造口护理联合改良负压治疗技术在腹部渗漏伤口处理中的应用效果研究

造口护理联合改良负压治疗技术在腹部渗漏伤口处理中的应用效果研究

武琴琴

山西省肿瘤医院 山西省 太原市 030013

【摘要】目的：造口护理联合改良负压治疗技术在腹部渗漏伤口处理中的应用效果研究。方法：选取2021年7月—2022年8月间，我院收治的腹部伤口渗液病患100例为研究对象，经乱数表法将其分为观察组（n=50；造口护理技术+改良负压治疗）与对照组（n=50；常规处理腹部渗漏伤口）。而后对比组间病患换药频次、<5mL渗液例数及伤口治疗所需用时。结果：经数据对比，观察组换药频次低于对照组；<5mL渗液概率高于对照组；伤口愈合用时短于对照组。结论：通过在腹部渗漏伤口处理期间，为患者实施造口护理+改良负压治疗技术干预，可有效降低渗漏效果，缩短创面愈合时长，应用效果良好，可推广应用。

【关键词】造口护理；改良负压治疗技术；腹部渗漏伤口处理

当患者出现腹部创面渗漏时，其主要由于患者受手术、外伤等因素所导致，其作为常见外科并发症，当出现渗漏时极易夹杂粪便、消化液等其他组织，进而诱发感染症状，影响病患机体愈合，因此有效护理干预十分重要。此次研究选取我院收治的腹部伤口渗液病患100例为研究对象，为其实施造口护理联合改良负压治疗技术干预，以期明确应用效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年7月—2022年8月间，我院收治的腹部伤口渗液病患100例为研究对象，经乱数表法将其分为观察组（n=50）与对照组（n=50），其中对照组男性、女性占比1:1，年龄37-65（均值57.68±0.24）岁；观察组男性52例、女性48例，年龄37-65（均值57.71±0.23）岁；入组对象一般资料对比无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取传统方式处理腹部渗漏面，即常规皮肤消毒剂消毒伤口，再用氯化钠进行重新；而后分析患者创面色泽、渗液状态、面积及周遭肤质；采用保守性锐器清创坏死组织，给予纱布填充，外层覆盖换药敷贴。

观察组采取造口护理+改良负压治疗技术处理腹部渗漏伤口。首先应用油纱布保护肠管；而后涂抹羧甲基纤维素钠护肤粉并覆盖皮脂膜，使用造口防漏膏填平表皮皱褶区域[1]；再取三腔胃管，将其裁剪后包埋于最上层生理盐水纱布中，用袋体、底盘粘连的一件式造口袋封闭病患创面，伤口渗漏放置胃管，另一端穿出造口袋，再经丝线封闭开口，而后连接中心负压，若病患创面出血、基底薄弱且据脏器较劲，适当降低负压值，若距离脏器较远，可适当提高[2]。

1.3 评价指标及判定标准

（1）临床指标对比

统计组间患者不同干预状态下，患者换药频次、<5mL渗液例数和伤口治疗所需用时，并做以数据对比。

1.4 统计学处理

本研究的实验数据采用SPSS17.0统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（±S）表示，当P＜0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1 临床指标对比

经比对，观察组换药频次低于对照组；<5mL渗液概率高于对照组；伤口治疗所需用时短于对照组

表1 临床指标对比（±S）

3讨论

纱布作为临床换药常见敷料，但是其单片吸收液体容积仅为10mL，对于渗液较多创面，其渗出量最高可达1500mL，为此传统换药需护士频繁换药，对临床工作造成极大风险；并且纱布仅持有吸水效果，而不具备锁水性，待将渗液吸收后，纱布下方创面部位会长期处于潮湿状态，极易造成局部红肿、湿疹、糜烂现象，甚至诱发感染，徒增病患痛苦[3]。

近年来随着切口护理改进，采用造口袋可有效收集切口渗液，该技术具有良好密闭性，质地柔软、吸水性佳，易于医务人员观察患者渗液色泽、性质。同时应用造口袋渗漏护理，可有效控制易渗漏液体，便于判定患者病情进展。并且该技术能够降低患者出现皮炎概率，降低更换药物频次，提高病患舒适度，降低医护人员工作压力，减轻经济负担，节省医疗成本[4]。

虽然造口袋护理应用效果良好。不过单一应用该技术可能因佩戴不稳导致渗漏，或因造口袋材质不佳、造口袋不透气造成患者表皮红肿、局部瘙痒症状，增加感染概率[5]。

而负压治疗技术因涉及材料轻便，廉价，操作简易，可有效应对压疮伤口及术后延迟愈合伤口等症状。此次研究采取负压治疗+造口护理干预，有效降低患者换药频次，缩短患者创面恢复用时，减低渗出量，有着良好应用效果，与对照组比较，其结果存在统计学意义，P＜0.05。

综上所述，通过采取负压治疗+造口护理可有效针对腹部渗漏伤口进行干预，有着良好应用效果，可推广应用。

【参考文献】

[1]乔莉娜,樊慧,代雯晴,阮瑞霞,郑晶晶,张婷,金鲜珍.造口护理联合改良负压治疗技术在腹部渗漏伤口处理中的应用[J].护理研究,2022,36(02):356-358.

[2]甘翠丽.造口护理应用于腹部渗漏伤口管理的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(39):92.

[3]黄美娴,张齐芳.造口护理应用于腹部渗漏伤口管理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):148+172.

[4]夏淑苹.造口护理应用于腹部渗漏伤口管理的疗效评价[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(02):51+64.

[5]王业影,倪丽佳,李杨,张男.造口护理应用于腹部渗漏伤口管理的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):244-245.