规范化营养护理+运动干预对妊娠糖尿病患者产后血糖控制水平的改善探讨

规范化营养护理+运动干预对妊娠糖尿病患者产后血糖控制水平的改善探讨

孙芹

南京医科大学第四附属医院 江苏南京  211899

【摘要】目的：本文重点分析范化营养护理+运动干预应用于妊娠糖尿病中的效果及对产后血糖控制水平改善的影响。方法：以2023年2月-2024年2月为研究病例时间段，研究病例为本院的妊娠糖尿病患者，病例数量100例，通过护理方案异同均分为对照组（50常规护理）与实验组（50例规范化营养护理+运动干预），重点比较两组患者的产后血糖水平。结果：对比分析两组患者产前血糖水平控制情况后统计学无较大差异（P＜0.05），产后实验组患者血糖水平控制情况较对照组低（P＜0.05）。结论：规范化营养护理结合运动干预对妊娠糖尿病患者产后血糖控制水平有显著改善效果，不仅可以帮助妊娠糖尿病患者更好地控制血糖，还有助于改善其整体健康状况，值得临床积极借鉴与推广。

【关键词】规范化营养护理；运动干预；妊娠糖尿病；产后；血糖控制水平

娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，会增加孕妇和胎儿的健康风险，产后血糖控制是妊娠糖尿病患者面临的重要问题之一，不良的产后血糖控制可能导致妈妈长期患有糖尿病，同时也增加孩子患糖尿病和肥胖等慢性疾病的风险[1]。规范化营养护理和运动干预是改善妊娠糖尿病患者产后血糖控制水平的重要手段，规范化营养护理可以帮助患者合理控制饮食，平衡糖类摄入，避免血糖波动过大。运动干预则可以提高身体的胰岛素敏感性，促进血糖的利用，有助于降低血糖水平，但目前对于规范化营养护理和运动干预对妊娠糖尿病患者产后血糖控制水平的影响研究相对有限。因此，本研究选取100例妊娠糖尿病患者进行研究，具体内容阐述如下：

1资料与方法

1.1临床资料

样本抽取时间为2023年2月-2024年2月，研究样本为本院的妊娠糖尿病患者，样本数量100例，依据“护理方案异同”分为对照组与实验组（确保每组样本数量50例）。

对照组（n=50），年龄范围23-39岁，平均年龄（31.28±5.42）岁，孕周周期37-42周，平均周期（39.42±3.57）周；实验组（n=50），年龄范围22-39岁，平均年龄（31.25±5.38）岁，孕周周期37-42周，平均周期（39.40±3.55）周，横向对比两组患者临床资料后统计学意义无差异（P＞0.05），提示可比较。

纳入标准：①所纳入患者均符合妊娠糖尿病的诊断标准；②孕前经相关检查均证实无糖代谢异常者；③近期内并未接受胰岛素注射或基础药物治疗者。

排除标准：①临床资料不完整者；②重大脏器有严重疾病者；③已出现先兆流产与早产等迹象；④存在精神或认知障碍者；⑤无法积极配合者。

1.2方法

对照组：常规护理

首先，定期监测血糖水平是至关重要的，可以帮助医护人员及时调整治疗方案，确保血糖控制在安全范围内。其次，合理饮食对于妊娠糖尿病患者至关重要，建议控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜水果的摄入，避免高糖高脂食物。此外，适量的体育锻炼可以帮助提高胰岛素敏感性，促进血糖的代谢。最后，对于需要胰岛素治疗的患者，按时按量注射胰岛素也是必不可少的。

试验组：规范化营养护理+运动干预

1.2.1规范化营养护理

饮食指导：①控制总热量摄入：建议根据患者情况调整每日热量摄入量，通常建议在2000-2500卡路里之间。②合理分配碳水化合物：选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷类、蔬菜、水果等，有助于控制血糖水平，建议将碳水化合物分配均匀到每餐，避免大量摄入一次。③增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于控制血糖水平和促进消化道健康，应选择全谷类、豆类、蔬菜和水果等富含纤维的食物。④控制脂肪摄入：限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择健康的不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等。⑤多摄入优质蛋白质：优质蛋白质有助于维持肌肉健康和稳定血糖水平，应选择鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类等作为蛋白质来源。⑥分餐进食：建议妊娠糖尿病患者分多餐进食，避免大餐或长时间空腹，有助于稳定血糖水平。⑦避免高糖高脂食物：尽量避免糖分和脂肪含量高的食物，如糕点、甜点、油炸食品等。

