脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效

脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效

高井龙

黑龙江省双鸭山市宝清县人民医院  155600

摘要：目的：研究脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效。方法：研究对象为92例腰椎骨折患者，奇偶数法分组，对照组给予后路椎旁入路椎弓根螺钉固定治疗，实验组实施后路脊柱肌间入路钉棒系统固定治疗。结果：实验组VAS评分、腰背功能评分、术中出血量、术后引流量更低，卧床时间更短，P<0.05。结论：脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效显著。因此，可推广脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗。

关键词：脊柱后路肌间隙入路；钉棒系统固定；腰椎骨折；腰背功能

Abstract: Objective: To study the effect of posterior intermuscular space approach nail rod system fixation on lumbar spine fracture. Methods: 92 patients with lumbar fracture were pided into groups with odd and even numbers method. The control group was treated with posterior paravertebral approach pedicle screw fixation, while the experimental group was treated with posterior intermuscular approach nail rod system fixation. Results: In the experimental group, VAS score, lumbar and back function score, intraoperative blood loss, postoperative drainage volume were lower, and bed time was shorter, P<0.05. Conclusion: Posterior intermuscular space approach is effective in the treatment of lumbar fracture. Therefore, the posterior spinal intermuscular space approach can be promoted.

Key words: posterior spinal intermuscular approach; Nail rod system fixed; Lumbar spine fracture; Lumbar and dorsal function

腰椎骨折病症较严重，易导致患者后续瘫痪，或威胁其生命安全。手术是治疗此病症较高效的方式，其中内固定治疗具有结构简单、治疗效果显著、损伤性小等特点，可促使治疗价值显著提升【1】。在实施内固定治疗时，入路方式有多种，包含脊柱后路椎旁入路、脊柱后路脊柱肌间入路等，不同入路方式的治疗效果也存在明显差异，为促进疗效、治疗安全性等不断提升，本文将主要研究脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为92例腰椎骨折患者，奇偶数法分组，对照组男、女分别为25、21例，平均年龄（51.33±2.94）岁；实验组男、女分别为24、22例，平均年龄（51.26±2.96）岁，两组患者基础信息相近，P>0.05，可对比。

1.2方法

对照组：给予后路椎旁入路椎弓根螺钉固定治疗，对患者全麻并引导其保持俯卧位，利用C臂机对受伤部位具体定位，其后以伤椎为中心在患者腰背部正中心位置制作手术切口，促使伤椎暴露在术野中，将棘突旁肌肉分离，促使受伤椎体、相邻椎板均充分暴露，将两枚长度约为30mm、直径约为6.5mm的椎弓根螺钉以15°倾斜角分别置入伤椎上一椎体左右上关节突略偏外与左右横突中线交界处，置入深度设定为4cm，以相同方法、相同规格椎弓根螺钉、相同角度等置入伤椎下一椎体上关节突下部位，利用C臂机检查、确认。利用长度为90mm、折弯角度为6°固定杆将椎弓根钉连接并固定，术区检查，设定引流管。

实验组：实施后路脊柱肌间入路钉棒系统固定治疗，医生引导患者保持俯卧位并对其实施全麻，利用C臂机确定具体骨折部位并以此做纵向切口，促使伤椎椎板与关节突出部位充分暴露，根据骨折部位横突与上下关节突残留关节间隙确定进针点，并在伤椎上、下椎体分别置入椎弓根螺钉并对其固定，利用C臂机检查固定效果，设定引流管。

所有患者均接受抗感染治疗。

1.3观察指标

医生密切观察并详细记录患者术中出血量、术后引流量及卧床时间。VAS评分依据为视觉模拟疼痛评分量表，满分为10分，分数越低，表明疼痛感越轻微、治疗效果越显著；腰背功能评分依据为Oswestry功能障碍评分量表，满分50分，分数与治疗质量呈负相关。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

治疗后，实验组VAS评分、腰背功能评分、术中出血量、术后引流量更低，卧床时间更短，P<0.05。（如表1示）。

表1 对比疗效（）

3 讨论

在进行腰椎骨折病症治疗时，通过实施椎弓根钉内固定治疗，可有效降低对患者腰椎损伤性，并保证结构简单、固定效果显著，进而有助于促进患者腰椎功能显著恢复【2】。在具体入路方式选择过程中，通过实施脊柱后路肌间隙入路，其具有病灶部位定位快、手术视野广特点，可促使手术操作安全性与效率性充分保障；同时，其对患者腰椎损伤性明显较小、出血量也明显较少，可再次促使治疗效果明显提升，减少对患者术后恢复不良影响【3-4】。在本次研究中，经脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗患者术中出血量、术后引流量、卧床时间及VAS评分、腰背功能评分均明显优于经后路椎旁入路椎弓根螺钉固定治疗患者，各对比数据均具有明显差异，由此可进一步表明脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折价值性。

综上所述，脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗腰椎骨折的疗效显著，可加速患者身体康复进程并降低身体不适感。因此，可推广脊柱后路肌间隙入路钉棒系统固定治疗。

参考文献
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