江苏省宿迁市泗洪医院 江苏宿迁223900
摘要:目的:评价预见性护理干预在冠心病PCI术(经皮冠状动脉介入术)后患者中的效果。方法:2022.04-2023.05时间段当中(样本包括60例冠心病PCI术患者),信封抽选分组,对照组常规护理,实验组预见性护理,各30例。结果:比较对照组,实验组术后生活质量评分改善好,护理满意度改善好,术后并发症发生率低,(P<0.05);结论:预见性护理干预在冠心病PCI术后,带来了明确的护理效果,优化患者预后结局,值得借鉴。
关键词:预见性护理干预;冠心病;PCI术;效果分析
冠心病是常见的心血管系统病症,是指患者冠状动脉出现了狭窄、堵塞,进一步诱发心脏供血及供氧不足。当前针对于冠心病,经皮冠状动脉介入术(PCI)的治疗,可帮助患者血管堵塞问题及时清除,进一步改善心肌缺血、缺氧问题,治疗效果明显[1]。但患者在手术治疗后,并发症发生几率极高,因此,及时在患者治疗当中采取适宜的护理方法,可改善患者预后结局,提升治疗效果。对此,本文将详细探讨预见性护理带来的相关价值,详情如下。
1 研究对象和方法
1.1一般资料
2022.04-2023.05时间段当中(样本包括60例冠心病PCI术患者),信封抽选分组,对照组常规护理,实验组预见性护理,各30例。
对照组,男患者20例,占比66.67%,女患者10例,占比33.33%,年龄44~85岁,均值(64.59±0.12)岁;实验组,男患者18例,占比60.00%,女患者12例,占比40.00%,年龄44~86岁,均值(64.62±0.15)岁;P>0.05。
1.2方法
对照组:常规护理手段的实施,包括对于患者病情状况进行充分的观察,监测生命体征,做到饮食指导以及科学用药等护理。
实验组:在护理过程当中,应当由护理人员通过PPT讲解、图片展示或宣传手册发放等手段,讲解PCI手术的相关知识,例如PCI的适用范围、必要性、治疗优点以及治疗费用等相关内容,并根据患者的错误疾病认知进行充分的干预。此外,在手术治疗前应当告知患者应当合理饮食,接受放松疗法等促进睡眠质量改善,加强治疗前的身体抵抗力。手术治疗前,护理人员还应当通过亲身示范等方式,告知患者在治疗当中应当保持适当的治疗体位、着装以及配合程度,并告知患者在手术治疗当中,出现的不适感如何接受护理。在手术治疗前,部分患者在负面情绪以及疾病的影响下,导致患者在术前心理压力较大。针对于上述问题,护理人员应当及时通过适宜的语言沟通、肢体接触、一对一健康宣讲等手段,使得冠心病手术患者能够在治疗时,提升疾病战胜的信心,以轻松、乐观、高兴的心情面对手术治疗。同时,在术前及时针对于患者的心理状况进行监测,做到缓解心理压力。在术后并发症方面,应对于患者手术治疗后并发症潜在风险有所判定,组建并发症预防风险小组,根据患者实际的恢复状况,采取适宜的护理方法。例如,指导患者在术后尽量坐立或站立,更换体位,通过多饮水、改变饮食方式等手段,避免血栓等并发症的发生。同时,对于患者手术治疗后的肢体健康状况进行监测,科学使用抗凝药物。
1.3观察指标
统计对比:(1)术后生活质量评分;(2)护理满意度;(3)术后并发症发生率。
1.4统计学方法
计量资料、计数资料为[(±s),(n,%)],软件采用:SPSS27.00;由T值、X2校验,数据状况存在明显差异P<0.05。
2、结果
2.1术后生活质量评分比较
干预后,实验组各项指标优于对照组,(P<0.05),见表1。
表1 术后生活质量评分对比(±s)(分)
项目 | 对照组(n=30) | 实验组(n=30) | T值 | P值 |
躯体疾病 | 78.19±5.55 | 90.78±5.20 | 9.067 | 0.000 |
一般状况 | 78.24±5.09 | 85.48±6.18 | 4.953 | 0.000 |
生理机能 | 79.07±4.84 | 88.13±4.69 | 7.363 | 0.000 |
物质功能 | 76.15±6.17 | 80.58±5.22 | 3.002 | 0.004 |
精力 | 80.64±1.86 | 90.76±2.20 | 19.240 | 0.000 |
情感功能 | 80.10±2.33 | 89.49±3.50 | 12.232 | 0.000 |
