药剂科干预对医院抗菌药物合理使用的临床效果

药剂科干预对医院抗菌药物合理使用的临床效果

曾玉平

保山安利医院  678000

【摘要】目的：分析药剂科干预对医院抗菌药物合理应用的效果。方法：选取本院2023年6月接诊的患者80例作为研究对象，按随机抽签法分组，对照组常规使用抗菌药物，观察组实施药剂科管理模式，对比两组患者不合理用药率及抗菌药物花费及住院时间。结果：观察组不合理用药率低于对照组、抗菌花费及住院时间低于对照组，p<0.05。结论：在医院抗菌药物使用上，采取药剂科干预可缩短患者的住院时间及抗菌负担，促进抗菌药物临床合理使用。

【关键词】药剂科；抗菌药物；不合理用药；住院时间

药剂科作为医院药学管理的重要科室，其工作是研究用药方向，并调查药物的市场信息，规划合理用药量，缩减患者的抗菌药物成本，减轻患者的经济负担。抗菌药物在感染类疾病中广泛应用，有调查显示[1]，感染性病变种类多，抗菌药物应用范围随意拓展。该背景下，抗菌药物滥用问题更为严重，致使病原菌耐药率增加，影响感染类疾病的治疗效果。为此，临床上关注抗菌药物的合理应用，尤其是药剂科需调整工作模式，参与到临床抗菌药物使用上，通过药剂科干预可减轻患者的抗菌负担，以免不合理用药增加患者给药风险。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2023年6月接诊的患者80例作为研究对象，按随机抽签法分组，两组均有40例。对照组：男25例、女15例，年龄24-68岁，平均（42.55±4.36）岁；观察组：男22例、女18例，年龄23-69岁，平均（42.48±5.31）岁，两组患者基本资料对比差异性小（p>0.05）。

纳入标准：①手术患者；②细菌感染患者；③认知功能正常；④患者及家属同意抗菌素给药。

排除标准：①ICU重症患者；②肿瘤疾病患者；③药物过敏患者。

1.2方法

对照组：患者常规在院治疗，药剂科按医嘱正常发药，并未参与到患者的用药管理上。

观察组：采取药剂科干预模式。①培训管理：药剂科对抗菌药物应用率高的科室医生及药学人员进行专项培训，根据各个科室情况，调节时间进行培训，培训内容为抗菌药物相关知识，保证抗菌药物科学应用，提升医生及护理人员及药剂师对药学干预的重视度，在新药入库时进行培训，获取最新药物信息，提升医生及护理人员、药剂师自身素养及职业技能。②强化采购管理：药剂科采购科室期间，需强化重点部门管理，积极监测各个环节，制定药学管理制度，遵循组训管理制度采购合格的药物。③医药协作：强化药剂科与各个应用抗菌药物科室合作，确保抗菌药物合理使用。药师不定期检查科室的抗菌药物使用情况，若发现不合理使用抗菌素的情况要及时纠正。药剂科与检验科多配合，根据患者的药敏实验结果，药剂科搭配抗菌药物，并掌握每个患者的耐药性，合理使用抗菌药物同时，以免发生药物滥用的问题。④用药干预：药剂科收集各个科室抗菌药物使用的数量与种类，分析不合理用药情况，强化与医生沟通，为患者提供精准的抗菌药物指导方案。药师强化对处方核查，了解抗菌药物是否合理使用，临床药师与医师共同查房，根据每个患者情况与医生讨论抗菌药物是否合理使用，一旦发现后给出建议，去除不必要的抗菌药物，让患者在安全环境下给药。

1.3观察指标

①不合理用药率：药师与医师共同讨论患者是否达到合理用药要求，即保证用药效果及安全性基础上并未增加药物量。②抗菌药物花费及住院时间。

1.4统计学处理

采取spss22.0软件对数据进行处理，计量资料标准差表示，检验值t，计数资料概率%表示，x²值检验，p值低于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不合理用药率对比

观察组不合理用药率比对照组低，p<0.05，见表1。

表1两组患者不合理用药率对比（n，%）

2.2两组患者抗菌药物花费及住院时间对比

观察组抗菌药物花费及住院时间比对照组短，p<0.05，见表2。

表2两组患者抗菌药物花费及住院时间对比（）

3.讨论

我国医疗水平处于持续发展阶段，各地医疗卫生资源配置存在严重不均衡，特别是经济欠发达地区，抗菌药物管理相对宽松，随着抗菌药物滥用问题凸显，抗菌用药及管理形势更为严峻。此类问题不仅会增加患者的医疗成本，也容易诱发耐药性问题。为避免引起恶性循环，增加患者的治疗负担，采取积极干预措施，强化抗菌药物管理可降低药物不良反应，缩减患者的治疗负担，延缓细菌耐药，提升抗菌治疗效果[2]。过往抗菌药物使用以医嘱为主，药剂科并未参与其中，药剂科干预属于新型管理模式，可提升临床医护人员的抗菌意识，开展规范化用药管理，提升医生的用药水平，避免抗菌类药物不合理使用。药剂科干预不仅能发挥药师的职业技能及价值，使其积极主动为患者提供服务，全范围控制抗菌药物滥用。有研究中指出

[3]，抗菌药物是广泛使用类药物，药物种类繁多，严重影响患者的治疗效果及机体健康，致使病原菌耐药性增加。药剂科干预期间，应当自药物采购及使用多方面进行监管，进入科室根据患者的病情实施抗菌管理，改变过往完全按医嘱用药的现状。本研究中，采取药剂科管理期间，对药师及医师进行培训，规范培训流程，并联合医务科、感染科及检验科等，发挥科室的联动效应，全方位实施抗菌管理，纠正不合理用药情况，降低不合理用药率，缩减抗菌药物花费及住院时间，促进患者更快康复。

参考文献

[1]朱晓杰. 药剂科在医院抗菌药物使用与感染管理中的作用分析[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (01): 82-84.

[2]许月影, 林婷, 雷改兰. 探讨药剂科在医院合理使用抗菌药物中所发挥的重要作用[J]. 当代医学, 2021, 27 (12): 111-112.

[3]高国鹏. 医院药剂科在抗菌药物合理应用中的干预效果分析[J]. 黑龙江医药, 2020, 33 (05): 1014-1016.