十堰市太和医院 湖北 十堰 442000
【摘要】目的:为验证失代偿期乙肝肝硬化患者采纳创新型护理干预的有效性,现已对比实验原理进行实验,并针对患者负性情绪及生活质量变化作具体论述。方法:将2023年1月-2024年1月作为实验开展时间,样本共计纳入80例,均为该期间收治失代偿期乙肝肝硬化患者,运用奇偶数分组原理均分两组,即为观察组(创新型护理干预)、对照组(常规护理),收集记录干预后患者相关数据指标,完成统计分析(SPSS软件),观察差异性。结果:与对照组相比,观察组负性情绪评分显低,生活质量各项评分显高,组间分析对比P值﹤0.05,显示确切统计学意义。结论:失代偿期乙肝肝硬化患者采纳创新型护理干预能够明显改善负性情绪,提高和生活质量,临床应用意义明显,值得推广借鉴。
【关键词】创新型护理干预;失代偿期乙肝肝硬化;负性情绪;生活质量
乙肝肝硬化失代偿期具有治愈率低、病程长特点,以门静脉高压、肝功能减退等表现为主,易引发大系统不适症状,加之患者需要长期服用抗病毒药物进行治疗易出现负面情绪,引发擅自停药等不良行为,严重影响疾病控制效果及生活质量【1】。因此,急需一种科学有效调节乙肝肝硬化失代偿期患者负性情绪及生活质量干预方案,促进预后。
1资料与方法
1.1一般资料
将2023年1月-2024年1月作为实验开展时间,样本共计纳入80例,均为该期间收治失代偿期乙肝肝硬化患者,运用奇偶数分组原理均分两组,即为观察组(创新型护理干预)、对照组(常规护理),其中包含男性患者46例、女性患者34例,年龄范围涉及:(26-62)岁,平均年龄值:(41.30±3.57)岁,排除:精神类疾病患者,语言、沟通能力异常患者,合并恶性肿瘤疾病患者,签署相关书面文件后开展,两组间基线资料P>0.05,符合实验开展条件。
1.2方法
对照组患者进行病情监控、相关知识宣教、用药、环境等常规护理。观察组按照创新型护理干预方法实施临床指导,步骤操作为:1)根据患者舒适度帮助其调节体位,半卧位平卧位为主,提高舒适感。2)根据患者体重、每日摄入量、运动量等基础信息计算营养摄入标准,热量标准以35至40Kcal/kg考量,蛋白质、氨基酸、碳水化合物每日最佳摄入标准为1-1.5g、0.8-1.3g、350-500g/kg【2】;多食一些低脂、易消化、维生素含量较高食物,做到不暴饮暴食、不吸烟饮酒;存在肝腹水症状患者限制盐摄入(0.5-0.8g),饮水量控制在1000ml内。3)指导患者规避不良生活习惯,保持早睡早起,适度进行有氧运动,形成良好生活习惯【3】;夜间尽量避免仪器使用、调节灯光,营造良好睡眠环境,针对不易入睡者可采用眼罩、听舒缓音乐等方式助眠。4)保持日常与患者良好沟通,观察患者心理状态,及时询问了解患者心理需求,发觉患者不良情绪诱因,给予针对性心理疏导及支持,舒缓负性情绪【4】。5)结合面对面形式、网络平台支持方式开展健康教育,为患者细致说明疾病诱因、发展、危害及有效护理措施等知识,提高患者重视度认知度;通过微信群为患者推送图片、文字、视频等相关治疗、护理资料、饮食、烹饪资料、运动作息、心理辅导等资料,实现健康教育的循环性、长期性【5】。
1.3观察指标
分析观察两组患者负性情绪评分(运用焦虑、抑郁量表对患者焦虑、抑郁情况进行评价)生活质量数据(涉及:躯体健康、社会支持利用度、心理健康、睡眠质量评分)。
1.4统计学分析
以SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比,以(/)表示、T比对检验、(n %)整理,获得X2数值完成数据收集,P﹤0.05代表结果有意义,体现统计学价值。
2结果
表1对比两组患者相关数据(,分)
组别 | 负性情绪 | 生活质量 | ||||
焦虑评分 | 抑郁评分 | 躯体健康 | 社会支持利用度 | 心理健康 | 睡眠质量评分 | |
观察组n=40 | 30.15±2.97 | 33.24±2.60 | 83.73±3.23 | 88.49±3.64 | 85.63±3.83 | 88.97±3.06 |
对照组n=40 | 39.88±3.14 | 40.35±3.08 | 77.25±3.25 | 70.36±3.42 | 72.21±2.91 | 76.54±3.01 |
P值 | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 |
3讨论
世界卫生组织相关统计发现,在我国肝硬化患者数量达到200万例,其中半数以上为代谢失常其乙肝肝硬化患者,会出现上消化道出血、腹水等重度并发症,严重影响质量【6】。创新型护理干预方法为常规护理的拓展创新,是对基础护理的优化改进,能够依据失代偿期乙肝肝硬化患者需求进行体位、膳食、心理及生活等方面指导,使病人能够更加有规律地接受治疗,提高临床疗效。
本次临床应用中通过体位调节提高患者治疗舒适度,通过针对性膳食指导满足患者机体营养摄入,降低因不良饮食带来刺激。营造良好睡眠环境,并针对患者生活状态进行正向引导,给予患者针对性心理知识支持干预,提高了患者用药依从性,为良好生存品质带来有效支持,值得推广。
参考文献
【1】李艳,庄玉,张颖.创新型护理干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪和生活质量的影响[J].中外医疗. 2023,42(10):159-160.
【2】陈丹,陈丽可,张壹.共情干预对失代偿期乙肝肝硬化患者负性情绪及生活质量的影响[J].现代医药卫生. 2021,37(15):1648-1651.
【3】宋晶晶.延续性护理对肝硬化失代偿期患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志. 2020,37(01):41-42.
【4】黄凤妹,蒋欢欢.分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响[J].广西医学. 2023,45(07):877-881.
【5】于子涵.观察心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者生活质量的影响[J].中国医药指南. 2022,20(27):132-134.