布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢阻肺患者治疗的临床效果及不良反应分析

布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢阻肺患者治疗的临床效果及不良反应分析

高钦丽

海林市中医院  157199

摘要：本研究旨在探讨在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗过程中，同时使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂的效果及可能的副作用。方法：研究对象为2022年9月至2023年9月期间本院收治的80例COPD稳定期患者，通过数字法随机分组，将他们分为研究组（40例）和参考组（40例）。参考组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，研究组在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂治疗。比较两组治疗效果。结果：在治疗开始时，两组的肺功能指标如肺活量、第一秒用力呼气容积（FEV1）预测值无显著差异（p>0.05）。在接受联合治疗后，研究组的各项指标明显优于参考组（p<0.05），且研究组总的不良反应发生率显著低于对照组（p<0.05）。结论：对于稳定期COPD患者，采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂，不仅能有效提升肺功能，还显示出更高的用药安全性，不良反应较少，治疗效果显著，具有广泛推广的价值。

关键词：布地奈德福莫特罗粉吸入剂；噻托溴铵粉吸入剂；稳定期慢阻肺；临床效果；不良反应

Abstract: This study was conducted to investigate the effects and possible side effects of the use of budesonide formoterol powder inhalers and tiotropium bromide powder inhalers in the treatment of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: 80 patients with stable COPD admitted to our hospital from September 2022 to September 2023 were randomly pided into study group (40 cases) and reference group (40 cases) by numerical method. The reference group was treated with budesonide formoterol powder inhalation, and the study group was treated with tiotropium bromide powder inhalation on the basis of the control group. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results: At the beginning of treatment, there were no significant differences between the two groups in pulmonary function indicators such as vital capacity and forced expiratory volume in the first second (FEV1) (p>0.05). After receiving combination therapy, the indexes of the study group were significantly better than those of the reference group (p<0.05), and the total incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that of the control group (p<0.05). Conclusion: For stable COPD patients, the use of budesonide formoterol powder inhalants combined with tiotropium bromide powder inhalants can not only effectively improve lung function, but also show higher drug safety, less adverse reactions, and significant therapeutic effect, which has the value of widespread promotion.

Key words: budesonide formoterol powder inhalant; Tiotropium bromide powder inhalant; Stable COPD; Clinical effect; Adverse reaction

慢性阻塞性肺疾病表现为可逆性受限的气流，其主要病理特征是气道的持续炎症，是一种渐进且破坏性的肺部病症，显著干扰患者的肺部功能【1】。在疾病稳定阶段，即使症状轻微且病情看似平稳，仍会对患者的身体产生影响。当前的治疗方法重点在于提升肺功能和防止急性发作。布地奈德福莫特罗粉吸入剂是常用的治疗手段，虽然有效，但部分患者可能反应不佳，伴有较多副作用【2】。相比之下，噻托溴铵粉吸入剂能更有效地维持病情稳定，延缓疾病进程，对改善通气功能和促进肺功能恢复有更大的益处。

1、资料方法

1.1一般资料

研究对象为2022年9月至2023年9月期间本院收治的80例COPD稳定期患者，通过数字法随机分组，将他们分为研究组（40例）和参考组（40例）。

表1两组一般资料比较

1.2方法

   参考组：单独使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，2次/天，每次剂量为160μg/45μg，一天两次,共治疗8周。

   研究组：在参考组的基础上加用噻托溴铵粉吸入剂治疗，一天一次，每次18μg，共治疗8周。

1.3观察指标

（1）分析两组肺功能指标监测值，包括肺活量监测值，第一秒用力呼吸容积监测值，以及FEV1预计值。

（2）观察两组患者不良反应，包括头痛、皮疹、声音嘶哑。

1.4统计学分析

使用SPSS 21.0统计软件对所有相关数据进行定量和定性分析。数值型数据以均值（）呈现，计数型数据则以数量[n,（%）]表述。对于各组间的比较，采用了t检验和卡方检验，当P＜0.05时，认为两者之间存在显著统计学差异。

2、结果

2.1比较两组肺功能指标监测值，两组肺功能指标未见显著差异，（P>0.05)，治疗后研究组的各项监测值显著高于参考组，（P＜0.05），见表1。

表1比较两组肺功能指标监测值（）

2.2比较两组患者不良反应。

研究组出现1例头痛，1例皮疹，总发生率为5.00%，参考组出现3例头痛，4例皮疹，3例声音嘶哑，总发生率为25.00%，(P=0.002)。

3、讨论

慢性阻塞性肺疾患是呼吸系统中一种普遍的病症，其病因样且复杂，涉及呼吸道的炎症进程、结构重塑及氧化，抗氧化系统的紊乱【3】。这种持续的气道炎症在疾病稳定阶段仍会存在，不断影响肺部实质，导致显著的肺功能减退。因此，进行适时的治疗非常重要。

临床实践中，布地奈德福莫特罗粉吸入剂常被用于治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病，此疗法的特点是药物能迅速抵达目标器官，确保局部药物浓度适宜。该制剂中的布地奈德属于强效糖皮质激素，能有效抑制多种炎性细胞的功能，减少过敏物质的释放，从而减轻炎症状态，并可能促进气道结构的改善。但是，单独依赖此药物治疗可能导致患者产生耐药性，同时伴随的副作用也较多【4】。

噻托溴铵粉吸入溶液，作为一种高效而选择性强的β2肾上腺素受体激动剂，能精准作用于气管和支气管平滑肌的β2受体，通过刺激腺苷酸环化酶来实现支气管的持久舒张，从而改善呼吸道受限的情况【5】。此外，该药物还能积极影响糖皮质激素受体，展现出有效的抗炎特性，减少气道黏液产生，有助于保持气道畅通无阻。临床研究指出，联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂和噻托溴铵粉吸入剂，能够稳定慢性阻塞性肺病患者的局部炎症状态，增强患者的耐受性，并且用药安全性更优。本研究结果显示：两组肺功能指标未见显著差异，（P>0.05)，治疗后研究组的各项和监测值显著高于参考组，（P＜0.05），研究组不良反应总发生率显著低于参考组（P＜0.05）。表明：在慢阻肺稳定期采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合噻托溴铵粉吸入剂的疗法，能够有效提升肺功能，增加用药安全性，减少不良反应，治疗效果显著。

参考文献：

[1]陈弘群，余荣环，黄运平，等.联合吸入福莫特罗和布地奈德干粉剂对稳定期COPD的疗效观察.临床肺科杂志，2009，14（9）：1155-1156.

[2]王新梅, 栾念旭, 靳岱红，等. 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗稳定期COPD疗效及对细胞免疫功能的影响[J]. 中国医师杂志, 2019, 21(8):1254-1256.

[3]程妮.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效探究.中国实用医药，2015，10（5）：142-143.

[4]杨茂祥，王红嫚，张涛，等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢阻肺患者治疗的临床效果及不良反应分析[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：105-106.

[5]杨颖博, 付晓丽, 柴博兰,等. 补肺活血胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2019, 22(6):96-99.