个体化营养干预：根据患者的具体情况和需求，制定个性化的营养计划，每位患者的代谢情况和饮食习惯不同，因此需要针对性地调整饮食结构和摄入量。营养师可以根据患者的血糖水平、体重、运动量等因素，制定适合其的营养方案，帮助控制血糖，维持健康状态。

创建营养饮食日记：患者可以记录每天的饮食内容、进食时间、血糖监测结果等信息，帮助医护人员更好地了解患者的饮食情况和血糖控制情况，通过分析营养饮食日记，可以发现患者的饮食偏差和血糖波动，及时调整营养方案，提高治疗效果。

1.2.2运动干预

①对于妊娠糖尿病患者，运动干预应是个性化的，根据患者的具体情况，如孕周、血糖控制情况、体力状况等，制定相应的运动计划。一般建议进行适量的有氧运动，如散步、瑜伽等，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上。   

②运动时应注意监测血糖变化，在运动前、中、后及餐后应及时监测血糖水平，以确保运动不会导致血糖过低或过高，避免发生低血糖或高血糖的情况。

③运动干预需要与饮食控制和胰岛素治疗相结合，患者在进行运动干预的同时，也需要遵循医生或营养师的饮食建议，合理控制饮食，避免高糖高脂食物的摄入。

④对于需要胰岛素治疗的患者，还需要根据运动情况调整胰岛素剂量。 

⑤妊娠糖尿病患者在进行运动干预时应避免剧烈运动和长时间站立，应选择适合孕妇的轻度运动，避免过度劳累和受伤，保护胎儿的安全。

1.3观察指标

血糖水平控制情况：记录两组患者产后的血糖水平控制情况，包括空腹血糖、餐后2小时血糖。

1.4统计学处理

使用excel表进行整理，本研究数据均借助SPSS28.0版本的统计学软件进行统计，其中，定量资料用(x±s)表示，t检验；定性资料用n(%)表示，X2检验，比较两组数据后均有明显差异，P＜0.05。

2结果

2.1血糖水平控制情况对比

对比分析产前两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖后统计学无较大差异（P＞0.05），产后实验组患者空腹血糖、餐后2小时血糖较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1血糖水平控制情况对比(x±s)

3讨论

妊娠糖尿病常由不良生活方式等因素引发，因此改变生活方式对于控制血糖至关重要，通过调整饮食结构和增加运动等干预措施，可以有效改善病情[2]。规范化营养护理与运动干预是指通过科学的营养摄入和合理的运动计划来维持健康的一种综合性健康管理方法，规范化营养护理注重个体化的营养需求，根据个人的年龄、性别、身体状况、生活习惯等因素，制定合理的饮食方案，保证人体获得足够的营养物质，维持身体健康和功能正常运转[3]。而运动干预则是通过科学合理的运动计划来提高身体的代谢水平、增强肌肉力量和心肺功能，改善身体的柔韧性和平衡能力，从而达到预防疾病、延缓衰老、提高生活质量的目的[4]。以上研究结果表明，对比分析两组患者产前血糖水平控制情况后统计学无较大差异（P＜0.05），产后实验组患者血糖水平控制情况较对照组低（P＜0.05），由此得知，规范化营养护理+运动干预在产后血糖控制方面具有较好的效果，且产后体重恢复情况良好[5]。

总结上文，规范化营养护理+运动干预应用于妊娠糖尿病患者中，可显著改善患者血糖控制水平，且还有助于提高患者的生活质量和长期健康状况。

参考文献

[1]廖小梅,唐爱治.妊娠糖尿病患者护理干预对血糖控制及妊娠结局的影响分析[J].吉林医学,2023,44(03):826-829.

[2]张丹丹,宋丹丹.基于风险预警评估模式下规范化医学营养干预对妊娠期糖尿病中晚期高危孕妇血糖控制水平及母婴结局的影响[J].数理医药学杂志,2022,35(10):1565-1567.

[3]何秀荣.营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用效果[J].食品安全导刊,2021,(35):140-142.

[4]曹胜男.营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用效果探讨[J].中国医药指南,2021,19(18):209-211.

[5]党历鑫.营养均衡饮食疗法对妊娠糖尿病患者产后护理的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(34):74-75.