彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值体会

彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值体会

林爱华

大兴区榆垡镇中心卫生院 北京 102602

【摘要】目的：分析彩色多普勒超声诊断对乳腺良恶性肿瘤患者的临床诊断鉴别价值及准确率。方法：在2023年1月-2023年10月期间以一家医疗机构接收的患者204例，其中乳腺恶性肿瘤患者18例，良性肿瘤患者186例，均进行彩色多普勒超声检查，分析两组形态学特征。结果：结果显示两组形态学特征有明显差异（P<0.05）。结论：彩色多普勒在鉴别乳腺癌良恶性病变方面有很大的应用价值，它能发现恶性肿瘤，为患者的合理治疗及手术时机提供依据。

【关键词】乳腺恶性肿瘤；诊断效果；彩色多普勒超声；良性肿瘤

乳腺肿瘤有良性与恶性之分，一般是指乳房可以摸到结节，也就是乳腺肿瘤。在良性乳腺肿瘤中，纤维腺瘤最为常见，约占良性肿瘤的四分之三，多发于20-25岁；其次是乳腺乳头状瘤，多见于40-50岁女性，占1/5。乳腺癌是最常见的一种癌症，其发病率高达98%，并且呈现年轻化的特点，在目前的临床环境下，实现乳腺癌的早期诊断，对于提高病人的生活质量具有重要意义[1]。因此，发展一种新型、高效、经济的乳腺癌早期诊断技术对于提高乳腺癌的早期诊断水平有着十分重要的意义[2-3]。彩色多普勒技术无创伤，无辐射，操作简便，重复性好，可以更好地显示肿瘤内的血液流动状况及分布，在临床上有很大的应用前景。在此基础上，我们选择204名乳腺肿瘤病人作为研究对象，分析了彩色多普勒在乳腺良、恶性疾病中的作用，并报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

时间为2023年1月-2024年10月期间，实验对象为我院进行治疗的204例患者，其中乳腺恶性肿瘤患者18例，良性肿瘤患者186例，年龄在45-78岁之间，平均年龄为（62.74±2.63）岁。

入选标准：①对试验内容有充分的认识，并签署知情同意书；(2)初次处理、一侧病变；(3)病人意识清醒，具有较好的认知功能；(4)根据多普勒技术的指征进行诊断。排除标准：①有乳房整形手术史；(2)合并有其它肿瘤或内分泌或自身免疫疾病的；(3)患有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病；(4)急性危重症如急性阑尾炎、心肌梗塞、脑出血等。

1.2方法

采用飞利浦EPIQ7超声诊断系统及配套的频谱分析软件和高频线阵探头，构成了本次研究中的超声诊断系统。将超声波探针的工作频率设定为（7.5-10.0) MHz，并视检测需要将其提高到（10.0-15.0) MHz或以上。为了保证图像的分辨率，必须在保证一定的探测深度的前提下，尽量提高检测频率。在检查过程中，如果病人出现了乳头溢液，应该避免挤压；如果有需要，可以让病人取仰卧位或者侧卧位。如果病人身上有明显的肿块，可以采取站立或者坐位的方法进行一定的部位的超声检查。在检查时，嘱病人抬高手臂，使其充分暴露乳房及腋下；将探头直接置于乳房表面，对乳房外上、外下、内上、内下四个象限进行全面检查。扫描模式有径向、逆径向、旋转和平行等。在做全身检查时，应注意不漏掉任何一个部位，并做好腋窝淋巴结的检查；如有需要，可以对锁骨上、下、颈部淋巴结进行检查。最后，由同一批放射科医师共同观察并分析其超声表现。

1.3观察指标

对比乳腺良、恶性肿瘤的超声形态学特征。

1.4统计学方式

数据处理使用SPSS24.0系统，将所得到的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

超声形态学特征对比

两组患者超声形态学特征对比差异明显（P<0.05）见表1.

表1超声形态学特征对比（%）

3讨论

近几年来，由于卫生问题越来越受到重视，临床上对病人的诊断方法也越来越复杂；根据目前诊断和治疗的趋势，乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。对于乳腺癌患者而言，是否能够及早发现其良恶性，并及早发现，对于改善患者的生存率和死亡率，具有十分重要的意义[4-5]。病理切片检查是通过对手术切取的标本、腔镜中钳取的标本或细针抽吸获得的组织或细胞，制成病理切片，观察其形态学改变，来判定细胞的优劣及组织的性质，是乳腺良恶性病变的金标准。但是，传统的病理切片技术存在创伤大、费用高、周期长、重复性差等问题，限制了其在乳腺癌早期筛查中的应用。通过超声技术，我们可以初步判定肿瘤的良恶性，为手术方式的选择提供依据，使得部分早期乳腺癌病人能够保住乳房，提高病人的信心，提高生活质量。目前，超声诊断乳腺癌的准确性较高，且操作简便，重复性好，疗效可靠，成本低，是一种较好的乳腺癌早期诊断方法，结合彩色多普勒成像，可望达到早期诊断、早期手术的目的，提高病人的生存率，提高病人的生活质量。

结论：彩色多普勒在乳腺癌良恶性病变的鉴别诊断中有很大的应用价值，它能发现肿瘤的发生，为临床医师制定合理的治疗计划及手术时机提供依据。

【参考文献】

[1]韩霞. 彩色多普勒超声检查诊断乳腺良恶性肿瘤中的临床价值研究 [J]. 影像研究与医学应用, 2024, 8 (05): 42-44.

[2]马君瑟,张瑞娟,顾骅. 彩色多普勒超声在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J]. 交通医学, 2024, 38 (01): 53-55.

[3]宋媛,魏世荣,杨晓宇. 彩色多普勒超声检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 [J]. 癌症进展, 2024, 22 (03): 327-330.

[4]武晓燕,吴祥,段伊航. 彩色多普勒与高频超声在乳腺良恶性结节诊断中的临床效能观察 [J]. 临床研究, 2024, 32 (02): 141-143+148.

[5]吴娇,祝中荣,吴晓霞,等. 彩色多普勒血流成像联合超声弹性成像对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值 [J]. 癌症进展, 2024, 22 (01): 52-55.