动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的疗效观察与护理措施

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的疗效观察与护理措施

许佳静 李琼通讯作者

中山大学附属第三医院  广东 广州 510630

【摘要】目的：观察糖尿病患者采用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的临床效果以及护理措施。方法：此次研究对象抽取2023年1月至2024年1月期间来我院接受治疗的糖尿病患者90例，将以上患者通过随机数字表法开展分组研究,共分为观察组与对照组,每组病例数为45例,对照组给予单独使用胰岛素泵治疗与常规护理，观察组则采取动态血糖监测联合胰岛素泵治疗与针对性护理，对比并分析两组护理治疗效果。结果：护理治疗后两组结果比较发现,观察组患者遵医行为与对照组相比提升，患者血糖达标时间和胰岛素用量均少于对照组，血糖水平控制效果优于对照组，（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者及时采用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗，同时配合针对性护理干预,可增强患者的遵医行为，进一步提高患者的血糖控制效果。

【关键词】糖尿病；动态血糖监测；胰岛素泵；护理措施；效果观察

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖升高。糖尿病患者血糖升高会导致许多健康问题，如心血管疾病、肾脏问题和神经损伤等。因此，糖尿病的治疗和护理至关重要。动态血糖监测联合胰岛素泵治疗是一种新兴的治疗方法，它能够准确、实时地监测患者的血糖水平，并通过胰岛素泵定时释放胰岛素，从而控制血糖水平。这种方法可以帮助糖尿病患者更好地管理血糖，减少并发症的发生[1]。而在治疗过程中还需要护理人员的全程良好配合，及时纠正患者存在的错误认知及行为，才能进一步提高血糖控制效果。为此，我院对糖尿病患者采用动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的效果做了进一步分析,并将针对性护理在本病患者治疗中的应用价值与常规护理做了对比，具体分析对比详情见下文叙述：

1基础资料与方法

1.1基础资料

本研究纳入了90名糖尿病患者，时间跨度为2023年3月至2024年4月。我们使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组45名患者。观察组包括25名男性和20名女性，年龄范围在50岁至82岁之间，平均年龄为（66.00±2.30）岁。对照组包括26名男性和19名女性，年龄范围在50岁至83岁之间，平均年龄为（66.50±2.40）岁。通过比较分析发现，观察组和对照组在性别和年龄方面没有明显差异（P＞0.05），因此具备较高的可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组患者均给予诺和锐笔芯治疗。对照组采用单独使用胰岛素泵的方式，首先运用胰岛素泵导管连接上主机, 持续24小时输入基础剂量胰岛素, 由胰岛素泵控制具体注射剂量,每日分别在三餐前输入餐前大剂量。观察组对照组治疗基础上添加动态血糖监测，动态血糖监测时需要患者采取仰卧位，在患者的肚脐侧腹部进行穿刺；或取坐位在患者上臂进行穿刺,将探针置入皮下,最后对患者进行指尖血糖监测。监测每日患者不同时间段的血糖水平。两组均持续治疗14天后观察效果。

1.2.2护理方法：

对照组给予常规护理；观察组采取针对性护理，1）熟悉胰岛素泵的使用：护士进行详细培训，包括正确佩戴、胰岛素注射设置和剂量调整等。2）定期监测血糖：指导患者正确使用动态血糖监测仪器，监测血糖的趋势和变化。3）胰岛素泵维护：指导患者定期更换注射针头和输液管，保持器材的清洁和安全。4）饮食管理：与营养师合作，制定合理的饮食计划和胰岛素注射方案。5）体育锻炼指导：制定适合患者的体育锻炼计划，并根据血糖监测结果调整胰岛素注射方案。6）定期随访和血液检查：与医生合作，进行定期复诊和血液检查，根据检查结果调整治疗计划。7）心理支持和教育：提供心理支持、教育和指导，帮助患者适应和管理胰岛素泵治疗。

