基于加速康复外科理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用

(整期优先)网络出版时间:2024-05-29
/ 2

基于加速康复外科理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用

梁银丝  孔敏明

广州中医药大学第一附属医院白云医院 510470

摘要目的 通过使用不同的护理干预方式,研究对良性前列腺增生患者围术期中恢复效果的影响,择出较好护理方案进行临床推广。方法 研究时间截点在2023年1月至2024年1月间开展,取我院行良性前列腺增生患者180例为本次研究对象,以双色球分组法为标准分成两组,后对组间进行研究。结果 实验组护理价值得以体现,患者术后恢复良好,且仅有2例并发症发生(占比率2.22%),相较对照组各数据,统计P值均<0.05,说明存在对比意义。结论 基于加速康复外科理念的护理干预方案对良性前列腺增生患者预后质量的改善起到了积极的促进作用,可加快患者术后恢复进程,缩短住院时间,且可明显降低术后并发症发生几率,患者医疗安全有保障,故建议临床推广、实践。

关键词 基于加速康复外科理念;良性前列腺增生;并发症;术后恢复

良性前列腺增生属男性泌尿外科常见病之一,多发于老年群体,尿频、尿急、排尿困难等不同表现为此疾病临床典型特点,会对患者正常生活与工作造成严重影响,致其生活质量下降,临床多采用手术方式解除病变,但受多因素影响,患者易出现并发症,以致达不到预期理想效果,故需加强干预措施,从而保障临床疗效[1,2]

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间截点在2023年1月至2024年1月间开展,取我院行良性前列腺增生患者180例为本次研究对象,以双色球分组法为标准分成两组,患者年龄44-80岁,均值(65.21±5.55);临床资料完整,生命体征稳定,能够积极配合治疗和护理干预,符合本次实验要求且已获得医院伦理委员会批准,组间基线资料差异(P>0.05)。

1.2方法

基础性常规护理施以对照组,基于加速康复外科理念护理干预模式施以实验组,1.术前,通过健康手册、PPT、视频、音频等多途径向患者阐述疾病知识、手术优势、治疗流程及注意事项等内容,以提高患者认知水平;积极与患者沟通交流,期间观察其心理状态,并及时给与情绪疏导,使其建立正向思维,并讲述以往成功案例提高患者康复信念;告知患者术前6h可进食纤维素低、碳水化合物高的食物,术前2h需饮用400ml碳水化合物饮料,另需指导患者进行床上如厕、憋气、深呼吸等训练,同时做好术前备皮准备工作[3,4]。2.术中,指导患者取合适体位,做好心电监护,加强保暖防护措施,以预防患者术中出现低体温情况,手术全程密切观察患者生命体征指标,并尊重患者隐私。3.术后,待患者恢复意识后,指导其少量饮水,并鼓励其进食维生素、蛋白质高的流质食物,视其病情康复状态逐渐过渡至正常饮食;冲洗患者膀胱时,冲洗液温度需保持在37度,还需妥善固定导尿管,避免出现弯折或意外拔管等情况,于术后1-2d拔除尿管;鼓励患者尽早开展床上运动,每2h为患者翻身一次,视其恢复情况,指导患者尽早下床活动,有利于胃肠蠕动,促进排便[5,6]

1.3观察指标

通过统计学方法中相应的工具进行对比、检验。主要从患者术后恢复指标、并发症发生情况两项分值进行对比, 做好数据的汇总和分析, 后计算平均值与占比率。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件,以()表示,通过T比对检验,同时以(n  %)整理,得出X2数值完成检验,P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1两组术后恢复指标对比(

组别

例数

术后排气(h)

下床活动(d)

首次进食(h)

导尿管留置(d)

住院时间(d)

实验组

90

20.25±2.23

1.48±0.46

5.39±1.90

2.65±1.31

4.72±2.12

对照组

90

26.20±2.46

3.18±0.74

7.25±1.79

3.47±1.45

6.64±2.53

t

51.274

22.560

23.791

28.471

27.093

P

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

表2两组并发症发生率对比(n  %)

组别

继发性出血

压力性损伤

 尿失禁

尿路感染

膀胱痉挛

总发生率

实验组(n=90)

1(1.11%)

1(1.11%)

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

2(2.22%)

对照组(n=90)

3(3.33%)

3(3.33%)

1(1.11%)

1(1.11%)

2(2.22%)

10(11.11%)

X2

-

-

-

4.952

P值

-

-

-

0.024

3讨论

随着现代医学模式理念的逐渐转变,循证护理学在此领域中不断发展, 临床医护人员尤为重视加速康复外科理念(FTS),并将其引入围术期护理中,得到医护工作者、患者的推崇与认可,并对临床护理路径的构建奠定了理论基础与实践理念,该模式将基础护理与标准化护理相融合后,贯穿于整个治疗过程中,围绕患者心理、生理应激等方向开展护理工作,以降低患者机体损伤性,从而加快其康复,保障患者的临床有效性。结合上表1-2数据可知,基于加速康复外科理念的护理干预方案对良性前列腺增生患者预后质量的改善起到了积极的促进作用,可加快患者术后恢复进程,缩短住院时间,且可明显降低术后并发症发生几率,患者医疗安全有保障,故建议临床推广、实践。

参考文献

[1]戴林. 加速康复外科理念联合家庭护理干预对良性前列腺增生患者术后效果研究[J]. 医药高职教育与现代护理,2021,4(1):64-66.

[2]梁育梅,梁文婵,江晓燕,等. 加速康复外科理念在良性前列腺增生围手术期护理中的效果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(18):174-176.

[3]巫晓如,苏晓萍. 加速康复外科理念在钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生围手术期护理中的应用效果[J]. 吉林医学,2019,40(2):414-416.

[4]郭小红,张增梅. 加速康复外科理念在经尿道钬激光前列腺剜除术围术期的应用效果[J]. 河南外科学杂志,2022,28(2):96-98.

[5]米嘉希,陈慧,曹璐,等. 基于加速康复外科理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用[J]. 护理实践与研究,2023,20(1):6-10.

[6]陶娇,徐光,肖海亭. 基于加速康复外科理念的个案管理模式护理在前列腺增生患者围术期的应用效果 [J]. 中国民康医学, 2022, 34 (10): 186-189.