快速康复外科结合耳穴压豆护理对胆囊患者术后恢复及VAS评分、睡眠的影响

快速康复外科结合耳穴压豆护理对胆囊患者术后恢复及VAS评分、睡眠的影响

陈平

江苏省丹阳市中医院212300

【摘要】目的：分析胆囊患者给予快速康复外科(FTS)+耳穴压豆护理对其睡眠、VAS评分、术后恢复的影响。方法：选取胆囊手术患者110例，随机分为观察组(快速康复外科(FTS)+耳穴压豆护理)和对照组(常规护理)各55例，对比效果。结果：观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论：FTS与耳穴压豆联合干预胆囊手术患者可有效改善患者疼痛情况及睡眠，加快康复，效果良好。

【关键词】睡眠；胆囊手术；VAS评分；耳穴压豆；术后恢复；快速康复外科

胆囊切除术属于多种胆囊疾病治疗的主要措施，然而因个体差异、手术创伤性操作极易导致应激反应等，使患者产生较多并发症，影响手术效果、预后，因此做好护理干预十分必要[1]。快速康复外科(FTS)属于优化传统护理的方式，利于患者预后改善，加快康复。且对于麻醉药物、手术损伤等影响，患者胃肠功能在术后恢复较慢，易出现腹胀等问题而影响患者进食，进而影响预后。所以，对患者采取便捷、有效的干预十分重要。耳穴压豆属于中医常用技术，在胃肠功能障碍等多种疾病干预中存在良好效果。鉴于此，本研究对胆囊手术患者应用FTS联合耳穴压豆的效果进行分析，如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2021年3月至2023年8月，110例胆囊手术患者，随机分为观察组55例，男33例，女22例，平均年龄(43.59±5.26)岁；对照组55例，男31例，女24例，平均年龄(44.48±4.15)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：FTS联合耳穴压豆，包括：1）术前。为患者进行血糖等检查，掌握其生化指标。且检测器凝血指标，减少手术风险。备皮时保证皮肤完整性，规避感染问题。肠道准备期间进行营养护理，进食易消化、低脂肪食物。禁食、禁饮时间为术前6h、2h，同时术前1晚灌肠，防止术后腹胀。2）术中。适当补液，保证手术安全，方式术后影响患者器官功能，减少并发症。术中注意患者体征改变，若有异常及时上报。重视术中保温，盖好裸露在外的皮肤，避免低体温。3）术后。A镇痛。对于存在难以忍受的疼痛，为患者提供口服药或者镇痛泵止痛，利于其不良情绪改善，降低精神及心理负担，改善睡眠。B术后引流。关注引流液颜色、性质等。对于红色引流液、面色苍白等症状患者，其可能为腹腔出血，及时报告且处理。C饮食。术后6h后进行流质食物，多餐少食。注意选择高热量。D活动护理。尽早下床活动促进肠蠕动，加快排气，尽快恢复正常进食，减少发生肺感染可能性。对于因为切口疼痛影响而不愿活动者需要护理人员针对其具体情况制定活动计划，协助其尽快下床活动。耳穴压豆：穴位：交感、神门、心等穴位，穴位消毒，王不留行籽用胶布粘贴在耳穴处，捏、压、按后使患者有酸、胀等刺激即可，3min/次，4次/d。

1.3 观察指标

术后恢复情况：首次排气时间、下床活动时间等；疼痛用VAS评价[2]；睡眠用PSQI评价[3]。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据， P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 术后恢复情况及VAS评分

组间比较(P<0.05)。见表1。

表1 术后恢复情况及VAS评分（x±s）

2.2 睡眠质量

组间比较(P<0.05)。见表2。

表2 睡眠质量（x±s）

3讨论

在临床中，胆囊结石、胆囊炎属于常见病，会影响患者生活质量，甚至导致并发症。对于需要进行手术治疗的胆囊疾病患者来讲，虽然手术可使其康复。但是作为创伤性操作，术后极易出现疼痛等问题，所以，护理干预必不可少。

本研究结果说明联合干预效果显著。分析原因：FTS术前减少禁食和禁饮的时间，利于应激反应的缓解，加快恢复胃肠功能。同时术中重视补液量的控制、保温等干预，减少患者低体温发生率，确保患者安全。另外，术后建议患者尽早下床活动、积极镇痛，利于肠蠕动，减少多种并发症发生率，减轻患者疼痛，改善睡眠且加快康复。本研究耳穴压豆选择的神门穴可止痛、止痉；皮质下穴可对大脑皮质兴奋有效调节；交感穴可对自主神经功能积极调节；心穴可安神、止痛。刺激上述穴位可有效改善患者胃肠道功能，加快排气，促进康复。

总之，胆囊手术患者采取FTS联合耳穴压豆干预可加快患者康复，减少疼痛感，改善睡眠，值得应用。

【参考文献】

[1]邓宏嫄,吴雪清,马奔,李月香.快速康复外科结合耳穴压豆护理对混合痔患者术后恢复及VAS评分、睡眠的影响[J].中国医药指南,2024,22(3):153-155.

[2]黄素芳,刘德玲.耳穴压豆、穴位贴敷联合快速康复外科理念护理对股骨骨折术后便秘患者护理效果[J].中华养生保健,2023,41(11):121-124.

[3]邓梦碟,林晓霞.快速康复外科护理模式结合耳穴压豆对肝胆外科术后患者胃肠功能的影响[J].卫生职业教育,2023,41(13):155-158.