家庭参与式综合管理联合个体化护理在NICU早产儿护理护理中的观察

家庭参与式综合管理联合个体化护理在NICU早产儿护理护理中的观察

徐小奇

浙江省绍兴市人民医院 浙江 绍兴 312000

【摘要】目的：分析探讨家庭参与式综合管理联合个体化护理在NICU早产儿护理中的应用效果。方法：选取我院2021年-2023年NICU早产儿27例为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组采用常规护理，观察组采用家庭参与式综合管理联合个体化护理，将两组患儿护理后生生长发育指标与身体恢复情况进行比较。结果：观察组患儿护理后的身高增长、头围增长与体重增长情况均优于对照组，胎粪排尽时间、恢复体重时间与住院时间均低于对照组（P＜0.05）。结论：家庭参与式综合管理联合个体化护理在NICU早产儿护理护理中效果明显，有重要应用价值。

【关键词】家庭参与式综合管理；个体化护理；NICU早产儿；应用效果

新生儿脑、肝、肾等重要器官发育不全，机体调节功能差，出生时或出生后易受母体或外界微生物感染。而早产儿的器官功能和各方面的能力都比足月儿差，因为临产的发病机制不是很清楚，所以早产的原因还有很多不清楚。近年来，早产儿超低出生体重儿的存活率不断提高，这也明显与护理模式的应用有关。本次研究即为了分析探讨家庭参与式综合管理联合个体化护理在NICU早产儿护理护理中的应用效果，具体报告如下。

1. 资料及方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2021年-2023年NICU早产儿27例为观察对象，所有患儿均为30周≤孕周＜37周；所有患儿家属均对本次研究知情，并与我院签订知情同意书（入院后签诊疗同意书）。通过随机数字法将患儿分为观察组与对照组，其中观察组13例，男性6例，女性7例，对照组14例，男性6例，女性8例。所有患儿的基本资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2方法

1.21对照组

   对照组患儿采用常规护理模式，主要包括应用早产儿配方对患儿进行饮食护理，保证病房温度适中，随机监测患儿生命体征变化等。

1.22观察组

观察组采用家庭参与式综合管理联合个体化护理，①保暖护理：将患儿放入新生儿培养箱，根据患儿的体重和出生时间调整培养箱的湿度。培养箱的湿度设备一般为55.0%-60.0%（南方未使用湿化液）。集中进行各种护理，避免患儿不必要的移动，减少箱内温度损失。②健康教育在新生儿护理中，护理人员应支持亲属掌握相关方法，并重点教育父母，使患儿父母了解新生儿护理知识。发放小册子帮助家庭成员了解新生儿成长过程中需要注意的问题。同时，定期组织家庭成员学习相关知识（定期与患儿父母沟通），以此解决父母所遇到的困难，保障患儿健康成长。③心理护理：由于早产儿出生后缺乏安全感，护士需要对早产儿进行适当的心理干预。可以轻柔地触摸和按摩早产儿的身体，与早产儿积极互动，用柔和的语言与他们交谈，让他们感受到周围人的存在与关注。家庭成员的情绪也会对新生儿的成长产生一定的影响。护士应评估家庭成员的情绪，分析早产儿护理中可能出现的各种问题，并解决问题。③家庭参与指导，早产儿父母进入NICU后，进行换尿布、抚触婴儿、母乳喂养、非营养性吸吮、袋鼠式护理等。在检查双方信息的准确性后，将新生儿交于父母手中。通过视觉观察，让其可以了解自己婴儿的成长情况以及早产儿病情进展。医护人员全程陪同，若患儿父母出现不正确的护理方法和姿势，现场腰（要）及时纠正。④鸟巢式护理：早产儿四肢外露，有时不得不暴露身体，这会使患儿感到不舒服和不安全，并容易产生拥抱和惊吓反射。告知家庭成员鸟巢护理可以为早产儿创造一个类似母亲子宫的环境，柔软温暖的环境可以让患儿感受到触摸和拥抱，从而消除他们的紧张感，获得安全感，指导正确搭建方式，提高父母与患儿之间互动感。

1.3观察指标

①记录患儿护理10天后的身体变化情况，生长发育指标包括：身高增长、头围增长与体重增长。②身体恢复指标包括：胎粪排尽时间、恢复体重时间与住院时间。

1.4统计学方法

   用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学有意义。

2.结果

2.1生长发育指标比较

观察组患儿的身高增长为（13.12±1.14）mm，头围增长为（8.25±0.51）mm，体重增长为（24.75±2.61）mm；对照组患儿的身高增长为（8.41±1.82）mm，头围增长为（7.12±0.21）mm，体重增长为（19.36±2.25）mm，观察组患儿护理后生长发育指标均优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患儿身体恢复情况比较

观察组患儿的胎粪排尽时间为（6.21±2.16）d，恢复体重时间为（10.53±2.31）d，住院时间为（71.52±2.23）d；对照组患儿的胎粪排尽时间为（8.35±2.41）d，恢复体重时间为（12.63±2.61）d，住院时间为（96.85±2.45）d，观察组患儿身体恢复优于对照组，数据对比差异有统计学意义（

P＜0.05）。

3.讨论

家庭参与式综合管理倡导在医务人员、患儿家属和患儿合作基础上制定护理计划，其核心理念是尊重、参与、分享与合作，有助于提高早产儿临床护理的质量[1]。

个体化护理服务注重在护理过程中，充分考虑早产儿病症特点，了解其生理变化，加强对其胃肠功能发育的护理，结合触摸护理措施，促进早产儿迷走神经张力的增加，从而刺激胰岛素和胃泌素的分泌，确保早产儿正常发育[2]。家庭参与式综合管理联合个体化护理护理在NICU早产儿的护理应用中，可以有效地提高护理工作质量，为护理工作提供新的方向，对早产儿的康复也具有重要意义。本次研究结果显示，观察组患儿护理后的身高增长、头围增长与体重增长情况均优于对照组，胎粪排尽时间、恢复体重时间与住院时间均低于对照组，，与上述结论一致。

   综上所述，家庭参与式综合管理联合个体化护理在NICU早产儿护理中具有重要应用价值，能够有效改善患儿生长发育指标，促进患儿身体恢复至正常状态，保障患儿身体健康，值得推广与应用于临床护理中。

参考文献

[1]周丽,何梅香,李小丽，等.家庭参与式综合管理联合个体化护理在新生儿重症监护室早产儿护理中的效果[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(3):151-153.

[2]应念,史欢.家庭参与式综合管理联合个体化护理在新生儿重症监护室早产儿护理中的效果[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(10):0139-0142.