胆结石应该怎么治疗

胆结石应该怎么治疗

兰文政

四川省邻水县丰禾镇中心卫生院 638512

随着生活水平的提高和饮食结构的改变，胆结石的发病率呈逐年上升的趋势。据数据统计，我国胆结石的发病率大约在10%到15%，严重危害人们的身体健康。本文从疾病的原因、症状和危害入手，分析疾病的治疗方法，提高人们对该疾病的认识。

一、胆结石的介绍

胆结石是一种常见的消化系统疾病，任何影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成，并在此基础上引发的相关疾病。胆结石女性发病率明显高于男性，西北地区和经济发达的城市患病率高于其他地区。

胆结石的发病原因与许多因素有关，具体包括以下方面：胆结石的发病呈现明显的家族聚集倾向，说明疾病的发生和遗传也有一定关系；俗话说病从口入，胆结石的形成与饮食脱不了关系，长期偏好动物性脂肪和精制糖的饮食习惯会导致胆固醇的含量增加，长此以往胆结石就形成；肥胖超过正常水平也是危险因素之一，引起代谢紊乱，增加患病风险；年龄也是疾病的因素之一，超过40岁以上的女性患病几率明显更高；饮食不规律，经常不吃早餐或暴饮暴食也会诱发疾病；司机和办公室工作人员等需要长期久坐缺乏锻炼的群体也是疾病的高发群体。

胆结石的症状：胆结石的某些症状很容易被误认为是胃病，患者上腹隐痛，伴有饱胀不适和反酸；由于结石阻塞，胆囊内的胆汁在无法正常排出的情况下促使胆囊频繁收缩引发胆绞痛，胆绞痛大多在饱餐或进食高脂饮食后数小时内发生。临床主要表现为右上腹季肋区绞痛、阵发性加剧。疼痛可持续不断，也可自然减轻;患者常坐卧不安、弯腰、翻滚，紧压腹部;疼痛常放射至右肩胛处;疼痛时常伴大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、肌紧张、墨菲征阳性、白细胞计数增多等；胆管梗阻时细菌侵入胆管引起胆管炎，出现寒战和高热，体温明显升高；胆汁在胆管阻塞时无法排出，出现巩膜皮肤发黄、尿液颜色深等现象；在外界环境刺激下导致抵抗力下降，并发感染。

胆结石的危害：胆结石引发的剧烈疼痛持续时间较长，同时也可能并发胰腺炎，严重降低患者的生活质量；胆汁作为人体吸收和消化油脂的重要物质，胆汁一旦无法正常排泄，脂肪和脂溶性维生素的吸收就会出现问题，就会引发营养不良、体重明显降低等情况；胆结石还会诱发冠心病、糖尿病等疾病；胆囊功能受到破坏，容易引起胆囊炎；胆结石的治疗费用给患者经济造成沉重负担。

二、胆结石的治疗

1、药物治疗

胆结石的药物治疗一般适用于症状不明显、结石体积较小且没有严重并发症的情况。胆结石的治疗不存在绝对的见效快、效果最好、最安全的药物，个体之间存在的差异性决定了药物的使用存在个性化选择。利胆药物可以抑制胆固醇在肠道内的吸收，促进肝脏细胞摄取、分泌和结合胆固醇，明显降低胆固醇在血清中的含量，起到缓解症状的作用；溶石药物最常用的就是熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，药物可以直接作用于胆结石，胆红素排泄量增加，有利于胆结石的排出；抗感染药物是在胆结石并发感染时使用的，可以有效控制炎症反应，阿莫西林胶囊和头炮克肟分散片是比较常用的药物；中成药也被用于治疗胆结石，可以消除胀痛、化痰利胆，改善症状，胆石通胶囊和鸡骨草胶囊是常见的选择。

2、腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是目前较常用的一种手术方式，胆结石的腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，手术具有创伤小、恢复周期短、并发症少、安全、康复快和疼痛感轻的优点，经过一周的恢复基本就可以恢复正常生活和工作。只要做好后期的护理即可。

3、胆结石的预防及护理措施

患者在饮食上要格外注意，避免油腻食物的摄入，胆结石患者需要禁酒，含有酒精类的饮料也不能饮用。规律饮食、必须要按时吃早餐。尤其需要清淡，少吃多餐易消化食物。避免暴饮暴食，避免高脂肪高胆固醇食物的摄入，多吃水果蔬菜等高纤维食物；辛辣刺激食物会对胆囊造成刺激，加重病情；多喝水对胆结石患者的好处是帮助结石尽快排出体外；适当的运动可以加速结石排出，散步、慢跑等运动强度较小的锻炼方式非常适合患者；患者要保持良好的心情，积极乐观的看待疾病，减轻思想上的包袱，有利于疾病恢复；保持规律的作息习惯，避免过度劳累；注重生活中的卫生，保持好的卫生习惯，防止细菌感染；高纤维素食物摄入量的增加可以让排便通畅，预防便秘的发生；戒烟戒酒也是患者要做的事情，吸烟可以增加血清中胆固醇的含量，酒精会影响胆汁的分泌，长期大量的饮酒会导致肝脏硬化，胆结石的风险大大增加；控制体重，避免大吃大喝。

胆结石的治疗不是简单的一切了之，应该全面综合考虑，根据患者有无炎症、症状和手术实施的条件以及胆囊有无功能来决定，个性化的治疗方案才是最适合患者的。如果胆结石引起的症状明显，出现黄疸和剧烈疼痛等，选择手术治疗是比较好的，较小的结石一般选用药物或其他非手术治疗方式。本文为大家治疗胆结石提供参考。