增强T2 FLAIR序列在颅内肿瘤影像诊断中的研究

增强T2 FLAIR序列在颅内肿瘤影像诊断中的研究

刘淑敬

曲阳县人民医院  河北   保定 073100

摘要：目的 探究颅内肿瘤影像诊断中增强T2 FLAIR序列的应用效果。方法 选择我院提供的样本进行研究，共计28例疑似颅内肿瘤患者，入院时间2023年1月~2023年12月。患者均接受MRI常规序列以及增强T2 FLAIR序列检查，并以病理结果为标准，分析两种诊断技术的诊断价值。结果 经病理结果分析，纳入患者中确诊颅内肿瘤者27例。MRI常规序列诊出22例，准确21例；增强T2 FLAIR序列诊出27例，均确诊；增强T2 FLAIR序列诊出率、诊断准确性、诊断灵敏度均高于常规序列（P<0.05）。结论 颅内肿瘤影像诊断中，增强T2 FLAIR序列诊断效果理想，疾病诊出率、诊断准确性高，可作为疑似患者的初筛技术。

关键词：颅内肿瘤；影像诊断；增强T2 FLAIR序列；诊断效果

前言：颅内肿瘤又名脑瘤，临床较为少见。据调查显示，我国颅内肿瘤发病率约为10万分之32，且近年来受电离辐射、病毒感染等因素影响，该发病率有上升趋势[1]。与常规肿瘤相比，颅内肿瘤发病部位较深，病灶多发，预后较差，多需及时诊治[2]。MRI是临床常用的肿瘤诊断技术，具有可重复操作、软组织分辨率高、诊断快速等优势。但在颅内肿瘤诊断中，常规序列影像会受到较大血管搏动、脊液流动等因素影响，导致伪影常见，影响诊断准确性[3]。而增强T2 FLAIR序列可在流动补偿基础上改善伪影，提高诊断准确性。基于此，本文选择28例疑似颅内肿瘤患者进行研究，探究MRI增强T2 FLAIR序列的应用效果，为临床颅内肿瘤MRI诊断提供新思路，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院提供的样本进行研究，共计28例疑似颅内肿瘤患者，入院时间2023年1月~2023年12月。其中男患者15例、女患者13例，年龄均值（55.82±5.84）岁，最高72岁，最低43岁。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

患者均有颅内肿瘤临床表现，如颅内压增高、神经功能异常、癫痫发作等。患者临床资料完整。符合MRI检查指征。在研究同意书上签字。

1.2.2排除标准

精神异常，无法有效依从检查的患者。沟通和（或）认知障碍者。脑外伤史患者。MRI检查禁忌者。

1.3方法

纳入患者均接受MRI常规序列以及增强T2 FLAIR序列检查，具体如下：本院使用飞利浦公司提供的Multiva 1.5T磁共振仪进行扫描，头颅表面线圈，切换率200 mT/m/ms，梯度场强45 mT/m。检查前，受检者均接受影像科医师开展的教育工作，详细介绍MRI检查机制、检查流程、注意事项，以提高受检者认知，促使其积极配合，并叮嘱受检者做好准备工作。受检者准备就绪后，先行常规平扫，使用常规横轴位SE序列、矢轴位T1WI（矩阵均为256*256）以及横轴位FSE序列、矢轴位T2WI（矩阵均为256*128）；常规平扫后，开启增强MRI扫描，增强剂选择GD-DTPA（剂量0.1 mmoL/kg），经受检者肘部静脉注入，而后开启增强T2 FLAIR序列检查，参数为TE 6.9 ms、TR 2000 ms、T2=2500 ms、间隔1.5 mm、层厚5 mm、矩阵208*320、FOV 230 mm * 186.9 mm、采集时间2 min、NEX=2。获取影像资料后，由至少2名经验丰富的影像科医师进行分析，得出结论。

1.4观察指标

1.4.1比较两种方式疾病诊出率

统计两种方式颅内肿瘤诊出率。

1.4.2分析增强T2 FLAIR序列的诊断价值

以病理结果为标准，分析增强T2 FLAIR序列的诊断价值，共计五项指标，各项指标计算公式如下：

（1）灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）*100%。

（2）阳性预测值=真阳性/（真阳性+假阳性）*100%。

（3）准确性=（真阳性+真阴性）/全部受检者*100%。

（4）阴性预测值=真阴性/（真阴性+假阴性）*100%。

（5）特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）*100%。

1.5统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料（x±s），以t检验。计数资料（%），以X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两种方式疾病诊出率比较

增强T2 FLAIR序列诊出率高于常规序列（P<0.05）。详情见表1。

表1疾病诊出率比较[n（%）]

2.2分析增强T1FLAIR序列的诊断价值

经病理结果分析，纳入患者中确诊颅内肿瘤者27例。MRI常规序列诊出22例，准确21例；增强T2 FLAIR序列诊出27例，均准确；增强T2 FLAIR序列诊断准确性、诊断灵敏度均高于常规序列（P<0.05）。详情见表2。

表2增强T2 FLAIR序列的诊断价值分析

3.讨论

颅内肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，即包括原发于神经上皮组织、外周神经等颅内组织的肿瘤，也包含其余部位恶性肿瘤颅内转移的继发性肿瘤。

目前，临床多通过MRI诊断颅内肿瘤，具有多序列成像、软组织分辨率高等多项优势，深受认可[4]。本文中，增强T2 FLAIR序列诊出率、诊断准确性、诊断灵敏度均高于常规序列（P<0.05）。由此可见，颅内肿瘤诊断中，增强T2 FLAIR序列的诊断效果优于MRI常规序列。分析原因：增强T2 FLAIR序列不仅具有传统T2WI序列病灶高敏感性的特点，还能够有效避免自由水信号、高信号病灶的重叠，同时该序列可借助物理特征、对比剂联合作用提高人体皮质、脑室旁病变对比度[5]，从而提高了诊断的准确性。

综上所述，颅内肿瘤影像诊断中，增强T2 FLAIR序列诊断效果理想，疾病诊出率、诊断准确性高，可作为疑似患者的初筛技术。

参考文献

[1]徐明遥,柴方圆,李秋梅. 颅内肿瘤诊断中应用磁共振动态增强的效果分析[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(7):40-41,152. 

[2]龚建中,乔建兰,郗艳. 增强T2 FLAIR与增强T1WI在颅内肿瘤性病变中的对照研究[J]. 中国医学计算机成像杂志,2019,25(6):503-508.

[3]龚建中,焦静,郗艳,等. 减影增强T2 FLAIR在颅脑肿瘤病变诊断中的应用[J]. 中国医学计算机成像杂志,2021,27(6):473-477.

[4]苏梦瑶,周智鹏.T2WI-FLAIR增强序列在脑部疾病诊断中的应用进展[J].广东医学,2021,42(4):490-493.

[5]梁柏桢,王艳,朱彦军．MR增强T1-FLAIR序列诊断脑转移瘤的价值观察[J]．山西卫生健康职业学院学报,2023,33(1):75-77.