慢性病患者的药学服务实施对策及意义评价

慢性病患者的药学服务实施对策及意义评价

倪巧云

泰州市中医院  225300

[摘要]目的：研究药学服务对慢性病患者的正面干预价值。方法：以我院200例慢性病患者随机划分至A组（100例，实施常规药物治疗）与B组（100例，实施常规药物治疗的同时，配合针对性药学服务），并对比数据指标，明确不同干预方案的综合有效性。结果：经对比，B组患者用药期间不良反应发生率、用药差错率较A组患者而言更低；而用药总依从率亦高于A组患者（P＜0.05）。结论：为慢性病患者提供严谨、针对性的药学服务，是保障用药有效性及安全性的有利一环，更是提高了患者用药依从性，以更好遏制病情进展。

关键词：慢性病；药学服务；不良反应发生率；用药总依从率

慢性病医疗活动中以药物控制为主，期间积极调整生活饮食习惯，有利于规避病情发展，延长寿命，但我国很多慢性病患者也存在疾病控制不佳的问题，这与用药依从性差、疾病知识匮乏等问题息息相关，而这对其是极为不利的问题[1]。因此，针对慢性病患者而言，于医疗活动中要重点强调合理用药指导，给予针对性的药学服务，这是巩固整体疗效，保障用药安全的关键。

1资料与方法

1.1临床资料

2022年12月份至2023年12月份期间，以我院200例慢性病患者作为研究对象，参照其就诊时间随机划分至A组、B组各100例，2组患者疾病类型以高血压、2型糖尿病、高脂血症、慢支为主。A组：男57例，女43例，年龄（65.49±3.01）岁，慢性病病程（5.92±1.13）年；B组：男55例，女45例，年龄（65.58±3.07）岁，慢性病病程（5.75±1.16）年。经对比，2组患者以上资料无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

2组患者均接受常规药物治疗，期间为B组患者提供药学服务，措施概括如下：

①药师应与患者勤加沟通，于沟通期间分析患者对自身疾病的了解程度，以及当前用药依从性，通过一对一沟通向其介绍当前所用药物的推荐用量、药理毒理等知识。以氨氯地平为例，其属钙离子通道阻滞剂代表类型，降压作用理想，但用药期间可能会出现头痛、头晕、面色潮红、足部水肿等不良反应。为便于患者理解，药师应避免专业医学术语的应用，尽量以举例子、打比方、介绍案例等方式以替代前者。在此基础上，为患者建立用药档案，以为后续用药干预工作开展奠定良好基础，期间也应加强与相关科室医师的沟通频率，共同分析患者资料，拟定有效、安全的用药对策。②建立用药服务咨询点，该咨询点需附有文字用药指导手册，以便于患者随时取用，并由高年资药师负责轮流值班，向患者讲解其所使用药物的有关知识，期间需尤为强调不合理用药可能会造成的不良后果，如擅自增减药量、擅自停药……使患者做到心中有数。另一方面，慢性病患者多为中老年人，往往伴随记忆力下降等问题，这使其更容易出现以上问题，药师可为其制作用药提示卡，或协助其设置手机闹钟以提醒服药，告知其配偶或子女为其购买用药分装盒，这均有助于解决以上问题。③患者出院后，药师应每月为其提供1-2次电话回访，即进行礼节性问候与自我介绍后，了解患者居家疗养期间药物使用情况，解答其就用药方面提出的问题，注重病情发展及药物疗效的监测，意在帮助患者养成良好的用药习惯，并掌握自我管理技能，如血压、血糖自我监测方式等等。待回访结束后，及时将内容录入患者用药档案中，以为该例患者后续回访服务的拟定奠定基础，期间也要告知患者医院相关科室医师、药师联系方式，以便于其遇到问题时可及时进行咨询。

1.3观察指标

①用药不良反应率；②用药差错率[包括擅自停药、擅自增减药量等]；③用药总依从率[以我院自拟问卷对2组患者予以评估，该量表满分100分，计算总依从率，即依从例数（总分≥75分）+基本依从例数（≥60分）/总例数×100%]。

1.4统计学方法

数据经SPSS22.0分析，（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

经对比，B组患者用药不良反应率、用药差错率更低；用药总依从率亦高于A组患者（P＜0.05），见表1：

表1 2组患者用药不良反应率、用药差错率、用药总依从率对比[n,(%)]

3讨论

慢性病是威胁国民生命，降低生活质量与心理适应性的重要风险因素之一，也是当今社会极为严重的公共卫生问题，结合相关数据分析，我国每年因慢性病而死亡的患者数量约5400万[2]。像高血压、2型糖尿病、慢阻肺、冠心病等均是临床中常见的慢性病类型，以上疾病特点为病程长，且病情迁延不愈，倘若疾病长期控制效果不佳，有患者可因合并严重并发症而死亡，因疾病长期存在，所造成的生活质量下降、心理问题突出对患者而言亦是沉重负担。遵医嘱坚持用药是规避疾病进展的关键一环，而很多患者因疾病知识匮乏等因素常导致治疗依从性不高，且近年来人们对医疗服务更是提出了更高的需求，所以应强化用药服务，解决上述问题

[3]。

安全合理用药，提高患者生活质量并延长寿命是药学服务的核心目标，是指医疗活动中，药师根据自身专业，为患者提供相应的用药指导服务，如协助医师共同拟定用药方案、强调药学监护、进行延续性药学回访服务、提供用药方面健康教育等等，以督促患者养成科学的用药习惯，在发挥药效的同时，最大程度保障其安全性[4]。基于此，本研究将药学服务用于B组患者医疗活动中，经对比，该组患者不良反应、用药差错防控效果及用药总依从率均优于A组患者（P＜0.05）。

综上所述，药学服务对慢性病患者有确切的干预价值。

参考文献

[1]郑娅军,刘彦孜,于智慧,等. 全程化药学服务对慢性病患者用药安全和生活质量的影响[J]. 河北医药,2023,45(1):96-98.

[2]熊锋,邓树强,廖晗,等. 在医联体药学协作建设中基于慢性病患者用药特点予以针对性药学服务的效果分析[J]. 中国实用医药,2022,17(19):171-173.

[3]王玥坤,宋娟,冷静. 基于药物治疗管理和欧洲药学监护联盟分类系统对老年慢性病患者开展持续性药学监护实践[J]. 医学研究生学报,2021,34(12):1298-1303.

[4]杨卫炜. 药物治疗管理模式下的药学服务在门诊慢性病患者中的应用[J]. 医药前沿,2023,13(24):114-116.