新生儿黄疸护理实践分析

新生儿黄疸护理实践分析

于海平

濮阳市安阳地区医院儿科 455000

摘要：目的：本研究旨在评估新生儿黄疸护理的不同方法对黄疸康复效果的影响，以提高新生儿护理质量和治疗效果。方法：本研究采用随机对照试验设计，2023年3月至2024年1月期间，共纳入60例诊断为新生儿黄疸的患儿。患儿随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组实施了一套综合护理措施，包括光疗、母乳喂养支持及监测生理指标等；对照组则接受常规护理。所有数据收集和分析均由独立团队执行，采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果：研究显示，观察组新生儿的黄疸恢复时间明显短于对照组（P<0.05），且观察组中新生儿并发症的发生率较低。此外，观察组母亲的母乳喂养满意度显著提高。结论：综合护理措施在新生儿黄疸治疗中可有效缩短恢复时间并减少并发症，建议在临床护理中广泛采用。进一步研究应探讨不同类型黄疸的新生儿对特定护理措施的响应，以优化个体化护理方案。

关键词：新生儿黄疸；护理实践；随机对照试验；光疗；母乳喂养

新生儿黄疸是一种常见的临床症状，主要表现为皮肤和黏膜出现黄色着色，这是由于血液中非结合胆红素水平升高所致。虽然多数新生儿黄疸是生理性的，通常在出生后一周内自行消退，但某些情况下黄疸可能指示更严重的健康问题，如溶血症、感染或代谢障碍，这需要立即且有效的医疗干预。近年来，随着医学技术的进步和护理实践的发展，新生儿黄疸的管理方法也在不断改进。然而，针对最有效的护理方法，尤其是在促进快速恢复和减少并发症方面，仍存在一定的争议。此外，新生儿黄疸的处理不仅需要关注新生儿的健康，还应考虑到家庭的心理社会需求，尤其是支持母乳喂养和家庭的整体福祉。通过这种方式，研究旨在确定哪些护理实践最有效，以促进新生儿黄疸的快速恢复，同时减少患儿的并发症发生，并提高母亲的满意度和参与度。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究为随机对照试验，研究周期为2023年3月至2024年1月。研究对象为60例诊断为新生儿黄疸的患儿，均在同一家医院出生并接受治疗。纳入标准为：年龄≤7天的新生儿，具有生理性或轻度病理性黄疸，家长同意参与本研究。排除标准包括严重溶血症、肝功能障碍或其他需要特殊医疗干预的疾病。患儿通过随机数表分配至观察组和对照组，每组30名。

1.2 方法

观察组患儿接受综合护理措施，包括光疗、母乳喂养支持、及时更换尿布、保持适宜室温以及每日监测生理指标。光疗采用蓝光灯，每日照射时间共12小时，分为每次4小时，间隔1小时休息。母乳喂养支持由专业哺乳顾问提供，每日至少访问一次，指导母亲正确的哺乳姿势和频率。对照组则接受常规护理，包括基本的光疗和常规的护理指导。

1.3 观察指标

主要观察指标包括黄疸恢复时间、并发症发生率及母乳喂养满意度。黄疸恢复时间通过血清非结合胆红素浓度的正常化时间来衡量，即从治疗开始到血清非结合胆红素降至正常范围（小于5 mg/dL）的时间。并发症发生率包括光疗相关皮疹、脱水或电解质紊乱等。母乳喂养满意度通过问卷调查得出，采用1至5分的Likert量表评分，其中5分表示非常满意。

1.4 统计学处理

数据分析采用SPSS 22.0统计软件进行。计量数据以均数±标准差（SD）表述，分类数据以频数及百分比表述。组间比较采用独立样本t检验或卡方检验，根据数据分布情况选择适当的检验方法。黄疸恢复时间、并发症发生率和母乳喂养满意度的变化采用ANOVA或Mann-Whitney U检验进行分析。所有统计检验的显著性水平设为P<0.05，P值小于0.05视为统计学意义显著。

2 结果

表1：新生儿黄疸恢复时间、并发症发生率及母乳喂养满意度比较

本研究结果表明，综合护理措施在新生儿黄疸治疗中能够显著减少恢复时间并降低并发症的发生，同时提升了母乳喂养的满意度。这提示我们在临床护理中应更广泛地应用综合护理模式，以改善患儿的治疗效果和家庭的护理体验。

3讨论

本研究结果显示，应用综合护理措施可以显著改善新生儿黄疸的恢复效果。与常规护理相比，综合护理措施在缩短黄疸恢复时间、降低并发症发生率以及提高母乳喂养满意度方面均显示出优势。这一发现与其他研究一致，强调了个性化和全面护理在新生儿管理中的重要性。例如，光疗结合母乳喂养支持可以不仅改善黄疸情况，还有助于增强母婴亲密关系，促进新生儿的整体健康。此外，减少并发症的发生显著降低了长期健康风险和医疗成本，这对医疗资源的合理利用具有重要意义。然而，尽管本研究结果积极，但实施综合护理措施可能需要更多的资源和培训，这在资源有限的设置中可能是一个挑战。未来的研究应探索如何有效地在不同的医疗环境中实施这些措施，确保所有新生儿都能受益于最佳的护理实践。

4结论

本研究通过对比常规护理与综合护理措施在新生儿黄疸管理中的效果，明确显示了综合护理措施在缩短黄疸恢复时间、降低并发症发生率及提升母乳喂养满意度方面的显著优势。综合护理措施通过提供全面的护理和支持，不仅改善了新生儿的临床症状，还增强了母亲的喂养体验和满意度。基于以上研究结果，建议在新生儿黄疸的临床处理中广泛推广使用综合护理模式。此外，鉴于资源分配和实施可能存在的挑战，建议未来的政策制定和临床实践中考虑到不同医疗环境的特定需求和资源限制，以便更有效地推广并实施这些有效的护理措施，从而为更广泛的新生儿群体提供优质的护理服务。

参考文献：

[1]崔娴.信息化教学设计研究与实践——以“新生儿黄疸的护理”为例[J].卫生职业教育,2020,38(04):87-88.

[2]庄新刚,李晓琳.蓝光联合低剂量维生素D治疗新生儿黄疸的临床效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(05):32-34.

[3]刘生秋,陈少军,陈继.肝动脉阻力指数对新生儿感染相关性黄疸的诊断价值分析[J].湖北医药学院学报,2022,43(01):70-72.DOI:10.13819/j.issn.2096-708X.2024.014.

[4]黄妙华,刘柳.分析保护性睡眠护理联合水疗在新生儿黄疸患儿中的应用效果[J].世界睡眠医学杂志,2023,11(01):124-126+130.