泰州市第二人民医院 江苏泰州 225500
摘要:目的:分析持续进行一体化的护理对于消毒供应中心护理质量的改进效果。方法:研究案例为筛选本院的供应室工作人员,采用纯随机分组方式将参与研究的12名工作人员平分为对照组与观察组,并相应的采用常规护理操作流程与一体化护理持续质量改进护理流程。结果:观察组护理人员的各项专业能力在所受护理操作流程改进下均有更为明显的提升,同时观察组中的器械处理执行水平更加完善有效。结论:一体化护理持续质量改进有助于提升护理人员的工作水平,对医疗器械的规范化处理有着良好的加强作用,有助于提升医院的医护工作执行水平和安全性,具有推广改进的价值。
关键词:一体化护理;质量改进;消毒供应中心
1资料与方法
1.1基本资料
选择本院的消毒供应中心工作人员,于2023年6月—2023年12月期间展开研究,采用纯随机分组方式将参与研究的12名工作人员平分为对照组与观察组,并相应的采用常规护理操作流程与一体化持续质量改进护理操作流程。
1.2方法
对照组采用常规护理操作流程。观察组应用一体化持续质量改进护理流程:(1)设立护理质量控制小组:制定一套符合消毒供应中心质量控制标准的一体化质量评估量表,并由小组成员使用此量表对消毒供应中心的清洗、消毒、包装、灭菌、存储和发放等操作流程进行详细评价。科室护士长每月负责组织质量控制会议,邀请消毒供应中心和手术室的护理人员参加。会议上,将根据量表的评分结果对消毒供应中心的工作进行总结,并针对手术室和消毒供应中心护理质量中存在的问题进行原因分析,从而提出持续改进的措施。通过应用质量管理工具,对护理质量和安全管理进行持续的优化,以实现消毒供应中心操作流程的进一步规范化和工作质量的提升。(2)器械管理改进:①器械回收:在手术器械的回收过程中,消毒供应中心的工作人员需与手术室的器械管理护士进行有效的物资交接,包括对手术器械进行清点并签字确认。同时,对于精密仪器的回收,必须实施严格的保护措施以避免任何损坏。②器械清洗:确保器械清洁的高标准。质量控制团队成员根据器械特性进行彻底的清洗和保养,并创建带有详细文字说明的照片图册,以促进理解和实践。选择合适的清洗方法是基于手术器械的类型、材质和功能,且遵循清洗标准以确保清洗消毒结果的有效性;复杂和精密的手术器械则需要手工清洗和消毒。清洗、消毒和灭菌过程需要手术室的护理人员与质量控制人员的共同监督,确保任何后期问题都能追溯至相关责任人。③器械储存:为了确保无菌物品储存达到相关规范,需监控其存储环境,包括环境温度、湿度和换气次数,并由指派的负责人定期检查,同时妥善处理过期物品。在发放无菌物品时,严格遵守先进先出的原则操作,做好查对工作,确保无菌物品的的安全性和有效性。与手术室的责任护士协调好发放事宜,并在核对无误后签字确认。(3)促进一体化交流:供应中心和手术室的工作比较独立,护理人员之间存在着沟通不畅的情况。因此加强科室间的沟通,手术室派遣资深护理人员到供应中心进行指导和监督,以确保医疗器械的消毒和灭菌质量。供应中心会派专人到手术室观摩手术,了解精密器械的使用方法和回收过程,以提高对器械的了解,从而更好地进行消毒和灭菌。定期组织手术室和消毒供应中心的护理人员进行交流,讨论工作中遇到的问题,并集中讨论提出解决方案,制定相应的工作准则以优化工作措施。
1.3统计学方法
采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理人员的各项专业护理工作能力在护理工作下的变化
具体数据结果见表1。
表1护理人员的各项专业护理工作能力在护理工作下的变化(x±s,分)
组别 | n | 器械交接 | 风险识别 | 防范风险意识 | |||
管理前 | 管理后 | 管理前 | 管理后 | 管理前 | 管理后 | ||
观察组 | 6 | 81.77±2.87 | 93.35±2.18 | 80.82±2.24 | 94.37±3.21 | 76.22±4.75 | 93.33±3.54 |
对照组 | 6 | 81.72±2.98 | 91.42±2.57 | 80.61±2.41 | 90.04±3.32 | 76.95±4.80 | 90.21±4.10 |
t | 0.048 | 2.291 | 0.255 | 3.750 | 0.432 | 2.304 | |
P | 0.962 | 0.029 | 0.800 | 0.001 | 0.669 | 0.028 |
2.2护理人员在器械处理执行水平上的差距情况
具体数据结果见表2。
表2两组护理人员在器械消毒执行水平上的差距变化(x±s,分)
组别 | n | 器械接收 | 器械清洗 | 器械消毒灭菌 | |||
管理前 | 管理后 | 管理前 | 管理后 | 管理前 | 管理后 | ||
观察组 | 6 | 5.77±1.44 | 8.53±1.08 | 5.78±1.72 | 8.93±1.21 | 5.99±1.34 | 9.01±0.93 |
对照组 | 6 | 5.72±1.51 | 7.42±1.34 | 5.66±1.47 | 7.85±1.32 | 5.87±1.52 | 8.21±0.82 |
t | 0.096 | 2.580 | 0.212 | 2.413 | 0.237 | 2.651 | |
P | 0.924 | 0.015 | 0.833 | 0.022 | 0.814 | 0.015 |
3讨论
在医院中,消毒供应中心承担着医院所有可重复使用器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、检查保养、包装、灭菌、储存以及运输等工作,是最易发生交叉感染的科室之一。对于那些需要特殊维护的精密器械,不恰当的拆解和清洗可能会减损其性能,缩短使用期限。如果消毒供应中心的护理工作人员对于器械的处理缺乏专业性,会对手术工作带来负面影响,危害患者的手术安全及生命健康。一体化管理的正确应用,不仅能够提升消毒供应中心人员的工作能力,还能够为消毒供应中心提供标准化的行为规范,从而有效的辅助提升护理工作效率与护理服务质量。在本次研究中,观察组护理人员的各项专业能力及器械处理执行水平的提升皆有更显著的表现(P<0.05),在一体化管理模式下,以标准化的流程为基础,进一步对岗位分工和处理流程进行细化,能够提升精密器械处理的标准化、细致度及规范性。
综上所述,一体化的护理对于消毒供应中心护理质量有着良好的提升效果,这种方法不仅增强了器械管理的效能,还有效降低了工作误差,确保了精密器械处理过程的规范化。
参考文献:
[1]刘淑华,王凤云,孙哲,潘芳芳,赵婷婷.手术室-消毒供应中心一体化护理持续质量改进在消毒供应中心的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(14):164-166.
[2]商希芹,蒋璐,刘光青.一体化管理模式在消毒供应中心护理质量改进中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(22):57-59.
[3]罗慧红.持续质量改进在消毒供应中心手供一体化管理中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(14):146-148.