1.3观察指标和评价标准

①使用自制调查问卷表评价两组患者遵医行为，总分值为10分，得分越高表示指标越好。②记录对比两组患者餐前与餐后血糖水平、血糖达标时间以及胰岛素用量。

1.4统计方法

用SPSS25.0软件处理文中数据。计量数据用（±s）进行描述，并且实施t检验，两组数据对比后显示P值小于0.05为有统计学意义。

2结果

护理治疗前，两组患者各指标结果对比无差异（P＞0.05）；但与护理治疗后对照组结果相比显示，观察组患者的遵医行为明显提升，血糖水平控制效果占据优势，血糖达标时间缩短，胰岛素用药剂量减少，(P＜0.05)，如表1。

表1两组护理治疗结果对比(±s)

3讨论

糖尿病的危害性主要体现在其引发的多系统损害。长期高血糖状况会对血管、心脏、肾脏、眼睛和神经系统等重要器官造成损伤，导致并发症的发生。心血管疾病、肾病、糖尿病足、视网膜病变和神经病变等都是糖尿病患者所面临的严重威胁。胰岛素注射是一种目前临床针对糖尿病患者常用的一种治疗方法，胰岛素是一种重要的调节血糖的激素，它帮助将血糖从血液中转运到细胞中，从而降低血糖水平。而常规治疗方法无法实时监测和调整胰岛素剂量。其次，常规治疗无法提供连续、准确的血糖监测。仅靠患者手动测量血糖无法及时掌握血糖波动情况，容易出现血糖过高或过低的情况。此外，多数患者缺乏对疾病和治疗相关知识的掌握度，导致患者的遵医行为降低，从而也会影响血糖控制效果。因此，我们迫切需要一种更加有效、个性化的治疗与护理方法来提高糖尿病患者的血糖控制水平[2]。为进一步提高患者的血糖控制效果，我院对其患者开展了动态血糖监测联合胰岛素泵治疗，同时给予针对性护理干预，且最终获得了较好的护理治疗效果。动态血糖监测联合胰岛素泵治疗是一种先进的方法，能够有效管理糖尿病患者的血糖水平。通过连续监测血糖浓度，可以快速发现血糖波动的趋势和规律，帮助患者及时调整胰岛素剂量，避免发生低血糖或高血糖的情况。与传统的胰岛素注射相比，胰岛素泵治疗具有多个优势。首先，胰岛素泵能够模拟健康人体自然释放胰岛素的方式，提供更加稳定和精确的胰岛素剂量，减少血糖波动。其次，胰岛素泵具有灵活的胰岛素输注模式，可以根据患者的个体差异和饮食习惯进行个性化调整。再者，胰岛素泵的使用方便，患者可以自行调节胰岛素输注速率，无需频繁注射，提高了患者的治疗便利性和生活质量。同时配合的针对性护理可以根据患者的个体差异和需求，为其制定个性化的护理计划，包括饮食控制、运动计划和胰岛素使用规范等。这将有助于患者更好地掌握糖尿病的管理技巧，提高血糖控制水平，减少低血糖和高血糖的发生。其次，针对性护理还可以通过定期监测患者的血糖控制情况和治疗效果，及时调整胰岛素泵的设置和胰岛素剂量，以确保治疗的有效性和安全性。同时，护士还可以通过宣教和心理支持，帮助患者理解和应对可能出现的问题，提高患者的治疗依从性和自我管理能力。此外，针对性护理还可以通过教育患者和家属，提高他们对糖尿病的认识和理解，减少疾病的不良影响。护士可以为患者提供一对一的咨询和指导，解答疑惑，消除焦虑，提供心理支持。通过与患者的密切沟通和关怀，护士能够更好地了解患者的需求和问题，并及时采取相应的措施，提供针对性的护理和指导，最终能够进一步提高患者的血糖控制效果[3]。

综上所述，将动态血糖监测联合胰岛素泵治疗与针对性护理应用在糖尿病管理中具有重要作用和显著优势。能够使患者的血糖水平控制在平稳范围内，降低疾病的危害性。

参考文献

[1]徐丽.动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的疗效观察与护理措施[J].中国保健营养,2021,31(12):205.

[2]程丽红,叶索娜,刘瑶瑶.动态血糖监测下影响胰岛素泵疗效的原因分析及护理对策[J].基层医学论坛,2021,25(15):2147-2149.

[3]彭丽.动态血糖监测联合胰岛素泵有效治疗糖尿病[J]养生保健指南,2023，15(4):241-243.