自我效能护理对老年偏头痛患者生活质量提高,自我效能改善的价值

自我效能护理对老年偏头痛患者生活质量提高,自我效能改善的价值

     董莉尧  黄欢  何娟

南充市嘉陵区人民医院  四川南充  637500

摘要：目的：评价老年偏头痛患者应用自我效能护理对生活质量、自我效能的影响。方法：实验采集资料：起始于2023年03月，结束于2024年04月，实验对象：80例，就诊本院的老年偏头痛患者，实施常规护理指导，40例（对照组），实施自我效能护理，40例（实验组）。分析护理模式差异性对患者生活质量与自我效能的作用。结果：比较对照组，实验组统计的生活质量数据高，自我效能数据高P<0.05。讨论：对老年偏头痛患者应用自我效能护理，有效改善患者的自我效能，提高生活质量。

关键词：自我效能护理；老年偏头痛；生活质量；自我效能

偏头痛属于慢性疾病，这种疾病多见于青壮年群体，病发后患有血管反复性、持续性、愈发剧烈的疼痛，部分疼痛严重者无法正常生活、工作。目前，针对偏头痛干预，临床均运用对症治疗法、健康指导、生活行为等干预，帮助患者控制病情，但是却忽视了患者的心理疏导、社会干预，导致患者出院后多居家，无法适应社会，预后恢复效果不理想[1]。因此，本次研究选择老年偏头痛患者，对照常规护理指导、自我效能护理，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 

80例老年偏头痛患者，资料采集开始于2023年03月，结束于2024年04月，依据护理方案，区分组别。入选标准：全部患者经过神经系统检查，均确诊为搏动性头痛；患者、家属参与研究，知晓内容，自愿签订研究同意书。排除标准：患有严重性器质疾病者；患有认知障碍、语言障碍者；研究中途因特殊原因退出者。对照组，年龄采集上限和下限数值64～77岁，中位数分析（70.58±4.92）岁，BMI采集上限和下限数值20.16kg/㎡～23.58kg/㎡，中位数值（21.87±0.39）kg/㎡，头痛持续时间采集最小至最大值5天～20天，中位数（12.05±4.97）天，性别比（男：女）21:19；实验组，年龄采集上限和下限数值65～77岁，中位数分析（70.61±4.93）岁，BMI采集上限和下限数值20.18kg/㎡～23.60kg/㎡，中位数值（21.89±0.41）kg/㎡，头痛持续时间采集最小至最大值6天～20天，中位数（12.08±4.98）天，性别比（男：女）22:18。

1.2方法

全部患者经过病情确诊，根据患者的实际病情提供药物、非药物干预，如果头痛较轻或者中度疼痛者，提供布洛芬、乙酰氨基酚等药物镇痛，如果疼痛比较严重者提供曲谱坦药物，若不采取药物镇痛，可以实施氧疗、磁疗等干预方式，帮助患者改善疼痛程度。

对照组，常规护理指导，内容：借助互联网媒体设计健康宣教视频，内容以患者偏头痛病因、治疗措施、护理方案、并发症预防措施等内容进行简单易懂的讲解，使患者正确认识疾病，掌握疾病相关的知识，缓解对疾病的恐惧感和周围环境的陌生感。

实验组，自我效能护理，在基础干预的基础上，实施自我效能护理，内容：（1）护士与患者积极交流，详细讲解患者偏头痛的影响因素、典型表现、治疗方法、用药不适症等内容，帮助患者可以扩大对疾病的认知层面，增强患者自我预防和配合意识。（2）护士作为患者的引路人，指导患者尝试自己记录偏头痛发病的时间、表现、间隔时间等信息，同时记录患者的发病时情绪状况，有助于患者及时掌握自身病情，而护士根据记录和实际情况上报，医生灵活调整用药方案。（3）在常规锻炼的基础上，主治医生和康复医生联合制定，坚持康复锻炼，在既往锻炼的基础上设计符合患者的体能计划，例如：住院期间，鼓励患者慢跑，时间约15min，待出院后，按照医嘱合理慢跑，以身体疲劳程度为主，锻炼力度遵循循序渐进的原则。（4）院内干预、康复期间，邀请患者参与病友会，鼓励患者与其他病友交谈，分享自身的感受、体验、康复经验等等，让患者可以联系自身情况，纠正不良行为，进而提高患者的自我效能。（5）构建自我效能体系，若出现偏头痛现象，指导患者稳定自身的情绪，树立正确的治疗和护理好转信念，若患者属于缓解期内，此时护士注意健康宣导为底，在此之上坚持记录患者每日偏头痛日记和体能锻炼活动，不断坚持，促使患者的自我效能感增强。

1.3观察指标

（1）生活质量——运用生活质量问卷进行分析，内容涵盖3个维度，记录的数值高相当于患者的生活品质高。（2）自我效能——采取一般自我效能感量表进行分析，记录的内容共计10项，记录的数值越高的自我效能越强。

1.4统计学分析

研究资料记录，检验版本：SPSS25.0，实验数值区分法：计量、计数数据，表述方式呈现于（）、（n，%），检验方式呈现于t、x2辅助，P<0.05，视为研究具备统计学意义。

2. 结果

2.1生活质量对照

护理前，数据对照分析，生活质量差异不明显P>0.05；护理后，实验组统计的生活质量结果更高于对照组，P<0.05，见表1。

表1  生活质量对照分析（，分）

2.2自我效能对照

护理前，自我效能结果显著改善，P>0.05；护理后，实验组统计的自我效能数值更高于对照组，P<0.05，见表2。

表2  自我效能对照（，分）

3.讨论

就偏头痛发病机制分析，尚无明确定论，但是就近几年来的研究分析，偏头痛发生原因离不开患者的心理应激反应，如果情绪愈发剧烈还会加重头痛。自我效能，经过确认操作目标的组织、实施等行为的判断，实施临床对应的护理措施，帮助患者改善自我护理能力，改善负面情绪，进而帮助患者提高生活质量[2]。本研究结果显示：护理前结果比较并不明显，P>0.05；护理后，比较对照组，实验组统计的生活质量显著，自我效能结果改善，P<0.05。研究分析，常规护理侧重于基础性服务内容，护理内容单一、局限，不利于患者病情恢复，甚至受到周围环境、人为等因素的影响，加重头痛现象[3]。自我效能护理强化病房指导，护士与患者积极交流，观察患者的面色和行为变化，帮助患者尽快调整心态；每日护士做好病房内的清洁、整理，及时更换病床的床单、被套，为患者提供舒适、温馨的环境；经过周围环境熟悉、疾病相关知识普及，科学调整用药方案，指导患者康复锻炼，提高患者的生活质量，增强自我效能[4]。

综上所述，对老年偏头痛患者应用自我效能护理的应用价值显著，有效改善患者的生活品质。

参考文献：

[1]张博莹.自我效能护理模式对提高老年偏头痛患者生活质量及自我效能改善的影响[J].中国误诊学杂志, 2020，19(007):327-329.

[2]冯欣,曹建伟,郜风清.护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果观察分析[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023, 15(9):0147-0149.

[3]赵娅坤,许卉,张路.综合护理干预的应用对偏头痛患者心理情绪与生活质量的影响[J].科技与健康, 2022, 1(6):84-86.

[4]王瑞涛,王喜东,田书亚.自我效能护理在偏头痛患者中的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志, 2020, 23(23):2107-2111.