优质护理干预在心血管外科手术围术期中的护理价值探讨

优质护理干预在心血管外科手术围术期中的护理价值探讨

李香

延边大学附属医院（延边医院）吉林延吉 133000

【摘  要】目的：探讨在心血管外科中予以手术患者优质护理干预所呈现的效果。方法：选取2022年9月-2023年9月所接收的心血管外科手术患者（800例）进行研究，按照双盲法将其分成对照组（常规护理）、观察组（优质护理），各400例，对比心理状态变化情况、并发症发生情况等。结果：通过护理后，两组的SAS评分、SDS评分均降低，且观察组低于对照组；观察组在护理满意度上高于对照组，在并发症发生率上低于对照组（P＜0.05）。结论：在优质护理的干预下，心血管外科手术患者在围术期间的心理状态得到较好的改善，并发症控制情况良好，并且护理情况比较满意。

【关键词】心血管外科手术；优质护理；心理状态；并发症

心血管外科手术包括冠状动脉搭桥手术、血栓清除手术等，对下肢深静脉血栓、动脉硬化闭塞等疾病的治疗具有重要的作用。心血管外科手术具有一定难度，加上患者个人情绪、医患配合情况等的影响可能会发生一些不良事件，影响患者的康复，有必要在围术期间加强各方面的护理管理[1]。优质护理是一种以病人为中心的干预方式，强调强化基础护理同时还关注患者的身体、心理等方面的恢复，有学者提出，该干预模式能够让患者获得更加有效的护理[2-3]。故本文就优质护理的实施情况进行讨论。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入800例在心血管外科接受手术治疗的患者，通过双盲法展开分组。对照组（n=400）男259例、女141例；年龄50-80岁，平均（65.53±4.17）岁；身体质量指数（BMI）：17.24-30.26kg/m2，均值：（23.67±3.18）kg/m2。观察组（n=400）包括257例男性患者与143例女性患者；年龄在50-80岁之间，平均年龄为（65.69±4.25）岁；BMI：17.38-30.19kg/m2，均值：（23.82±3.30）kg/m2。纳入的患者均满足心血管外科手术的要求，临床资料齐全，可配合治疗，凝血功能良好；排除合并感染性疾病、患严重精神类疾病、合并免疫性疾病、存在恶性肿瘤等患者。

1.2方法 

对照组：常规护理，监测患者的生命体征、介绍手术注意事项、完善患者的各项检查、发放健康手册、记录患者的病情等。

观察组：优质护理，术前阶段：对患者的实际情况进行全面分析，根据其认知程度介绍心血管外科手术的流程、目的、优势等，说明患者需要配合的事项；评估患者的心理状态，分享成功的案例，让患者保持自信心，为患者提供精神上的支持，向患者说明术后可能会出现的并发症并介绍预防的方法。

术中阶段：通过眼神、肢体等向患者表示鼓励，将软垫放置患者身体承重压力较大的部位，让患者处于舒适的状态，操作时保持动作轻柔，根据患者的体温调节室内温度，加强体温监测，尽早发现低温并对症处理。

术后阶段：及时询问患者是否有不适症状，正确标明各种管道并妥善固定，严格观察引流液的颜色、性质等，检查引流管是否发生堵塞，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁；建议患者尽早下床活动，向患者说明术后运动康复的重要性并介绍一些可行的康复训练方法。

1.3观察指标

（1）通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分析两组护理前后的心理状态，满分均为80分，负向计分。

（2）按照纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估两组的护理满意度，1：非常不满意，2：不满意，3：一般满意，4：满意，5：非常满意。

（3）记录两组感染等并发症发生情况。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1观察组护理后的SAS、SDS评分较对照组低，见表1。

表1  两组心理状态比较（±s，分）

2.2与对照组（4.00%）相比，观察组（1.25%）的并发症发生率较低，见表2。

表2  两组并发症比较[n(%)]

2.3观察组（96.25%）在护理满意度上较对照组（90.50%）高，见表3。

表3  两组护理满意度比较 [n(%)]

3.讨论

心血管外科手术主要用于治疗各种心血管疾病，能够解决保守治疗所无法解决的问题，增加患者的治愈率，对患者的身心健康具有重要的作用。而心血管疾病通常比较复杂，手术风险较大，加上患者在认知上的不足等，给患者围术期的护理工作带来较大的挑战[4]。有报道指出，在以往的常规护理中，已经难以满足此类手术患者对康复的需求，需要作出转变，实施更加全面、优质的护理[5-6]。如以上结果所示，观察组心理状态、并发症控制情况、护理满意度均优于对照组。实施优质护理时，能够全面考虑患者所处的环境，关注其心理状态，客观分析其护理需求并提供全方位的护理服务，可让患者更好地认知到自身疾病与手术情况，缓解其心理上的焦虑、不安，确保手术的顺利进行。与此同时，也能够推动患者的康复进程，减少护理工作上的失误，有效预防并发症。

综上所述，面对心血管外科手术患者，在其围术期实施优质护理不仅能够改善其心理状态还能够降低并发症风险，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]刘芮沂,刁秀梅. 优质护理在主动脉夹层动脉瘤患者外科手术后的应用效果观察 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (15): 176-178+182.

[2]毛雷. 优质护理服务在心脏大血管外科手术围术期的应用研究 [J]. 黑龙江中医药, 2022, 51 (01): 208-210.

[3]马静,宗卫华,赖晓凤,等. 心血管外科手术围术期的优质护理服务应用效果与心理状态分析 [J]. 罕少疾病杂志, 2021, 28 (05): 55-56+112.

[4]沈冠红. 优质护理干预在心血管外科手术围术期中的护理价值探讨 [J]. 心血管病防治知识, 2021, 11 (19): 81-83.

[5]郭晴晴,方芳,黄云. 在心血管外科手术围术期的优质护理服务应用 [J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019, 8 (04): 121-122.

[6]陈杨洋. 优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用研究 [J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019, 8 (01): 170-171.