胆结石手术患者实施优质护理干预效果分析

胆结石手术患者实施优质护理干预效果分析

王有娟

青海省人民医院  青海  西宁  810000

【摘要】目的：对胆结石手术患者实施优质护理干预，并分析其护理效果。方法：选取2020年8月-2023年8月，在我院接受手术治疗的78例胆结石患者，按照随机数字表法，将其分为2组，每组39例。对照组应用常规护理，在此基础上，观察组应用优质护理干预。比较2组的并发症情况、术后恢复情况。结果：观察组患者的并发症率为5.13%，明显低于对照组的20.51%（P＜0.05）；观察组术后首次排气、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：对胆结石手术患者实施优质护理干预可降低其并发症率，缩短其术后恢复时间，具有推广价值。

关键词：胆结石手术；优质护理；并发症

胆结石是一种发生率较高的肝胆外科疾病，其主要表现即右上腹疼痛，同时可能伴有急性胆囊炎症状，例如高热、恶心呕吐等。目前，手术仍是胆结石治疗的主要手段，可快速清除结石，缓解其疾病症状，防止胆源性胰腺炎、急性胆管炎等并发症发生。但在手术过程中，不可避免的会引起机体创伤，需要加强围手术期护理配合，从而达到并发症预防、加速康复的效果。同时，心理应激也是胆结石手术患者面临的重要问题，患者因对手术缺乏了解，畏惧疼痛，因此极易出现焦虑、紧张等不良心理，不仅会降低患者的身心舒适程度，同时也会干扰其生理指标稳定性，增加手术风险[1]。因此，在胆结石手术患者护理中，需要更加重视患者的心理需求，缓解其负面情绪。与常规护理不同，优质护理不仅关注患者的生理状态，同时也重视其心理状态，更加能够体现护理的人文关怀精神。为分析其护理效果，本文将对患者实施优质护理干预，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月-2023年8月，在我院接受手术治疗的78例胆结石患者。纳入标准：（1）符合胆结石诊断标准；（2）术前评估具备手术指征，无手术或麻醉禁忌；（3）已签署知情同意书。排除标准：（1）主要脏器严重受损患者；（2）严重全身感染患者；（3）凝血障碍、免疫功能异常患者等。按照随机数字表法，将其分为2组。观察组：39例，男21例，女18例；年龄32~71岁，平均（54.46±5.40）岁；病程4个月~6年，平均（3.02±0.76）年。对照组：39例，男22例，女17例；年龄33~72岁，平均（54.55±5.57）岁；病程5个月~6年，平均（3.11±0.83）年。2组基础资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理，包括：术前协助患者完成相关检查，检测其脉搏、血压指标，排除禁忌症；术中帮助患者调整舒适体位，指导其充分放松，进行有节奏的深呼吸；术后指导其少食多餐，禁止进食油腻食物或暴饮暴食；监测其体征变化，遵医嘱给予对症护理。在此基础上，观察组应用优质护理干预，具体方法：（1）术前护理：评估患者的心理状态，充分考虑其病情、性格特点、经济水平、文化程度、社会支持水平，分析其不良情绪诱因、类型，进行针对性的心理疏导；强调负性情绪对手术、术后康复的不良影响，多给予患者鼓励、安抚、关心，指导患者调节情绪的方法，例如深呼吸、注意力转移等；说明手术方案、优势、先进性，尽量消除其思想顾虑；鼓励患者表达内心真实的想法，并进行针对性的疏导；合理运用沟通技巧，多给予患者尊重、理解，避免刺激患者情绪；尽量将同病种的患者安排在同一病房，鼓励患者之间相互交流；优化病房环境，勤通风、勤消毒，保持温湿度适宜，提高其舒适程度；在病房内张贴温馨的提示语，在非休息时间，可播放优美轻音乐，帮助患者平复情绪；在护理操作前，应做好解释沟通，保持高度的责任心。（2）术后护理：及时告知患者手术情况，多使用激励性语言，例如“状态挺好”“恢复不错”等，避免患者过度紧张、焦虑；对于情绪低落的患者，可利用语言、动作、眼神给予患者鼓励，使其感受到人文关怀；加强体位护理，帮助患者调整合理、舒适的体位，降低切口疼痛感；做好病情观察，对常见的并发症应采取预见性的护理措施，注意检查伤口有无肿胀、热痛、渗液情况；鼓励患者尽早下床活动，促进身体机能、胃肠道功能恢复；加强疼痛管理，除使用镇痛药物外，应合理运用非药物镇痛措施，例如音乐疗法、分散注意力、按摩、热敷等；加强饮食指导，以低脂、高蛋白质、高维生素食物为主，避免食用易产气食物。

1.3评价标准

（1）比较2组的术后并发症情况，包括切口感染、出血、皮下血肿、胆瘘等。（2）比较2组的术后恢复指标，包括首次排气、住院时间。

1.4统计学方法

计数资料（%）使用x2检验，计量资料（）使用t检验，数据使用SPSS22.0软件处理。P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

2.1并发症情况比较

观察组患者的并发症率为5.13%，明显低于对照组的20.51%（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症情况比较[n（%）]

2.2术后恢复情况比较

观察组术后首次排气时间为（8.02±0.74）h，住院时间为（7.22±0.68）d，对照组为（9.21±0.66）h、（16.60±0.77）d。组间比较，观察组术后首次排气、住院时间均更短（P＜0.05）。

3.讨论

手术是治疗胆结石的常用方案，但在围手术期，由于患者对疾病认知程度不足、担心手术疼痛、对手术效果存在不确定感，因此往往心理负担较重，容易出现过度焦虑、焦虑等情况，不仅会影响其围手术期生活质量，还会导致生理指标波动增加，并发症风险升高[2]。同时，术后并发症护理也是胆结石手术患者围手术期护理的关键，需要优化护理流程，完善护理细节，对患者开展更为综合、全面的护理。

优质护理是一种以现代护理理念为指导的先进护理模式，强调围绕患者的生理、心理需求，对患者进行综合、全面、个体化的护理。与常规护理相比，优质护理更加重视“以患者为中心”开展护理服务，不仅仅是单纯的执行医嘱，而是更加关注患者的心理需求。研究认为，在过度焦虑、抑郁情绪下，可导致血压、心率、脉搏波动增加，增加手术的不安全因素[3]。通过优化环境、加强健康教育、个体化的心理疏导，能够激发患者的内心情绪，稳定其生理指标。此外，与以往被动的护理模式相比，优质护理更加重视并发症的观察及预防，更加重视护理的预见性。从本次研究结果可见，观察组患者的并发症率为5.13%，明显低于对照组的20.51%，且观察组术后首次排气、住院时间均短于对照组（P＜0.05），也证实了优质护理干预的护理效果良好，可加速其术后恢复，减少并发症发生。

综上所述，对胆结石手术患者实施优质护理干预可降低其并发症率，缩短其术后恢复时间，具有推广价值。

参考文献：

[1]王丽萍,邢鹏民,汪蓉.中医情志护理联合个体化护理对胆结石患者术后并发症及康复效果的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(2):69-72.

[2]程转莹,刘丹荣.路径化全面护理在腹腔镜胆结石手术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(8):130-132.

[3]郑玲枫.综合性管理护理模式对胆结石手术患者的影响[J].现代诊断与治疗,2022,33(20):3140-3142.