大型公立医院工程审计的要点分析

大型公立医院工程审计的要点分析

高天佑

河南省中医院，河南省郑州市 450002

摘要：随着医疗事业的快速发展和医疗体制改革的深入推进，大型公立医院作为医疗服务体系的重要组成部分，其工程建设与运营管理面临着前所未有的挑战与机遇。工程审计作为保障公立医院工程建设规范、合法、有效的重要手段，其重要性日益凸显。因此，本文旨在深入分析大型公立医院工程审计的要点，以期为相关审计工作提供有益的参考和借鉴。

关键词：大型公立医院；工程审计；要点分析

1 医院工程审计概述

医院工程审计是指对医院工程项目实施过程中各个环节的合规性、风险管理、资源利用和效益评估等方面进行监督和评估的一项工作。医院工程审计的主要内容包括项目计划和合同的审计、资金使用的审计、工程施工的审计以及工程质量和安全的审计。医院工程审计的实施过程包括确定审计目标和范围、收集和整理相关资料、制定审计计划、开展实地调查和取证、分析和评估审计结果、撰写审计报告以及跟踪整改和落实情况等步骤。医院工程审计的目标是确保医院工程项目的合规性、效益性和安全性，提高医院工程项目的管理水平和资金使用效率。此外，医院工程审计还可以分为维修修缮项目审计和大型改扩建项目审计。维修修缮项目审计主要关注医院内部的小修小补项目，如装饰安装、绿化苗木、通讯电缆等，由于这些项目金额累计较大且管理不够完善，因此审计难度较大。大型改扩建项目审计则主要关注医院科室改造、局部改造等涉及医疗设备、净化工程等资本技术构成较高的项目，这些项目的工程造价审计具有自身的特殊性和复杂性。

2 大型公立医院工程审计的重要性

2.1 合规性的坚实保障

在日益复杂的法律环境和监管要求下，工程审计为大型公立医院提供了坚实的合规性保障。通过详尽的审计流程，确保医院在基建工程中严格遵循国家的政策法规、行业标准和规范性文件。这不仅降低了医院因违规操作而引发的法律风险，更确保了医院在公众面前的形象和声誉不受损害。

2.2 风险控制的锐利眼睛

工程审计如同锐利的眼睛，为大型公立医院识别并应对潜在的风险。在基建工程中，审计能够及时发现招投标过程中的不合规行为、资金使用的不当之处等，从而帮助医院建立健全的风险控制体系。这种体系不仅有助于医院应对当前的挑战，更能为医院的未来发展铺设坚实的道路。

2.3 经济效益的显著提升

工程审计对于大型公立医院的经济效益有着显著的促进作用。通过严格的财务审核，审计能够确保项目资金的合理使用，避免预算超支和资金浪费。这不仅提高了医院的经济效益，更为患者提供了更高质量的医疗服务，进一步增强了医院的社会责任感和公众信任。

3 大型公立医院工程审计原则

3.1 依法审计原则

依法审计原则要求审计工作必须严格遵循国家法律法规和行业规范，不能违反法律。这意味着审计人员需要熟悉并掌握相关的法律法规，如《审计法》、《政府采购法》等，并在审计过程中严格遵守。同时，医院内部的规章制度也是审计的重要依据，审计人员需要对这些制度有深入的了解。在审计过程中，审计人员还需要保持独立性，不受任何外部因素的干扰，以确保审计结果的客观性和公正性。

3.2 全面审计原则

全面审计原则要求审计工作要对医院工程项目的所有环节进行全覆盖，不留死角。这包括项目的决策阶段、设计阶段、施工阶段、采购阶段以及验收阶段等。审计人员需要对这些阶段进行全面的审查和评估，以确保医院工程项目的合规性和效益性。同时，审计人员还需要关注医院工程项目中可能存在的风险点，对风险进行识别和评估，并提出相应的应对措施。这样可以帮助医院及时发现和解决潜在的问题，提高工程项目的质量和效益。

