,179.

[3]何金凤,李敏,刘启珍,等.情景模拟结合引导式反馈教学法在内分泌科护理实习生教学中的应用[J].现代医院, 2023,12(12):1943-1945,1950.

[4]姚小燕,辛春红,林良妍,金青松,赵田田,金勇君.PBL联合CBL教学法在内分泌科临床见习教学中的效果分析[J].中国继续医学教育,2022,14(12):81-85.

[5]杜庆夫,李艳华.常规带教与临床路径教学法(CPTM)在内分泌科临床实习带教中的应用价值[J].中国卫生产业, 2023, 20(14):168-171.

[6]魏婧,杨涓.以问题为基础的教学法和以主题为基础的教学法在内分泌科教学中的应用[J].中国当代医药, 2022, 29(30):169-172.

[7]岳薇薇,王卫群.案例教学法结合角色扮演在内分泌见习带教中的应用体会[J].新疆中医药,2022,40(4):65-68.[1]岳薇薇,王卫群.案例教学法结合角色扮演在内分泌见习带教中的应用体会[J].新疆中医药,2022,40(4):65-68