心理健康 | 70.79±2.39 | 88.27±4.43 | 19.021 | 0.000 |
社会功能 | 77.73±4.50 | 84.86±5.89 | 5.269 | 0.000 |
2.2护理满意度比较
实验组(100.00%)优于对照组(80.00%),(P<0.05),见表2。
表2 护理满意度对比(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度(%) |
对照组 | 30 | 20/30(66.67) | 4/30(13.33) | 6/30(20.00) | 80.00 |
实验组 | 30 | 25/30(83.33) | 5/30(16.67) | 0/30(0.00) | 100.00 |
| -- | -- | -- | -- | 6.667 |
P值 | -- | -- | -- | -- | 0.009 |
2.3 术后并发症发生率
实验组(3.33%)优于对照组(26.67%),(P<0.05),见表3。
表3 术后并发症发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 低血压 | 急性冠状动脉闭塞 | 心律失常 | 血栓 | 发生率(%) |
对照组 | 30 | 2/30(6.67) | 1/30(3.33) | 2/30(6.67) | 3/30(10.00) | 26.67 |
实验组 | 30 | 1/30(3.33) | 0/30(0.00) | 0/30(0.00) | 0/30(0.00) | 3.33 |
| -- | -- | -- | -- | -- | 6.405 |
P值 | -- | -- | -- | -- | -- | 0.011 |
讨论
冠心病PCI术(经皮冠状动脉介入术)是当前针对于冠心病患者常用的治疗方法,其应用的优点包括创面较小、手术时间更短、恢复速度极快、并发症发生几率较少等[2]。而预见性护理的实施是指,针对于冠心病手术患者治疗前后可能出现的护理问题进行科学预判,做到有计划、针对性的护理干预,避免护理工作的盲目以及被动。而患者在接受治疗后,在入院至出院时,均能够接受到针对性、有效以及科学的护理服务,进一步保障医护合作高效,提升医疗安全性[3]。对此,本文将详细探讨预见性护理的实施,在冠心病介入治疗患者护理当中带来的相关价值。
在本次研究当中,在采取预见性护理后,患者并发症发生几率较低、护理满意度较高、生活质量改善明显。充分地显示出预见性护理在实施后,能够及时的满足患者的实际需求,提升满意度。通过采取预见性护理后,能够帮助患者本人及家属,充分地理解有关该治疗手段的知识,以及明确患者的护理重点,做到防患于未然,提升患者的合作程度。此外,在护理当中,针对于患者出现的负面情绪进行引导,帮助患者缓解不良情绪,尊重及理解患者不良情绪的来源,告知患者积合医护人员的治疗工作,积极参与疾病治疗[4]。此外,预见性护理在实施后,通过组建并发症护理小组,使得患者在手术治疗前,已做好充分的并发症出现准备,开展有效的预防并发症训练,帮助患者在防备工作开展的同时,具备良好的心理状态,进一步减少并发症。
综上所述,冠心病PCI术患者治疗当中,采取预见性护理方法,能够减少并发症,提升满意度,改善患者治疗结局,值得借鉴及推广。
参考文献
[1] 汪盈. 基于静脉血栓栓塞症风险评估表的预见性护理在冠心病经皮冠状动脉介入术术后患者中的应用[J]. 医疗装备,2023,36(12):117-120.
[2] 熊丽娜. 以Autar风险评估表为基础的预见性护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2022,29(17):181-184.
[3] 王励敏,谯进,罗艳. 基于GRACE评分系统的预见性护理干预对冠心病PCI术后患者心血管事件发生率及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(30):143-145.
[4] 张会妙,袁威玲,李静. 预见性护理在冠心病PCI术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(20):110-113.