3.3 客观公正原则

客观公正原则是审计工作的灵魂，它要求审计人员在审计过程中保持客观、公正的立场，不受任何主观因素的影响。审计人员需要以事实为依据，对医院工程项目进行客观的评价和判断。同时，审计人员还需要保持谨慎的态度，避免过度乐观或悲观的判断。这样可以确保审计结果的客观性和公正性，为医院工程项目的决策和管理提供可靠的依据。

4 大型公立医院工程审计的要点

4.1 项目规划和设计审计

在大型公立医院的工程审计中，项目规划和设计的审计是至关重要的。这一环节需要审计人员具备较高的专业素养和丰富的经验，以全面、细致地审查基建工程的规划和设计。

审计人员需要深入了解医院的需求和实际情况，对项目的可行性研究报告进行全面审查。他们应该关注报告的编制过程是否科学、合理，数据是否真实可靠，分析是否全面深入。同时，审计人员还需要仔细研究规划设计方案和设计图纸，确保项目的设计符合医院的实际需求，能够提升医院的服务水平和运营效率。

此外，审计人员还应关注项目规划和设计阶段的合规性。他们需要核实项目的规划和设计是否符合相关法律法规和行业标准，是否存在违规行为和潜在风险。对于不符合要求的情况，审计人员应及时提出整改意见，确保项目的规划和设计合规、科学。

4.2 项目立项管理审计

项目立项管理是基建工程审计的另一个重要环节。在这一阶段，审计人员需要重点关注项目立项的合规性、透明度和公正性。

首先，审计人员应核实项目的立项程序是否符合相关法律法规和规范要求。他们应关注项目申报、审批和备案等程序是否完备，是否符合规定的流程和时间节点。对于不符合要求的情况，审计人员应及时提出改进意见，确保项目立项程序的合规性。

其次，审计人员需要检查项目立项的决策过程是否透明、公正。他们应关注决策过程是否公开透明，是否广泛征求了相关部门的意见和建议，是否存在不当干预和利益输送的情况。通过审查决策过程的透明度和公正性，可以确保项目立项的决策科学合理，符合医院的发展战略和需求。

最后，审计人员还需要检查项目立项是否具备必要的技术和经济可行性。他们应关注项目的可行性研究报告是否全面、准确，是否充分考虑了技术、经济、环境等方面的因素。通过审查项目的技术和经济可行性，可以确保项目立项的科学性和合理性，为后续的工程建设奠定坚实的基础。

4.3 合同管理审计

首先，审计人员应核实合同的内容是否符合法律法规和行业标准。他们应关注合同的条款是否清晰明确，权利义务是否平衡，是否存在违法违规的条款。对于不符合要求的情况，审计人员应及时提出修改意见，确保合同的合规性和合法性。

其次，审计人员需要核实合同约定的工程范围、进度、质量要求等是否符合医院的要求。他们应关注合同中的技术规格、质量标准、验收程序等条款是否具体可行，是否能够满足医院的实际需求。通过审查合同条款的合理性和可行性，可以确保医院在基建工程中获得最大的利益。

此外，审计人员还需要关注合同的履行情况。他们应定期检查合同的执行情况，核实承包方是否按照合同约定的进度和质量要求完成工程。对于合同履行过程中出现的问题和纠纷，审计人员应及时介入调解和处理，确保合同的顺利履行和工程的顺利完成。

5 结束语

为了确保审计工作的质量和效果，审计人员应当全面了解和掌握这些要点，并注重在实践中不断提升自身的专业素养和综合能力。同时，我们也应当认识到，工程审计不仅是保障公立医院工程建设规范、合法、有效的手段，更是推动医院高质量发展、提升医疗服务水平的重要途径。因此，我们应当不断加强审计工作的规范化、标准化和信息化建设，为大型公立医院的高质量发展提供有力保障。

参考文献：

[1]李宵. 公立医院审计协同研究[D]. 广东财经大学, 2021.

[2]张大鹏. 大数据背景下的公立医院工程审计研究 [J]. 价值工程, 2020, 39 (01): 104-105.

[3]刘平. 完善公立医院工程内部审计的建议 [J]. 中国内部审计, 2018, (12): 50-53.