八段锦联合叙事护理的身心联合干预模式在老年青光眼病人中的应用

八段锦联合叙事护理的身心联合干预模式在老年青光眼病人中的应用

                              丁静渊

                   江苏省丹阳市中医院 江苏 丹阳 212300

【摘要】目的：分析八段锦和叙事护理的身心联合干预法用于老年青光眼的价值。方法：随机均分2022年5月-2024年2月本科接诊老年青光眼病人（n=82）。试验组采取八段锦和叙事护理的身心联合干预法，对照组行常规护理。对比SDS评分等指标。结果：关于SDS和SAS评分改善情况与护理质量：试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：老年青光眼用八段锦和叙事护理的身心联合干预法，病人的心态更好，护理质量更高。

【关键词】青光眼；八段锦；心态；叙事护理

    临床上，青光眼十分常见，乃慢性病之一，可引起视神经功能损害与眼压升高等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[1]。为此，医院有必要加强对青光眼病人进行干预的力度。本文选取老年青光眼病人82名，择取时间范围2022年5月-2024年4月，旨在分析八段锦和叙事护理的身心联合干预法用于老年青光眼的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年5月-2024年2月，本科接诊老年青光眼病人，共82人。随机均分2组。试验组：女和男各19、22人，年纪60-82，均值范围（68.42±5.36）岁。对照组：女和男各18、23人，年纪60-83，均值范围（68.13±5.04）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：环境优化、健康宣教、饮食调节与检查协助等。

试验组在对照组的基础之上加用八段锦和叙事护理的身心联合干预法，措施如下：（1）为病人播放八段锦教学视频，然后再指导病人做八段锦训练。预备式共2min，让病人活动各关节，期间，需为病人播放节奏比较缓慢的乐曲，让病人保持均匀呼吸。此后，再指导病人做八段锦训练，共25min，操作如下：坨天理三焦，臂单举，以起到调理脾胃的作用，摇头摆尾，双手攀足，攒拳怒目，背后七颠。最后收势，共3min，让病人摒弃心中的杂念，然后闭目养神。每周练习4次。（2）主动和病人谈话，询问病人基本情况，了解病人心理诉求，评估病人心态，和病人建立良好的护患关系。鼓励病人叙事自己的事情，并对病人进行诱导性提问，比如：诊疗期间是否遇到问题？视力受损后日常生活是否受到影响？等，然后指导病人对问题产生的原因进行分析。耐心倾听病人的反思，同时站在病人的角度分析问题，理解病人心中所想，然后再引导病人更加深入的了解疾病。将疾病进行形象化的命名，并将人和问题进行分离，让问题变得更加具体化。引导病人将过去发生的一些美好的事情进行回忆，帮助病人挖掘其自身存在的正向力量，让病人能看到其自身的优势，使病人能重新找到生活的意义。在整个叙事的过程中，可邀请病人的家属参与，让家属和病人共同探讨，以提高病人叙事的效果。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 心态评估。工具选择：SDS和SAS量表，总分均80，前者标准分53，后者50。超过标准分，说明心态差。评分越高，心态越差。

1.3.2 护理质量评估。工具选择：自制《护理质量问卷》，涉及到的内容有环境舒适度、服务态度与宣教情况等。总分100。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 心态分析

通过评估，我们发现：SDS和SAS的数据，未干预：差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察心态相关数据 （分，±s）

  2.2 护理质量分析

    通过评估，我们发现：护理质量的数据，试验组达到（98.41±1.03）分，但对照组却仅（91.39±2.51）分。比较发现：试验组数据更高（t=5.3167，P＜0.05）。

3 讨论

医院眼科中，青光眼作为一种常见病，具有发病隐匿与病程长等特点，若不积极干预，将有致盲的风险[3]。八段锦和叙事护理的身心联合干预乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”理念，能通过指导病人做八段锦训练与叙事的方式，消除病人不良心理，促进病人康复进程，改善病人预后[4]。八段锦能将病人的形体、意念和呼吸进行有效的结合，并能起到宁心养神等作用。本研究，通过评估，我们发现：SDS和SAS的数据，干预后：试验组更低（P＜0.05）；对比护理质量的数据：试验组更高（P＜0.05）。

综上，老年青光眼用八段锦和叙事护理的身心联合干预法，病人的心态改善更加明显，护理质量也更高，值得推广。

参考文献：

[1] 齐玉,刘馨竹,孙晓茹,等. 老年原发性青光眼患者灵性护理需求现状及其与自我感受负担、领悟社会支持的相关性分析[J]. 中国实用护理杂志,2023,39(6):438-445.

[2] 李文婷,胡莹,王平. 贝克认知护理对老年性白内障合并青光眼患者不良情绪及心理应激的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(12):1836-1840.

[3] 陈彩容,陈映红,张桂莲. 老年白内障合并青光眼手术病人术后高眼压的危险因素分析及护理干预[J]. 全科护理,2021,19(25):3595-3598.

[4] 汪双月,高淑平,邢利民,等. 八段锦联合叙事护理的身心联合干预模式在老年青光眼病人中的应用[J]. 全科护理,2023,21(1):72-75.